لا تدعي آلام المعدة تؤثر على خصوبتك.

بسبب الاعتقاد بأن آلام البطن طبيعية، اضطرت العديد من الفتيات المراهقات إلى استئصال المبايض، مما أدى إلى فقدانهن القدرة على الإنجاب بسبب أورام المبيض الكبيرة أو الملتوية أو السرطانية.

جراحة أورام المبيض للأطفال - الصورة: ها تونغ

أكياس المبيض هي نمو غير طبيعي لأنسجة مملوءة بسائل أو تشبه الجبن القريش، وتتكون على المبيضين أو داخلهما. وهي حالة شائعة لدى النساء، ولكنها قد تحدث أيضًا لدى الأطفال الصغار والمراهقين. تتطور معظم الحالات بصمت، دون أعراض واضحة، مما يدفع المرضى إلى التقليل من شأن المشكلة.

ألم في البطن وانتفاخ غير طبيعي في البطن بسبب ورم يشغل تجويف البطن بأكمله.

أُدخلت المريضة د.م.أ (13 عامًا) إلى المستشفى بسبب ألم أسفل البطن، وانتفاخ غير طبيعي في البطن، وعدم انتظام الدورة الشهرية. وكشف الفحص السريري عن وجود كتلة كبيرة في أسفل البطن.

أظهرت نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب وجود ورم كيسي في المبيض الأيمن، بجدران رقيقة، ويبلغ حجمه حوالي 100 سم.

بلغ حجم الورم 18-20 سم، وكان يحتوي على سائل، وامتدّ إلى أعلى داخل تجويف البطن، وشغل معظم تجويف الحوض. وقد قيّم الأطباء الورم بأنه ينطوي على مخاطر عالية لحدوث مضاعفات خطيرة مثل التمزق أو الضغط على الأعضاء المجاورة، بل وحتى احتمالية الإصابة بالسرطان.

أجرى الدكتور تو ثي كيم كوي، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد، والدكتور تران ثي ديو آنه، من قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى باي تشاي، كوانغ نينه ، جراحة بالمنظار لإزالة الورم مع الحفاظ على أنسجة المبيض السليمة.

أثناء الجراحة، لوحظ وجود ورم مبيضي كبير جدًا في المبيض الأيمن، ملتصقًا بشدة بالثرب وجدار الحوض والبنى المجاورة. شغل الورم الكبير معظم منطقة الجراحة، مما صعّب التعامل معه. قام الجراح بفصل الالتصاقات بدقة، وسحب حوالي 1500 مل من السائل من الورم لتقليص حجمه، ثم استأصل الورم تمامًا مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المبيض السليمة.

على عكس الحالة (أ)، استقبل مستشفى باك كوانغ الإقليمي العام في مقاطعة توين كوانغ مؤخرًا مريضة تبلغ من العمر 16 عامًا، كانت تعاني من ألم شديد في البطن، وغثيان، وإرهاق شديد. وكشف فحص الموجات فوق الصوتية عن وجود كيس مبيضي ملتوي في المبيض الأيمن، مما أدى إلى انقطاع التروية الدموية عنه.

خضعت المريضة لعملية جراحية طارئة بالمنظار على يد فريق طب النساء والتوليد. إلا أنه نظراً لتعرض المبيض الأيمن للنخر، اضطر الأطباء إلى استئصال أحد المبيضين لتجنب خطر العدوى والمضاعفات الأكثر خطورة.

أوضحت الدكتورة هوانغ ثي هوونغ، كبيرة الجراحين في هذا المستشفى: "هذه حالة مؤسفة للغاية لأن المريضة وصلت متأخرة. لو تم اكتشاف الحالة مبكراً وعلاجها على الفور، لكان بإمكاننا الحفاظ على المبيض بشكل كامل. بالنسبة للشابات، تُعد الفحوصات الدورية بالغة الأهمية للكشف المبكر عن تكيسات المبيض."

يُسبب هذا النوع من الأورام المسخية الجنينية ضرراً بالغاً.

أوضحت الدكتورة كيم كوي أن بعض الأطفال يُكتشف لديهم تكيسات مبيضية منذ الولادة، حتى وهم في الرحم. وقد تشمل الأسباب ما يلي: انتقال الخلايا الجذعية للتكيسات المبيضية الموجودة أصلاً في جسم الأم إلى الطفل أثناء الحمل؛ اضطرابات الغدد الصماء أو الأمراض النسائية لدى الأم التي قد تُسبب تكيسات مبيضية لدى الطفل أثناء الحمل؛ نمو الجنين من بصيلات مبيضية غير طبيعية؛ واتباع نظام غذائي غير متوازن يؤدي إلى زيادة مفاجئة في الوزن وبلوغ مبكر.

أكد الدكتور ديو آنه على أنه من الجدير بالذكر أن العديد من المرضى الأطفال، مثل المريض أ، يأتون إلى المستشفى بأورام كبيرة جدًا (حوالي 20 سم) والتي كانت تتطور بصمت لفترة طويلة دون اكتشافها مبكرًا.

يمكن أن تسبب أكياس المبيض الكبيرة العديد من المضاعفات الخطيرة، حيث تضغط على الأعضاء المحيطة مثل المثانة والمستقيم، مما يؤدي إلى أعراض مثل كثرة التبول، والإمساك المستمر، وضعف الشهية، وما إلى ذلك، مما يؤثر على الصحة ونوعية الحياة.

عندما تتفاقم أورام المبيض بسبب الالتواء، قد يؤدي ذلك إلى نخر المبيض؛ وقد يؤدي التمزق إلى نزيف وتراكم السوائل في تجويف البطن، مما ينتج عنه التهاب الصفاق، وعدوى في البطن، وحالات تهدد الحياة. يتم اكتشاف العديد من حالات أورام المبيض في مراحل متأخرة، مما يستدعي استئصال أحد المبيضين، الأمر الذي يؤثر على الخصوبة في المستقبل.

لا تقتصر وظيفة المبيضين، خاصةً عند الأطفال الصغار، على الإنجاب فحسب، بل يلعبان أيضاً دوراً حاسماً في النمو الهرموني والجسدي. لذا، فإن مبدأ العلاج هو إعطاء الأولوية للحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المبيض السليمة.

فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا مصابة بورم في المبيض يزن أكثر من 4 كيلوغرامات - الصورة: مقدمة من المستشفى.

التأثير على الصحة الإنجابية

يحذر الدكتور دوونغ نغوك فان من مستشفى ميدلاتيك العام من أن الأكياس الجلدية المبيضية (الأورام المسخية) هي نوع من الأكياس الحميدة التي تظهر في المبيضين. ومع ذلك، إذا نما الكيس بشكل كبير، فقد يؤثر على الصحة الإنجابية للمريضة.

وأوضح الدكتور فان أن المبيضين هما عضو تناسلي أنثوي حيوي، حيث يتم تخزين البويضات السليمة ورعايتها، في انتظار اليوم الذي تنضج فيه من أجل الإخصاب والحمل.

يقع المبيضان في جدار الحوض، ويتكونان من حجرتين ملتحمتين على جانبي الرحم. وإلى جانب تغذية البويضات، يُعدّ المبيضان أيضاً غدداً صماء، إذ يُنتجان هرمونات جنسية مهمة مثل البروجسترون والإستروجين.

في بعض الحالات، تظهر الخلايا الجذعية المتمايزة في المبيضين وتستمر في التكاثر، مكونة أورامًا حميدة. تُسمى هذه الأورام حينها أورامًا جلدية مبيضية أو أورامًا مسخية مبيضية، وتتكون من نسيج غدي دهني أو عظم أو شعر أو جلد.

قد تظهر الأكياس الجلدية المبيضية في أحد المبيضين أو كليهما؛ وتكون الحالات التي تصيب كلا المبيضين أكثر خطورة وتؤثر بشكل كبير على الصحة الإنجابية. يمكن لأي امرأة أن تُصاب بهذه الحالة، ولكنها أكثر شيوعًا بين النساء في العشرينات والثلاثينات من العمر. ينبغي على جميع النساء إجراء فحوصات نسائية دورية للوقاية من هذه الحالة.

تعاني الفتاة من ألم شديد في أسفل البطن وتحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى على الفور.

تُعدّ أكياس المبيض حالة نسائية شائعة تُصيب النساء من جميع الأعمار، بدءًا من المراهقات وحتى النساء بعد انقطاع الطمث، وتؤثر على صحتهن وحياتهن اليومية ونوعية حياتهن وخصوبتهن. 90% من أكياس المبيض حميدة (نادرًا ما تكون سرطانية)، بينما يتطور 10% منها إلى أورام خبيثة. وتُشكل أكياس المبيض لدى الشابات نسبة عالية نسبيًا من خطر الإصابة بالسرطان.

لذلك، إذا ظهرت على الفتاة أعراض مثل ألم شديد ومستمر في أسفل البطن أو تقلصات في أسفل البطن مصحوبة بحمى وقيء، أو انتفاخ غير عادي في البطن، أو وجود كتلة محسوسة في البطن، فيجب نقلها إلى منشأة طبية متخصصة لإجراء الفحص.

ها تونغ

المصدر: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm