في يوم 14 مارس بعد الظهر، أعلن مستشفى تشو راي أنه نجح في علاج امرأة حامل (21 عامًا، تعيش في دونج ثاب ) تعاني من فتق الحجاب الحاجز الخلقي، مما تسبب في دخول الأعضاء الموجودة في التجويف البريتوني إلى الصدر من خلال العيب خلف الحجاب الحاجز، مما تسبب في ضغط الرئتين.
هذا مرض نادر. وحسب الأدبيات الطبية، لم يُسجل في العالم سوى حوالي 160 حالة خلال المائة عام الماضية.
كانت المريضة حاملاً في الأسبوع الثالث والثلاثين، وأُدخلت إلى المستشفى بسبب فشل تنفسي وانخفاض ضغط الدم، مما هدد حياة الأم والجنين. على الفور، فعّل المستشفى إجراءات الطوارئ القصوى لاستشارة متعددة التخصصات (جراحة الجهاز الهضمي، جراحة الصدر، التخدير والإنعاش...) وبالتعاون مع مستشفى هونغ فونغ، الذي بيّن وجود فتق كامل في المعدة، والأمعاء الدقيقة بأكملها، والقولون المستعرض، والطحال، والبنكرياس، وصولاً إلى الرئة اليسرى.
قرر فريق الاستشارة استخدام أدوية داعمة للدماغ والرئة لضمان تحسن تنفس الطفل وتقليل المضاعفات المستقبلية، ووضع أنبوب لتخفيف الضغط المعدي لتحسين تصلب الفتق الإقفاري. وفي الوقت نفسه، استخدام جرعات عالية من المضادات الحيوية القوية لدعم علاج التهاب الرئة لدى الحامل.
خضعت المريضة لجراحة طارئة في تلك الليلة، استغرقت أكثر من أربع ساعات، باستخدام المنظار الجراحي للحد من تحفيز الرحم للحفاظ على الجنين. نجح الفريق في فك ضغط فتق الحجاب الحاجز، والمعدة بأكملها، والأمعاء الدقيقة، والقولون، والطحال، وذيل البنكرياس. لم تظهر على الأعضاء المنفتقة أي علامات نخر، فقط جزء من مقدمة المعدة كدمة وجُرِح بغرز. أُعيد الحجاب الحاجز الأيسر، ووُضِعت شبكة مزدوجة الجوانب مضادة للالتصاق لمنع تكرار الحالة، ووُضِع أنبوب تصريف جنبي لدعم الرئة اليسرى.
بعد الجراحة، نُقلت المريضة إلى قسم الإنعاش الطارئ وهي تعاني من فشل تنفسي حاد، مما استدعى التنبيب. ظهرت على الجنين علامات ضائقة جنينية بعد 36 ساعة. على الفور، استشار مستشفى تشو راي مستشفى هونغ فونغ وقرر إجراء عملية قيصرية. أُجريت العملية في غضون 40 دقيقة، وأنقذت حياة طفلة وزنها كيلوغرامان بنجاح، ونُقلت إلى مستشفى هونغ فونغ للمراقبة. بعد يوم واحد، تحسنت حالة الأم التنفسية بشكل ملحوظ، وتوسعت رئتاها بشكل جيد، وأُزيل الأنبوب الرغامي، وعادت علاماتها الحيوية إلى طبيعتها. بعد 6 أيام من العلاج، غادرت المريضة المستشفى.
قال الدكتور تران فو دوك، رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي بمستشفى تشو راي، إن هذه حالة نادرة من فتق الحجاب الحاجز الخلقي، وهي أيضًا المرة الأولى التي تُرى فيها لدى امرأة حامل في مستشفى تشو راي. أثناء الاستشارة، كان الفريق مترددًا للغاية لأنه إذا تُركت هذه الفتوق لفترة طويلة، فسيكون احتمال النخر مرتفعًا جدًا وسيكون من الصعب جدًا إنقاذ الأم. على العكس من ذلك، إذا أجريت الجراحة على الفور لإنقاذ حياة الأم، فسيكون من الصعب الحفاظ على الجنين. بعد التشاور العاجل مع العديد من التخصصات، وفي الوقت نفسه، التنسيق مع مستشفى هونغ فونغ للتوصل إلى أفضل خطة وكذلك للاستعداد للمواقف المحتملة. لذلك، فإن إنقاذ كل من الأم والطفل هو حظ وجهود فرق المستشفيين.
وفقًا للدكتور تران ثانه لينه، رئيس قسم الإنعاش الطارئ في مستشفى تشو راي، فإن أكبر صعوبة في المراحل المبكرة بعد الجراحة تكمن في أنه بالإضافة إلى الإنعاش الأمثل لضمان حياة الحامل، يجب على الفريق أيضًا حماية الجنين من التأثر بفشل الجهاز التنفسي لدى الأم. وفي الوقت نفسه، يجب مراقبة فشل الجنين عن كثب والكشف عنه مبكرًا لتحديد موعد إنهاء الحمل في الوقت المناسب لإنقاذ الطفل.
توصي الدكتورة تران ثانه لينه قائلة: "النساء الحوامل اللاتي يعانين من علامات غير عادية مثل صعوبة التنفس أو فقدان الشهية أو القيء أو أعراض مرتبطة بأمراض المعدة والأمعاء، بحاجة إلى الذهاب إلى منشأة طبية ، وخاصة منشأة طبية متخصصة نسبيًا، للتحقق بشكل استباقي من صحة الحمل والكشف المبكر والسريع".
ثانه سون
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)