آلام أسفل الظهر - صحة VnExpress

يُعد ألم أسفل الظهر، وهو الألم في المنطقة الممتدة من الأضلاع السفلية إلى ثنية الأرداف، حالة شائعة وأحد الأسباب الرئيسية للإعاقة لدى البالغين.

تمت مراجعة هذه المقالة بشكل احترافي من قبل الدكتور نغوين فوي هين، المركز الطبي الجامعي لمدينة هو تشي منه - الفرع 3.

سبب

غالباً ما ينتج ألم أسفل الظهر عن أمراض في العمود الفقري أو العضلات والأربطة المحيطة به. وفي معظم الحالات، يكون لألم الظهر سبب ميكانيكي، وأكثرها شيوعاً هو تنكس الفقرات القطنية.

- ألم الظهر غير المحدد (تصلب الظهر، التواء أسفل الظهر): غالباً ما يبدأ بعد الإصابة مثل رفع الأشياء الثقيلة أو حركات الالتواء.

- تنكس العمود الفقري.

- انزلاق غضروفي.

- انزلاق الفقرات.

- تضيق القناة الشوكية.

- تكوين العظام المنتشر مجهول السبب: يتميز بتكلس وتعظم الأربطة ومواضع اتصال الأوتار على طول العمود الفقري.

- الأورام: في بعض المرضى، قد يضغط الورم على اعتلال الجذور القطنية أو متلازمة ذيل الفرس.

- العدوى: يمكن أن يسبب التهاب الفقرات المعدي وخراجات فوق الجافية أيضًا اعتلال الجذور أو متلازمة ذيل الفرس.

- الالتهاب: مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تصيب العمود الفقري وتسبب آلام الظهر.

- هشاشة العظام وأمراض العظام الأخرى.

- الألم المُحال: يمكن أن تسبب بعض الحالات الوعائية والهضمية والبولية التناسلية والحالات خلف الصفاق أحيانًا آلامًا في الظهر.

المظاهر السريرية

- ألم الظهر:

* ألم الظهر الميكانيكي: ينتج عن تشوهات تشريحية أو وظيفية في العمود الفقري، وليس عن أمراض التهابية أو خبيثة. عادةً ما يزداد الألم سوءًا مع الحركة والوقوف أو الجلوس، ويخف مع الراحة والاستلقاء (95%).

* ألم الظهر الالتهابي: يُلاحظ عادةً في حالات التهاب العمود الفقري، ويصيب الرجال دون سن الأربعين. يترافق الألم مع تيبس في العمود الفقري عند الاستيقاظ، ويستمر لأكثر من 30 دقيقة، ويزداد سوءًا في منتصف الليل أو في الصباح الباكر. تتحسن هذه الحالة مع الحركة، لكنها لا تزول مع الراحة.

عرق النسا: هو متلازمة تتميز بألم على طول مسار العصب الوركي. ينشأ الألم في أسفل الظهر ويمتد إلى الجزء الخارجي أو الخلفي من الفخذ، والجزء الخارجي أو الخلفي من أسفل الساق، والكاحل الخارجي، والكعب، وحتى أصابع القدم.

عاقبة

قد تختلف العواقب باختلاف السبب:

- محدودية نطاق حركة العمود الفقري.

- فقدان أو انخفاض القدرة على العمل.

- الألم يطول أمده.

- متلازمة ضغط ذيل الفرس.

- ضعف تدريجي في الساقين.

- ضمور العضلات.

السمة

- قد يكون ألم أسفل الظهر مصحوبًا بعرق النسا أو لا.

- يعتمد ما إذا كان العلاج سيشفي الحالة تمامًا على السبب.

* آلام الظهر الحادة: عادة ما يكون التشخيص جيدًا جدًا، حيث يتعافى أكثر من 90% في غضون 8 أسابيع من العلاج.

* آلام الظهر المزمنة: يحافظ العديد من المرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة على قدرتهم على الحركة ويمكنهم العمل بشكل طبيعي، ولكن غالبًا ما لا يتم القضاء على الألم تمامًا.

علاج

- الطب الحديث: يشمل علاج الأعراض استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، ومسكنات الألم، ومرخيات العضلات، والجراحة في حالات متلازمة ضغط ذيل الفرس، وضعف الساق التدريجي، وضمور العضلات، وعدم الاستجابة للعلاج الطبي بعد 6-8 أسابيع.

- الطب التقليدي: بناءً على سبب المرض والمظاهر السريرية، وبناءً على المتلازمة المحددة لدى كل فرد، ستكون هناك طريقة علاج مناسبة.

* العلاج: يستخدم الطب الصيني التقليدي أعشابًا تطرد الرياح، وتزيل البرد، وتزيل الرطوبة، وتعزز تدفق الطاقة الحيوية (تشي) والدم، وتغذي الكبد والكلى، مثل تركيبات دو هو تانغ جي شنغ تانغ، وشين تونغ تشو يو تانغ، ويي يي رن تانغ مع إر مياو سان...

* العلاجات غير الدوائية: الوخز بالإبر (الوخز بالإبر الدقيقة، والوخز بالإبر الكهربائي، والوخز بالإبر الأذني، وزرع الخيوط، والوخز بالإبر بالليزر، والوخز بالإبر المائي)، والتدليك، إلخ.

وقائي

- حافظ على وضعية مستقيمة للعمود الفقري عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة؛ فكر في ارتداء حزام دعم الظهر.

- تجنب التعرض المطول للظروف الباردة والرطبة.

- تجنب الحركات المفاجئة، والوضعيات غير الصحيحة، ورفع الأحمال الثقيلة.

- مارس السباحة أو اليوغا لزيادة قوة عضلات ظهرك وقدرتها على التحمل.

- عالج أمراض العمود الفقري التنكسية على الفور للوقاية من عرق النسا.

أمريكا وإيطاليا

رابط المصدر