مرضى الحصبة يتلقون العلاج في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية - صورة: VGP
عادة، في حالة المريض LTS (42 سنة، في ين باي)، أثناء دخوله المستشفى بعد جراحة حصوة المرارة في منشأة طبية ، ظهرت عليه فجأة أعراض الحمى الشديدة والطفح الجلدي والسعال والتهاب الحلق والالتهاب الرئوي، ويشتبه في إصابته بالحصبة مع مضاعفات.
نُقل المريض إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، وتلقى علاجًا مكثفًا ودعمًا بالأكسجين. حاليًا، اختفى طفح الحصبة تقريبًا. بعد ستة أيام من العلاج، انخفضت حرارة المريض واستقرت حالته الصحية تدريجيًا.
مريض آخر (35 عامًا، من هانوي ) نُقل إلى المستشفى أيضًا بعد معاناته من الحمى والسعال والإسهال بشكل متكرر لمدة أسبوع تقريبًا. في البداية، شُخِّص المريض بحمى فيروسية ووُصِفَ له دواءٌ يتناوله في المنزل.
لكن حالته لم تتحسن، بل ازدادت الأعراض سوءًا، لا سيما التهاب الحلق الشديد، وصعوبة الأكل والشرب. تلقى المريض محاليل وريدية في المنزل. بعد يوم، ظهر طفح جلدي في جميع أنحاء جسمه، يُشتبه في إصابته بحمى الضنك، فنقلته عائلته إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.
هنا، شُخِّصت حالة المريض بمضاعفات معوية ناتجة عن الحصبة، تتجلى في ارتفاع في درجة الحرارة، وسعال جاف، وطفح جلدي أحمر في جميع أنحاء الجسم، واحتقان في العينين، وبراز لين عدة مرات يوميًا. ويتلقى المريض علاجًا فعالًا.
أصيب المريض NXV (46 عامًا، من نغي آن ) أيضًا بحمى شديدة وسعال وإسهال متكرر. بعد ثلاثة أيام من العلاج الذاتي في المنزل دون تحسن، نُقل إلى مستشفى فينه العام. هناك، تدهورت حالة المريض التنفسية بسرعة، ونُقل إلى مستشفى نغي آن العام. شخّص الأطباء حالة المريض بالحصبة، مصحوبة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS).
وُضع المريض على جهاز تنفس صناعي، لكن تشبع دمه بالأكسجين كان منخفضًا جدًا. ونظرًا لخطورة حالته، نُقل إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية، ووُضع فورًا على جهاز الأكسجة الغشائية خارج العضلات (ECMO).
قالت الدكتورة ترينه ثي لان هونغ، من مركز العناية المركزة، إن متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) من المضاعفات الخطيرة للحصبة. إذا لم تُعالج بسرعة، فقد تؤدي إلى الوفاة.
الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب مهمان للغاية - الصورة: VGP/HM
وفقًا للدكتورة ترينه ثي لان هونغ، يمر مرض الحصبة عادةً بثلاث مراحل: المرحلة الأولى تستمر من 3 إلى 5 أيام. أهم أعراضها هي الحمى والتهاب البلعوم. يعاني المريض من أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، مثل الحمى والسعال وسيلان الأنف والعطس واحمرار العينين والإسهال. هذه المرحلة شديدة العدوى، ولكن يصعب تشخيصها نظرًا لعدم ظهور الطفح الجلدي بعد.
مرحلة الطفح الجلدي (أو فترة تفشي الحصبة): يظهر طفح الحصبة على شكل بقع حمراء تبدأ خلف الأذنين ومؤخرة العنق، ثم تظهر على الجبهة والخدين. ثم ينتشر الطفح الجلدي تدريجيًا ليشمل الرأس والوجه والرقبة والجسم والأطراف. غالبًا ما يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة وإرهاق.
مرحلة الهدأة (أو الاشتعال): يتلاشى الطفح الجلدي، تاركًا علامة داكنة على الجلد قبل أن يشفى تمامًا. خطر العدوى وأهمية التطعيم.
ينبغي على الأشخاص الذين لم يتلقوا التطعيم أو لا يتذكرون أنهم أصيبوا بالحصبة أن يحصلوا على التطعيم.
وفقًا للدكتور نجوين نجوين هوين، مدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، فإن تلقي جرعتين من لقاح الحصبة يُعدّ إجراءً فعالًا للوقاية من المرض. ويكتسب الأشخاص الذين أصيبوا بالحصبة أو تلقوا التطعيم مناعةً مدى الحياة.
ينبغي على الأشخاص غير المتأكدين مما إذا كانوا قد تلقوا التطعيم أو أصيبوا بالحصبة الحصول على جرعة مُعززة في حال حدوث تفشٍّ للمرض. لقاح الحصبة هو لقاح حيّ مُضعَّف، ويُمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة. ينبغي على هؤلاء الأشخاص اتخاذ تدابير استباقية للوقاية من المرض بارتداء الكمامات وتجنب الأماكن المزدحمة.
وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي للبالغين أيضًا الحصول على جرعات معززة، ليس فقط لحماية أنفسهم، بل أيضًا لحماية المجتمع المحيط بهم...
يُعدّ الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية للحد من انتشار المرض ومنع المضاعفات الخطيرة. عند ظهور أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، والسعال، والإسهال، والطفح الجلدي، وما إلى ذلك، يجب التوجه إلى منشأة طبية فورًا للتشخيص والعلاج.
وفي الوقت نفسه، يجب عزل المرضى والحفاظ على بيئة معيشتهم نظيفة وغسل اليدين بانتظام - فهذه إجراءات فعالة للمساعدة في منع الأوبئة، كما أكد الدكتور سي كي آي إي نجوين نجوين هوين.
حملة تطعيم الأطفال تصل إلى 96%
أفادت وزارة الصحة مؤخرًا أنه في الأسبوع الخامس عشر (من 5 إلى 11 أبريل 2025)، سجّلت البلاد 4519 حالة اشتباه بالحصبة، بانخفاض قدره 6.3% مقارنةً بالأسبوع السابق (4822 حالة). ومنذ بداية عام 2025، سجّلت البلاد 67904 حالات اشتباه بالحصبة، منها 7235 حالة إيجابية.
اتجه عدد الحالات إلى الارتفاع منذ الأسبوع التاسع، ثم استقر في الأسبوع الرابع عشر، ثم انخفض في الأسبوع الخامس عشر. وفيما يتعلق بالوضع المحلي، سجلت بعض المقاطعات والمدن انخفاضًا في عدد الحالات مثل نغي آن، ومدينة هوي، وهانوي، ومدينة دا نانغ، ومدينة هوشي منه، ودونغ ثاب.
في المقابل، شهدت ولايات جيا لاي، ولاي تشاو، ولاو كاي زيادة في حالات الإصابة، لا سيما بين الأقليات العرقية. ومما يثير القلق تسجيل 8 وفيات مرتبطة بالحصبة. وبالمقارنة مع الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2025، تغير التركيب العمري للمرض، حيث انخفضت حالات الإصابة في الفئة العمرية من سنة إلى عشر سنوات، بينما زادت حالات الإصابة في الفئات العمرية دون سنة وفوق عشر سنوات. ويُظهر تحليل حالة التطعيم أن أعلى معدل إصابة بالحصبة هو في الفئة غير المُطعّمة (82.8%).
في الآونة الأخيرة، تم تنفيذ حملة التطعيم ضد الحصبة بقوة، وبحلول 7 أبريل 2025، تم تطعيم 96% من الأشخاص.
على الرغم من بوادر انحسار الوباء، لا يزال قطاع الصحة يواجه تحديات عديدة. لم تحقق بعض المناطق معدلات تطعيم عالية (≥ 95%) بسبب صعوبة الوصول إلى السكان، لا سيما في المناطق النائية والمدن الكبرى. ولا يزال الوعي لدى البعض محدودًا، مما يُثير الخوف من التطعيم. كما أن عدد العاملين الصحيين المحليين لا يزال منخفضًا، مما يُصعّب عملية التنفيذ.
توصي وزارة الصحة إدارات الصحة في المحافظات والمدن بتكثيف التواصل بشأن الوضع الوبائي وتوصيات الوقاية من المرض. وينبغي أن تُحسن مرافق الفحص والعلاج الطبي من فرز المرضى، وقبولهم، وعلاجهم، والسيطرة على العدوى.
هيين مينه
المصدر: https://baochinhphu.vn/ghi-nhan-nhieu-nguoi-truong-thanh-mac-soi-10225041716461798.htm
تعليق (0)