ما الذي يجب مراعاته في النظام الغذائي للأطفال المصابين بالتوحد؟

وفقًا لقسم التغذية في مستشفى الأطفال الوطني، تلعب فوائد التدخل الغذائي للأطفال المصابين بالتوحد دورًا داعمًا إلى جانب التعليم الخاص للأطفال المصابين بالتوحد. يساهم التغذية في تقليل الاضطرابات لدى الأطفال المصابين بالتوحد، وضمان النمو الطبيعي للأطفال والتطور البدني.

1. أهمية النظام الغذائي للأطفال المصابين بالتوحد

وبحسب نتائج العديد من الدراسات المنشورة في مجلة التوحد واضطرابات النمو، فإن الأطفال المصابين بالتوحد أكثر عرضة بخمس مرات لمواجهة صعوبات التغذية مقارنة بأقرانهم المصابين بأمراض عصبية، على الرغم من أن معظم الأدلة تصف صعوبات التغذية لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم عامين أو أكثر. تشير التقديرات إلى أن ما بين 45% إلى 90% من الأطفال المصابين بالتوحد يعانون من مشاكل في تناول الطعام، بما في ذلك الأكل المقيد، والمعروف أيضًا باسم انتقائية الطعام.

يقدم التحليل التلوي للدراسات العلمية في مركز ماركوس للتوحد في كلية الطب بجامعة إيموري والذي نُشر في مجلة التوحد واضطرابات النمو معلومات عن أوجه القصور الغذائية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتوحد.

قام الباحثون بمراجعة عدد كبير من الدراسات المنشورة والتي تمت مراجعتها من قبل النظراء والتي تتعلق بالأكل والتوحد. ووجد الباحثون أن الأطفال المصابين بالتوحد كانوا أكثر عرضة بخمس مرات لتجربة تحديات وقت تناول الطعام مثل نوبات الغضب، والانتقائية المتطرفة في اختيار الطعام، وسلوكيات الأكل الطقسية. ووجد الباحثون أيضًا أن سوء التغذية كان أكثر شيوعًا لدى الأطفال المصابين بالتوحد مقارنة بالأطفال غير المصابين بهذا الاضطراب. وأظهرت نتائج الدراسة على وجه الخصوص انخفاض إجمالي تناول الكالسيوم والبروتين. يعتبر الكالسيوم مهمًا لبناء عظام قوية. يعتبر تناول كمية كافية من البروتين أمرًا مهمًا للنمو والتطور العقلي والصحة.

وأشار الباحثون إلى أن مشاكل الأكل المزمنة تزيد أيضًا من خطر تعرض الطفل للصعوبات الاجتماعية وضعف الأداء الأكاديمي. وقد يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالنظام الغذائي مثل السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة المراهقة والبلوغ.

يعاني العديد من الأطفال المصابين بالتوحد من صعوبة في تناول الطعام.

ووفقا للجمعية الأمريكية للطب النفسي، تظهر الأبحاث أيضا وجود صلة بين الالتهاب في النظام الغذائي للأطفال وكفاية العناصر الغذائية مع أعراض الجهاز الهضمي، وعادات النوم، والسمات التوحدية. لذلك، فإن تحسين سلوك الأكل، وتقليل التوتر، وزيادة الوزن والسعرات الحرارية المتناولة هي أمور مهمة.

وفقا للجمعية البريطانية للتغذية، قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد حساسية متزايدة للضوء واللمس والصوت والتذوق. وهذا يؤثر على تنوع الأطعمة التي يتناولونها. يمكن لأخصائيي التغذية تقديم المشورة بشأن تقنيات تقليل القلق أثناء أوقات تناول الطعام. يمكن أن يقدم علماء النفس وأخصائيو العلاج المهني المساعدة أيضًا - خاصةً إذا كان الشخص يعاني من صعوبات حسية.

2. العناصر الغذائية الأساسية في النظام الغذائي للأطفال المصابين بالتوحد

وتقول جمعية التغذية البريطانية إن هناك فرقًا ضئيلًا بين النظام الغذائي الصحي بالنسبة لمعظم الناس والطفل المصاب بالتوحد. فيما يتعلق بمكملات الفيتامينات والمعادن، يجب على الآباء أو مقدمي الرعاية طلب المشورة من أخصائي التغذية أو طبيب عام أو صيدلي حول المكملات المناسبة للمساعدة في تلبية الاحتياجات الغذائية. ويساعد هذا أيضًا على منع نقص التغذية بسبب عدم تناول كمية كافية من الطعام.

2.1. تحسين الهضم مهم للأشخاص المصابين بالتوحد

توصلت الأبحاث إلى وجود صلة محتملة بين اختلال التوازن في تكوين ميكروبيوم الأمعاء لدى الأشخاص المصابين بالتوحد. يمكن أن يتضمن ذلك أعراضًا مثل التهيج وانخفاض القدرة على التركيز، والتي تحدث بسبب الانزعاج الناتج عن مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الإمساك أو الإسهال.

إذا كان الفرد مصابًا بالتوحد، فإن استعادة الأمعاء الصحية أمر مهم. تناول مكملات الإنزيمات الهضمية والبروبيوتيك لاستعادة توازن البكتيريا المعوية، وتعزيز الامتصاص الطبيعي.

قد يكون من المفيد أيضًا تناول مكملات البروبيوتيك لزيادة وجود البكتيريا المفيدة في الأمعاء. إن زيادة استهلاكك للأطعمة المخمرة، مثل مخلل الملفوف، والكفير، وشاي الكومبوتشا، والكيمتشي، هي إحدى الطرق لزيادة البروبيوتيك من خلال الطعام.

إن تناول وجبات منتظمة تحتوي على الألياف وشرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا سيساعدك. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف حبوب الإفطار المصنوعة من الحبوب الكاملة، والخبز أو المعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة، والفواكه والخضروات والفاصوليا، والتي تساعد أيضًا في زيادة تناول الألياف.

يعد الجهاز الهضمي الصحي مهمًا للجميع، وهو أكثر أهمية للأشخاص المصابين بالتوحد.

2.2. توازن نسبة السكر في الدم

أظهرت العديد من الدراسات الغذائية أن الأشخاص الذين يعانون من فرط النشاط يتناولون كمية أكبر من السكر مقارنة بغيرهم. وجدت دراسة أجريت على 265 شخصًا يعانون من فرط النشاط أن أكثر من ثلاثة أرباعهم يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز، مما يعني أن أجسامهم كانت أقل قدرة على معالجة تناول السكر والحفاظ على مستويات السكر في الدم متوازنة.

عندما يتناول الشخص بانتظام وجبات خفيفة من الكربوهيدرات المكررة والحلويات والشوكولاتة والمشروبات الغازية وعصائر الفاكهة ولكن مع القليل من الألياف أو بدونها، والبروتين والدهون الأحادية غير المشبعة والدهون المتعددة غير المشبعة، لإبطاء امتصاص الجلوكوز (السكر)، فإن مستويات الجلوكوز في الدم تتقلب باستمرار. يمكن أن يؤدي هذا إلى تقلبات في مستويات نشاط الطفل وتركيزه ومدى انتباهه وسلوكه، كما يؤثر على وظائف المخ وتطوره.

للمساعدة في موازنة نسبة السكر في الدم، قلل من تناول الأطعمة والمشروبات السكرية والأطعمة المصنعة، وقلل من تناول الكافيين. إن تناول المزيد من الأطعمة الكاملة، مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك واللحوم الخالية من الدهون والدجاج والمكسرات والفاصوليا... سيساعد في دعم مستويات السكر في الدم.

2.3. زيادة دهون أوميغا 3

يعد نقص الدهون الأساسية أمرًا شائعًا لدى الأشخاص المصابين بالتوحد. أظهرت الأبحاث التي أجراها الدكتور جوردون بيل في جامعة ستيرلنغ أن بعض الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم خلل في إنزيم يساعد في إزالة الدهون الأساسية من أغشية الخلايا الدماغية بشكل أسرع من المعتاد. وهذا يعني أن الأشخاص المصابين بالتوحد قد يحتاجون إلى كميات أكبر من الدهون الأساسية.

وقد وجد أن تناول مكملات EPA (الدهون غير المشبعة المتعددة)، والتي يمكن أن تبطئ نشاط الإنزيم المعيب، قد أدى إلى تحسين السلوك والمزاج والخيال والكلام التلقائي وأنماط النوم والقدرة على التركيز لدى الأشخاص المصابين بالتوحد سريريًا. ومنذ ذلك الحين، أجريت تجارب سريرية لفحص مكملات أوميغا 3، وأظهرت أنه عندما يتناول الأشخاص المصابون بالتوحد مكملات أوميغا 3، تم الإبلاغ عن تحسن في الأعراض مثل فرط النشاط، والمهارات الاجتماعية، والقدرة على التركيز، والتهيج، والعدوانية.

تناول الأسماك الزيتية مثل السلمون والماكريل والسردين مرتين في الأسبوع على الأقل والبذور مثل بذور الكتان وبذور الشيا في معظم أيام الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تناول مكملات أوميغا 3 من خلال زيت السمك أو البدائل النباتية. ابحث عن المكملات الغذائية التي تحتوي على الدهون غير المشبعة EPA و DHA.

أفضل الأسماك التي توفر حمض إيكوسابنتينويك، وهو الدهون أوميجا 3 التي أجريت عليها الأبحاث على نطاق واسع، هي: الماكريل (1400 ملجم لكل 100 جرام)، والرنجة (1000 ملجم)، والسردين (1000 ملجم)، والتونة الطازجة غير المعلبة (900 ملجم)، والأنشوجة (900 ملجم)، والسلمون (800 ملجم)، والسلمون المرقط (500 ملجم). ومع ذلك، فإن سمك التونة يحتوي على نسبة عالية من الزئبق، والذي من الأفضل تجنبه لمرضى التوحد بسبب اعتبارات المعادن الثقيلة.

أفضل البذور هي بذور الكتان وبذور الشيا. بذور الكتان صغيرة جدًا لذا من الأفضل طحنها ورشها على الحبوب. استخدمي أيضًا زيت بذور الكتان، على سبيل المثال، في تتبيلات السلطة. على الرغم من أنها توفر تقنيًا أحماض أوميجا 3 الدهنية، إلا أن حوالي 5% فقط من أحماض أوميجا 3 (حمض ألفا لينولينيك) الموجودة في هذه البذور يتم تحويلها في جسمك إلى حمض إيكوسابنتينويك. لذلك، قد يستفيد الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا من تناول مكملات أوميغا 3 النباتية.

إن زيادة تناول الأطعمة الغنية بالدهون أوميغا 3 مفيدة جدًا للأشخاص المصابين بالتوحد.

2.4. مدعم بالفيتامينات والمعادن

فيتامين ب6 وفيتامين سي والمغنيسيوم

ويعتقد أن العلاج الغذائي يساعد في علاج مرض التوحد وذلك بفضل الأبحاث الرائدة التي أجراها الدكتور برنارد ريملاند من معهد أبحاث السلوك الفردي في سان دييغو، كاليفورنيا، في سبعينيات القرن العشرين. وأظهر أن تناول مكملات فيتامينات B6 وC والمغنيسيوم أدى إلى تحسن كبير في الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالتوحد.

تعتبر الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن والفاصوليا الخضراء والسلمون مصادر ممتازة لفيتامين ب6. الفلفل، والحمضيات، والبروكلي، والقرنبيط هي مصادر جيدة لفيتامين سي. الخضروات الخضراء، والمكسرات، والكاكاو، والحبوب الكاملة هي مصادر جيدة للمغنيسيوم. ومن الأفضل للأشخاص المصابين بالتوحد أن يحصلوا على هذه العناصر الغذائية من الطعام. في حالة تناول مكملات الفيتامينات والمعادن المتعددة، استشر طبيبًا أو أخصائي تغذية.

فيتامين أ

تشير طبيبة الأطفال الدكتورة ماري ميجسون من ريتشموند بولاية فيرجينيا إلى أن العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد يعانون من نقص فيتامين أ. فيتامين أ ضروري للرؤية ومهم لبناء خلايا صحية في الأمعاء والدماغ.

أفضل مصادر فيتامين أ (الريتينول) هي حليب الأم، وأحشاء الحيوانات، والأسماك، وزيت كبد سمك القد. يمكن أيضًا تصنيع الريتينول من بيتا كاروتين، الموجود في الأطعمة النباتية، مثل الجزر والبطاطا الحلوة (اليام)، ولكن هذا التحويل يتأثر بعوامل مثل حالة فيتامين أ، بالإضافة إلى الحديد والزنك ومحتوى البروتين.

ينبغي استخدام مكملات فيتامين أ بحذر لدى الجميع، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى، وإدمان الكحول، وحب الشباب.

فيتامين د

وقد سلطت الأبحاث والتجارب السريرية الأخيرة الضوء على وجود صلة محتملة بين مرض التوحد ومستويات فيتامين د. وفي دراسة أجريت على أشخاص مصابين بالتوحد، وعند مقارنة حالة فيتامين د مع أقرانهم، وجد أن الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم مستويات فيتامين د أقل بشكل ملحوظ. عندما تم إعطاء الأفراد مكملات فيتامين د3 (300 وحدة دولية / كجم / يوم) لمدة 3 أشهر، لوحظ أن 80٪ من المشاركين قد أظهروا تحسنًا كبيرًا في الأعراض مثل الانتباه والتواصل البصري والسلوك.

يتواجد فيتامين د في بعض الأطعمة مثل الحليب والفطر. ومع ذلك، فإن الطريقة الرئيسية التي يمتص بها الجسم فيتامين د هي من خلال التعرض لأشعة الشمس.

3. ملاحظات أخرى

سيقوم أخصائي التغذية بتقييم ما إذا كان النظام الغذائي للشخص المصاب بالتوحد يوفر العناصر الغذائية الضرورية. يجب أن تتم أي تغييرات كبيرة في نظامك الغذائي تحت إشراف واستشارة أخصائي تغذية أو متخصص آخر ذو خبرة في هذا المجال.

من المستحسن الاحتفاظ بمذكرات طعام وتسجيل سلوكيات الفرد وأعراضه بالإضافة إلى أي أطعمة يتناولها وقد تسبب الحساسية. يمكن أن يساعد هذا في تحديد الأطعمة الشائعة الحساسة، مثل الحمضيات والشوكولاتة والألوان الغذائية الاصطناعية والساليسيلات والبيض والطماطم والأفوكادو والباذنجان والفلفل الأحمر وفول الصويا والذرة، وما إلى ذلك. ولكن تذكر أن معظم الأطعمة المذكورة في هذه القائمة تحتوي أيضًا على عناصر غذائية قيمة، لذا عليك التأكد من استبدالها بدلاً من مجرد التخلص منها. من الأفضل أن تتم هذه العملية برمتها تحت إشراف طبيب مؤهل وأخصائي تغذية.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-tre-tu-ky-can-chu-y-gi-172240527092435076.htm