ما هو المرض الذي يسبب عدم تناسق مفاجئ في الوجه؟

تم إحضار صبي يبلغ من العمر 11 عامًا إلى المستشفى من قبل عائلته بسبب تغير مفاجئ في فمه وتصلب عضلات وجهه.

فجأة لم أعد أستطيع الابتسام، ولم أعد أستطيع إغلاق عيني.

بحسب قسم الطب التقليدي والتأهيل في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية ( هانوي )، استقبل الأطباء مؤخرًا مريضة تبلغ من العمر 11 عامًا من هانوي، أحضرتها عائلتها بعد أن ظهرت عليها فجأة أعراض اعوجاج في الفم، وتصلب في عضلات الوجه، وعدم القدرة على الابتسام، وعدم القدرة على إغلاق عينها اليسرى تمامًا. شخّص الأطباء حالتها بشلل العصب الوجهي المحيطي (العصب القحفي السابع) نتيجة التعرض للبرد. بعد أسبوع من العلاج بالأدوية والعلاج الطبيعي والتأهيل، تحسنت حركة عضلات وجهها بشكل ملحوظ. وذكرت المريضة أنها قبل دخولها المستشفى، كانت تخلع سترتها وتكتفي بقميص خفيف طوال اليوم في الطقس شديد البرودة أثناء ذهابها إلى المدرسة.

يحتاج المرضى المصابون بشلل العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) إلى تشخيص دقيق وعلاج مبكر.

صورة: ثانه دانغ

أُدخل مريض يبلغ من العمر 58 عامًا من هانوي إلى المستشفى مؤخرًا، وأفاد بأنه بعد بضعة أيام من الطقس البارد، أصيب بالتهاب في الحلق وتورم وألم في أذنه اليسرى، وشُخِّصت حالته بالتهاب الأذن الوسطى في مركز طبي قريب. بعد ثلاثة أيام من العلاج دون تحسن، بدأ يعاني من عدم تناسق في الوجه، وصعوبة في الكلام، وعدم القدرة على إغلاق عينيه تمامًا. في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، استبعد التصوير المقطعي المحوسب للدماغ وجود أي تلف في الأوعية الدموية الدماغية. قرر الأطباء أنه يعاني من شلل في العصب الوجهي الأيسر نتيجة مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحاد، بالإضافة إلى شلل في الأحبال الصوتية. كان هذا المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة، بالإضافة إلى عدة أمراض كامنة أضعفت جهازه المناعي. بعد عشرة أيام من العلاج بأدوية مضادة للالتهاب والوذمة، إلى جانب العلاج الطبيعي لإعادة تأهيل عضلات الوجه، تحسنت حالته.

مريضة أخرى، امرأة تبلغ من العمر 83 عامًا من هانوي، عانت من عدم تناسق في الوجه (إلى اليسار) وعدم القدرة على إغلاق عينها اليمنى تمامًا بعد تناول الإفطار. عند دخولها المستشفى، تم تشخيص إصابتها بشلل العصب الوجهي المحيطي الأيمن (العصب القحفي السابع).

ما هي وظيفة العصب السابع ؟

بحسب الدكتور لي نغوين لونغ، رئيس قسم الطب التقليدي والتأهيل في مستشفى الأمراض الاستوائية المركزي، يتحكم العصب القحفي السابع بحركة عضلات الوجه، ويشارك في نقل حاسة التذوق، وإفراز الدموع، وإنتاج اللعاب. ولأنه يمر عبر قناة عظمية ضيقة في العظم الصدغي، فإن هذا العصب شديد الحساسية وعرضة للوذمة. فعندما تتعرض منطقة الرأس والوجه والرقبة فجأة للبرد، تنقبض الأوعية الدموية، مما يسبب نقص التروية الدموية، ويحفز استجابة التهابية، تؤدي إلى الوذمة وانضغاط العصب، مما يعطل نقل الإشارات إلى عضلات الوجه.

غالباً ما تظهر الأعراض على المرضى بسرعة، ربما عند الاستيقاظ صباحاً، وتشمل اعوجاج الفم، وتشوه الابتسامة، وصعوبة الكلام، وسيلان اللعاب أو الدموع في الجانب المصاب، وعدم القدرة على إغلاق العين تماماً، وألم خفيف خلف الأذن. تتطور هذه الأعراض خلال ساعات قليلة إلى يوم أو يومين، لكنها لا تُسبب أي اضطراب في الوعي.

التفريق بين السكتة الدماغية والسكتة الدماغية

أشار الدكتور لي نغوين لونغ إلى أن شلل الوجه الناتج عن شلل العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) يُشبه إلى حد كبير السكتة الدماغية، مما يؤدي إلى الارتباك وتأخر دخول المستشفى أو تلقي العلاج غير المناسب. ولذلك، من المهم ملاحظة أن شلل الوجه الناتج عن التعرض للبرد لا يصاحبه عادةً ضعف في الأطراف، أو خدر في جانب واحد من الجسم، أو اضطرابات في النطق كما هو الحال في السكتة الدماغية.

إن الوقت الذهبي لعلاج شلل العصب الوجهي المحيطي هو أول 72 ساعة، بهدف تقليل الوذمة وزيادة فرص التعافي الكامل لوظيفة عضلات الوجه.

للوقاية من شلل العصب الوجهي (العصب القحفي السابع)، ينصح الدكتور لونغ الناس بالحفاظ على دفء رؤوسهم ووجوههم ورقابهم عند الخروج في الطقس البارد؛ وتجنب توجيه المراوح أو مكيفات الهواء مباشرة على وجوههم، خاصة أثناء النوم؛ وتجنب الاستحمام في وقت متأخر من الليل أو سكب الماء البارد أو الساخن فجأة على رؤوسهم ووجوههم.

عند ظهور أعراض مثل تدلي الفم، أو عدم تناسق الوجه، أو عدم القدرة على إغلاق العينين تمامًا، فمن الضروري الذهاب إلى منشأة طبية متخصصة لإجراء الفحص، لاستبعاد السكتة الدماغية، وتلقي العلاج في الوقت المناسب.

يحتاج المرضى أيضًا إلى حماية العين المصابة باستخدام قطرات ترطيب العين وقناع النوم لمنع تلف القرنية؛ وينبغي الجمع بين العلاج الدوائي وطرق الطب التقليدي مثل الوخز بالإبر والتدليك والعلاج الطبيعي وتمارين عضلات الوجه. تجنب العلاج الذاتي بالوصفات الشعبية غير المثبتة علميًا في المنزل.

يُهيئ الطقس البارد ظروفًا مواتية لتنشيط الفيروسات، وخاصة فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1). يبقى هذا الفيروس كامنًا في العقد العصبية للوجه لدى العديد من الأفراد الأصحاء. عند تنشيطه، تشتد الاستجابة المناعية الالتهابية، مما يؤدي إلى وذمة عصبية أكثر حدة، ويسبب شللًا مفاجئًا في الوجه. يجب فحص المرضى وتشخيصهم وعلاجهم بشكل صحيح، وفقًا للمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

المصدر: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm