جائحة كوفيد-19 تكشف عن نقاط ضعف في الطب الوقائي

وترى لجنة الرقابة في مجلس الأمة أن التنظيم والموارد البشرية لمنظومة الصحة الوقائية لا تزال ضعيفة، وأن السياسات المتعلقة بالكوادر الطبية غير مضمونة.

أجرى الوفد الرقابي للجمعية الوطنية هذا التقييم في تقريره حول نتائج الرقابة المواضيعية على تعبئة الموارد وإدارتها واستخدامها للوقاية من جائحة كوفيد-19 ومكافحتها، وتنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأساسية والطب الوقائي. هذا هو المحتوى الذي أُبلغ به المجلس الوطني وناقشه المندوبون في 29 مايو/أيار.

قيّم فريق الرصد أن الجائحة "كشفت عن نقاط ضعف في نظام الرعاية الصحية الأولية والصحة الوقائية". فقد شهد تنظيم هذا النظام وأجهزته تغيرات كبيرة على مر السنين، ويعاني من نقص في الموارد البشرية، كما أن الجودة غير مضمونة. كما أن السياسات المتعلقة بالكوادر الطبية لا تتناسب مع المهام الموكلة إليها.

لم يحظَ الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي بالاهتمام الكافي. فشروط الأدوية والمعدات الطبية والمرافق محدودة. ولم تُلبِّ القدرة على تقديم الخدمات الصحية على مستوى المقاطعات والبلديات الاحتياجات الأساسية للسكان؛ ولا تزال هناك أوجه قصور في الآليات المالية وآليات الاستقلالية وسياسات التأمين الصحي. ولم يُعترف بدور الطب الوقائي بشكل كامل وشامل.

الطاقم الطبي في مقاطعة ها تينه يحقن الناس بلقاح كوفيد-19، يونيو 2021. تصوير: دوك هونغ

وفيما يتعلق بالسبب، أشار فريق الرصد إلى أن نسبة الإنفاق على الرعاية الصحية الأولية من إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية الاجتماعية انخفضت من 32.4% في عام 2017 إلى 23.1% في عام 2019. وبلغت نسبة الإنفاق على الفحص الطبي والعلاج المشمول بالتأمين الصحي في الرعاية الصحية الأولية 34.5% في عام 2022، منها 1.7% فقط على مستوى البلدية.

لا يزال تخصيص النفقات الاعتيادية، بخلاف رواتب مراكز الصحة البلدية، منخفضًا، حيث لا يتجاوز ما تنفقه بعض المحليات سنويًا على كل مركز ما بين 10 و20 مليون دونج، وهو ما يكفي بالكاد لتغطية تكاليف الكهرباء والمياه والإدارة. مراكز الصحة البلدية ليست وحدات محاسبية مستقلة، بل تعتمد على الرعاية الصحية المحلية، ولا توجد لوائح محددة بشأن نفقات الرعاية الصحية البلدية.

علاوة على ذلك، لا يلبي إجمالي عدد الكوادر العاملة في مجال الطب الوقائي، من المستوى المركزي إلى مستوى المناطق، سوى 42% من احتياجات الموارد البشرية، أي ما يعادل نقصًا يبلغ حوالي 23,800 شخص. من بينهم، هناك نقص في 8,075 طبيبًا في الطب الوقائي، ونقص في ما يقرب من 4,000 حاصل على بكالوريوس في الصحة العامة.

إن انخفاض الدخل والمزايا، بالإضافة إلى الضغوط الكبيرة في ظل الجائحة، يُصعّب على الموظفين التركيز على عملهم. ولا يتجاوز مستوى الدعم للعاملين الصحيين في القرى والبلديات 0.3 و0.5 دولار مقارنةً بالراتب الأساسي (ما يعادل 447,000 و745,000 دونج فيتنامي)، مما لا يُشجعهم على الاستمرار في وظائفهم، وهو السبب الرئيسي وراء تزايد تغيير العاملين في مجال الطب الوقائي لوظائفهم واستقالاتهم.

وأوصى وفد المراقبة بأن تقوم الجمعية الوطنية بتعزيز الرقابة على تنفيذ السياسات وتحسين النظام القانوني المتعلق بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي؛ وطلب من الحكومة أن تقدم إلى الجمعية الوطنية مشروع قانون يتعلق بهذا المجال بحلول عام 2025 على أقصى تقدير.

- تقوم وزارة الصحة بشكل عاجل بإكمال خطة شبكة المرافق الطبية ومنظومة مرافق الفحص والعلاج الطبي وتقديمها لرئيس مجلس الوزراء للنظر فيها وإصدارها لتلبية احتياجات الفحص والعلاج الطبي في كل منطقة ومحلية وتجنب الاستثمار المتشتت المسبب للهدر.

وتهتم وزارة الصحة بالاستثمار في تطوير وتحسين جودة الرعاية الصحية الأولية بدلاً من التركيز فقط على الاستثمار في بناء مستشفيات جديدة؛ وتطوير نموذج الطبيب العائلي، وتعبئة مشاركة الرعاية الصحية الخاصة للمساهمة في تخفيف العبء على المستشفيات العليا.

سون ها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/dai-dich-covid-19-boc-lo-yeu-kem-cua-y-te-du-phong-4610697.html