السكتة الدماغية النزفية - من الصعب إنقاذها ولكن من السهل الوقاية منها

لا توجد حتى الآن علاجات فعالة للسكتة الدماغية النزفية، والتي يمكن أن تؤدي بسهولة إلى الوفاة والإعاقة، ولكن يمكن الوقاية منها عن طريق تناول أدوية يومية للسيطرة عليها، وخاصة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

صرح الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين هوي ثانغ، نائب رئيس جمعية السكتة الدماغية الفيتنامية ورئيس قسم أمراض الأوعية الدموية الدماغية في مستشفى الشعب 115، بوجود نوعين من السكتة الدماغية: احتشاء دماغي (نقص تروية دماغي موضعي) ونزيف دماغي (نزيف دماغي). ويمكن علاج احتشاء الدماغ بالتوجه إلى المستشفى مبكرًا في الساعات الأولى بعد ظهور الأعراض، باستخدام طرق مثل استخدام الأدوية المُذيبة للخثرات وإزالة الجلطات الدموية بالأجهزة الميكانيكية.

في الوقت نفسه، لا تُمثل السكتة الدماغية النزفية سوى حوالي 15%، ولكن حتى الآن لا توجد علاجات فعّالة كثيرة. مؤخرًا، أجرت بعض المراكز جراحات طفيفة التوغل لمرضى مصابين بنزيف دماغي وصلوا إلى المستشفى خلال 24 ساعة، بحجم نزيف يزيد عن 30 مل، إلا أن نتائج التعافي ليست مبهرة كنتائج علاج احتشاء الدماغ.

يجب إدخال معظم مرضى النزيف الدماغي إلى المستشفى لإجراء الإنعاش، ومراقبة ضغط الدم، وتقديم الدعم العام... للمساعدة في منع ازدياد حجم الورم الدموي وتقليل المضاعفات. يصل معدل الوفيات بسبب النزيف الدماغي إلى 50% في الأشهر الثلاثة الأولى، ويعتمد التشخيص بشكل أساسي على حجم الورم الدموي في الدماغ، كبيرًا كان أم صغيرًا. قليل جدًا من المرضى الذين يعانون من حالات خفيفة يمكنهم التعافي والمشي بمفردهم. يواجه معظم المرضى حياة من الإعاقة الدائمة، حيث يكونون قادرين على ممارسة أنشطتهم الشخصية لكنهم غير قادرين على العودة إلى عملهم الأصلي أو يضطرون إلى البقاء في الفراش وغير قادرين على رعاية أنفسهم.

وفقًا للدكتور ثانغ، يُعدّ ارتفاع ضغط الدم غير المُتحكّم به السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الدماغي، وقليلٌ منه فقط يُعزى إلى تشوهات الأوعية الدموية الدماغية. على وجه الخصوص، يُسبّب ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد تصلب الأوعية الدموية وفقدان مرونتها (مثل أنابيب المياه). يزيد ارتفاع ضغط الدم الضغط في الأوعية الدموية الصغيرة في أعماق الدماغ، ونتيجةً لتصلب الشرايين طويل الأمد، سيؤدي ذلك إلى تمزق الأوعية الدموية، مُشكّلًا جلطات دموية في الدماغ.

تتطلب الوقاية من النزيف الدماغي ضبطًا جيدًا لضغط الدم. ومع ذلك، يكمن الخطر اليوم في أن الكثير من الفيتناميين ينظرون إلى ارتفاع ضغط الدم بنظرة ذاتية، حيث يشعر معظم المرضى بصحة جيدة، فيتجاهلون العلاج. حتى أن العديد من المرضى الذين يعانون من ضغط دم انقباضي أعلى من 200 ملم زئبق لا يزالون يتمتعون بصحة جيدة. في الوقت نفسه، يتطلب هذا المرض ضبطًا دوائيًا طويل الأمد، وعلاجًا يكاد يكون مدى الحياة.

معظم مرضى النزيف الدماغي الذين يراجعون مستشفى الشعب 115 لا يتناولون أدوية ضغط الدم الموصوفة لهم. هناك أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ويتناولون الأدوية منذ سنوات، وعندما يستقر ضغط دمهم، يتوقفون عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم، أو لا يرغبون في تناوله طوال العام، أو يشترون أدويتهم الموصوفة بأنفسهم، أو حتى يختارون نوعًا أو نوعين فقط من الأدوية الموصوفة من الطبيب. وهناك أيضًا العديد من الأشخاص الذين يكتشفون، بعد دخولهم المستشفى بسبب سكتة دماغية، إصابتهم بارتفاع ضغط الدم.

على الصعيد العالمي، تُعد أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة. ومع ذلك، تُعتبر السكتة الدماغية السبب الرئيسي للوفاة في حوالي 40% من الدول، متجاوزةً أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك فيتنام والصين. تُعتبر فيتنام من بين الدول الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية في العالم ، إلا أن عدد مرافق العلاج لا يزال محدودًا.

ينصح الأطباء الجميع بإجراء فحوصات طبية دورية. في حال اكتشاف الأسباب الرئيسية للسكتة الدماغية بشكل عام، مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والرجفان الأذيني، ينبغي استخدام أدوية طويلة الأمد للسيطرة عليها. تجنب عوامل خطر السكتة الدماغية بالإقلاع عن التدخين، والحد من تناول الكحول، والتحكم في الوزن، واتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام.

توجه إلى المستشفى فورًا إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية: خدر أو ضعف في الوجه أو الذراعين أو الساقين. انتبه إذا ظهرت الأعراض على جانب واحد من الجسم، أو تشوه في الفم، أو فقدان مفاجئ للقدرة على الكلام أو صعوبة في النطق، أو عدم وضوح الرؤية، أو صداع، أو دوخة، أو فقدان التوازن.

لي فونج

رابط المصدر: https://vnexpress.net/dot-quy-xuat-huyet-nao-kho-cuu-nhung-de-ngua-4649194.html