الأطفال في المستشفى بسبب زيادة السعال الديكي
تمر المنطقة الشمالية حاليًا بفترة من التغيرات المناخية غير المنتظمة، حارة أحيانًا، وباردة أحيانًا أخرى، مما يخلق ظروفًا مواتية لتطور مسببات الأمراض وانتشارها وزيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية، وخاصة الأمراض التي تنتقل عن طريق الجهاز التنفسي.
ووفقا للمعلومات المسجلة من النظام الوطني لمراقبة الأمراض المعدية، فمنذ بداية عام 2024 حتى الآن، سجلت الدولة بأكملها بشكل متقطع ما يقرب من 70 حالة إصابة بالمرض. السعال الديكيخاصة في بعض محافظات ومدن المنطقة الشمالية. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن العديد من حالات الحصبة والطفح الجلدي الشبيه بالحصبة والجدري المائي المنتشرة في العديد من الأماكن.
وكما أشار المراسلون في مركز أمراض المناطق المدارية، بالمستشفى الوطني للأطفال، يوجد حاليًا العديد من مرضى الأطفال الذين يعانون من مضاعفات السعال الديكي والذين يتم الاعتناء بهم وعلاجهم من قبل الأطباء.
أثناء رعايتها لابنتها البالغة من العمر شهرين، قالت السيدة DQC (نغي آن) إنه قبل الذهاب إلى المستشفى، سعل الطفل كثيرًا، وأزيز، ثم أصيب بحمى شديدة، وبلغم، وكان يبكي. وبسبب مرض كامن (اضطراب التمثيل الغذائي الخلقي)، نقلت الأسرة الطفل إلى المستشفى الوطني للأطفال. وهنا، وبعد الفحص، شخص الأطباء إصابة الطفل بالسعال الديكي.
وفقا للأطباء، فإن الأطفال المصابين بالسعال الديكي هم بشكل رئيسي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر، والذين لم يتم تطعيمهم أو تلقوا للتو جرعة واحدة من لقاح السعال الديكي. الصورة: ن.ماي
وهناك حالة أخرى يتم علاجها من السعال الديكي وهي حالة الطفل MQ (كاو جياي، هانوي). وقالت والدة الطفل إن ابنها يبلغ من العمر ما يزيد قليلاً عن شهر واحد ولم يتم تطعيمه ضد السعال الديكي. تم إدخال الطفل إلى المستشفى وهو يعاني من الصفير والصفير ورفض الرضاعة والتعب.
وبالإضافة إلى حالتي حديثي الولادة، يعالج مركز أمراض المناطق المدارية أيضًا عددًا من الأطفال الأكبر سنًا، بما في ذلك فتاة تبلغ من العمر 2 عامًا (جيا لام، هانوي). وبحسب أفراد الأسرة فإن سعال الطفل استمر لمدة 11 أيام، ورغم أنهم اشتروا أدوية مثبطة للسعال ليتناولها الطفل إلا أنها لم تزول. وبعد دخوله المستشفى، وتشخيص إصابته بالسعال الديكي وعلاجه من قبل الأطباء، انخفض السعال لدى الطفل واستقرت صحته تدريجياً.
وقال الدكتور نجوين فان لام، مدير مركز أمراض المناطق المدارية بالمستشفى الوطني للأطفال، إن المركز استقبل منذ بداية العام وحتى الآن نحو 40 حالة من حالات السعال الديكي. يعاني معظم المرضى من مضاعفات الالتهاب الرئوي. حاليًا، لا يزال 7 مرضى يعانون من مضاعفات يخضعون للمراقبة والعلاج هنا.
"في حالات السعال الديكي هذا العام، معظمهم من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر وجميعهم غير محصنين أو تلقوا حقنة واحدة فقط. هناك أيضًا عدد قليل من الحالات التي حصلت على 3 حقن أساسية ولكنها لم تتلق جرعة معززة. بعض الحالات لم يتم تطعيمها لأن الطفل كان مريضا عندما تم تحديد موعد التطعيمقال الدكتور لام.
وفقًا للدكتور نجوين فان لام، يعتبر عام 2019 بمثابة تفشي للسعال الديكي حيث تم إدخال أكثر من 400 حالة إلى المستشفى لتلقي العلاج. وفي السنوات التي تلت ذلك، انخفض عدد حالات السعال الديكي بشكل ملحوظ، من بضع حالات فقط إلى بضع عشرات من الحالات سنويًا. لكن منذ بداية العام وحتى الآن ارتفع عدد حالات السعال الديكي إلى 40 حالة. ومن بين هذه الحالات، يوجد في هانوي 24 حالة. وأكد هذا الخبير كذلك أن معدل المرضى الذين يعانون من السعال الديكي ارتفع هذا العام بشكل حاد وقد يعادل عام 2019.
كن حذرًا عند الأطفال الذين يعانون من مضاعفات خطيرة بسبب السعال الديكي
وقال الدكتور دو ثي ثوي نغا، نائب رئيس قسم الطب الباطني العام، مركز أمراض المناطق المدارية، المستشفى الوطني للأطفال، إن السعال الديكي هو مرض معدٍ يمكن أن يحدث في جميع الأعمار، خاصة مع ارتفاع معدل الإصابة به، خاصة مجموعة من الأطفال غير المطعمين الذين لم يصلوا بعد إلى سن التطعيم مثل الأطفال أقل من شهرين.
ومع ذلك، في مركز أمراض المناطق المدارية، تم تسجيل أيضًا أن حوالي 5-10% من الأطفال في المستشفى هم من الأطفال الأكبر سنًا، وخاصة الأطفال في سن المدرسة. ولأن هذه الفئة العمرية لم يتم تطعيمها ضد السعال الديكي، فإن خطر الإصابة بالمرض يزداد.
على سبيل المثال، في حالة الفتاة البالغة من العمر 11 عامًا المذكورة أعلاه، وفقًا للدكتور نجا، قالت الأسرة إنها قامت بتطعيم الطفلة بالكامل خلال أول عامين من حياتها. ومع ذلك، لم يكن هناك تطعيم معزز بعد ذلك. قد يكون هذا أحد العوامل التي تسبب إصابة الأطفال بالمرض.
وقال الدكتور نجوين فان لام، مدير مركز أمراض المناطق المدارية بالمستشفى الوطني للأطفال، إن معدل المرضى الذين يعانون من السعال الديكي ارتفع هذا العام بشكل حاد، ربما يعادل عام 2019. الصورة: N.Mai
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السعال الديكي، وفقًا للدكتور نجوين فان لام، غالبًا ما يبدأ الأطفال بنوبات السعال، ثم يزداد السعال سوءًا تدريجيًا، ويتدلى السعال، وقد تكون هناك بقع أرجوانية، ويتوقف التنفس أثناء النوبة. بعد السعال، يظهر الطفل الصفير والصفير. في بعض الحالات، يسعل الأطفال ويتقيؤون الطعام والبلغم الأبيض اللزج، مما يجعلهم متعبين للغاية وغير مرتاحين. ويستمر السعال على هذا النحو، ويستمر لمدة شهر أو شهرين أو حتى 1 أشهر، مما يؤدي إلى فقدان الطفل للشهية وتوقف الرضاعة الطبيعية ويمكن أن يسبب سوء التغذية لدى الطفل.
ووفقًا للدكتور نجوين فان لام أيضًا، فإن السعال الديكي هو مرض معدٍ شديد العدوى يمكن أن يستمر لأكثر من 20 يومًا إذا لم يتم علاجه. وفي حالة علاج المريض تكون نسبة انتقال العدوى من مريض إلى آخر حوالي 5 أيام فقط. عادة، تستمر دورة علاج السعال الديكي من 7 إلى 10 أيام. بعد ذلك يكون العلاج حسب وصفة الطبيب. في حالات المضاعفات الشديدة، سوف يستمر وقت العلاج لفترة أطول.
وبناءً على ذلك، فإن مضاعفات السعال الديكي تشمل الالتهاب الرئوي، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب السعال الديكي ويمكن أيضًا أن يكون سببه عدوى إضافية، خاصة عندما يستنشق الأطفال بقايا الطعام، أو يتنفسون البلغم إلى الرئتين. علاوة على ذلك، قد يعاني الأطفال من ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو مضاعفات التهاب الدماغ أو التهاب السحايا بسبب السعال الديكي. ومن بينهم، الأطفال دون سن 3 أشهر هم المجموعة التي تعاني من أكبر عدد من المضاعفات.
ما يجب القيام به للوقاية من السعال الديكي عند الأطفال؟
ووفقا للأطباء، فإن السعال الديكي هو مرض معد خطير ولكن يمكن الوقاية منه عن طريق اللقاح. يحتاج الآباء إلى إعطاء أطفالهم لقاح السعال الديكي عندما يبلغون من العمر شهرين ويحصلون على جرعتين متتاليتين (في عمر 2 و 2 أشهر)، بفارق شهر واحد بين كل جرعة. عندما يبلغ الطفل 3 شهرًا، أعطيه جرعة معززة. ثم في عمر 4-1 سنوات، كرر الأنف مرة أخرى.
يتم علاج الأطفال المصابين بالسعال الديكي في مركز الأمراض الاستوائية بالمستشفى الوطني للأطفال. الصورة: ن.ماي
عندما تكونين في سن المراهقة أو قبل الولادة، يجب عليك أيضًا الحصول على التطعيم ضد السعال الديكي. وهذا لا يساعد على حماية الأم فحسب، بل لديه أيضًا القدرة على حماية الطفل عند الولادة، مما يقلل من خطر الإصابة بالسعال الديكي.
وبحسب رأي الدكتور نجوين فان لام، فإن السعال الديكي وبعض الأمراض التي لها لقاحات وقائية سوف تعود للظهور كل 3-5 سنوات لأسباب عديدة. من بينها، الأكثر ذاتية يرجع إلى عدم اكتمال التطعيم أو بسبب الوعي الذاتي للوالدين "لا بأس بعدم التطعيم".
"أهم شيء للوقاية من الأمراض المعدية التي لها لقاحات هو أنه يجب التطعيم الكامل بالجرعات الأساسية، ثم تكرار التطعيمات حسب الجدول الموصى به من منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة."، أوصى مدير مركز أمراض المناطق المدارية بالمستشفى الوطني للأطفال.
بالإضافة إلى التطعيم ضد السعال الديكي، وفقًا للأطباء، لحماية صحة الأطفال، يجب على الآباء تعليم الأطفال غسل أيديهم بانتظام بالصابون وتغطية أفواههم عند السعال أو العطس؛ المحافظة على نظافة جسم الطفل وأنفه وحلقه يومياً؛ التأكد من نظافة المنزل؛ الحد من تعرض الأطفال للأماكن المزدحمة، وتجنب مخالطة المصابين بأمراض الجهاز التنفسي، وخاصة المصابين بالسعال الديكي...
تعزيز الوقاية من السعال الديكي والأمراض التي يمكن الوقاية منها ومكافحتها باللقاحات
للوقاية بشكل استباقي من السعال الديكي والأمراض التي يمكن الوقاية منها ومكافحتها باللقاحات، أرسلت إدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة رسالة رسمية إلى إدارات الصحة في المقاطعات والمدن التي تديرها مركزيا تطلب من المحليات زيادة تعزيز المراقبة والاختبار والتشخيص المبكر الكشف عن حالات السعال الديكي والأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في المجتمع وفي مرافق الفحص الطبي والعلاج؛ نشر معالجة شاملة للفاشيات الناشئة حديثًا.
القيام بشكل جيد بأعمال جمع ومعالجة وإنعاش المرضى والسيطرة على العدوى ومنع انتقال العدوى في مرافق الفحص الطبي والعلاج. ومن خلال العمل الوثيق مع معهد النظافة وعلم الأوبئة، قام باستور بتحليل الوضع وتقييم المخاطر لاقتراح وتنفيذ التدابير المناسبة وفي الوقت المناسب لمكافحة الوباء.
بالإضافة إلى ذلك، تعزيز تنفيذ التطعيم المنتظم للأشخاص الخاضعين لبرنامج التحصين الموسع (EPI) لضمان السلامة والفعالية؛ مراجعة وتنظيم عمليات الماكياج والتطعيم لمن لم يتم تطعيمهم أو لم يحصلوا على التطعيمات الكافية، خاصة خلال فترات انقطاع إمدادات اللقاح.
تعزيز التواصل بشأن مخاطر المرض وتدابير الوقاية من السعال الديكي والأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات حتى يتمكن الناس من الوقاية من المرض بشكل استباقي؛ تشجيع الأسر على تطعيم أطفالها بشكل كامل وفي الموعد المحدد وتشجيع تطعيم النساء الحوامل.
بالإضافة إلى ذلك، توجيه المؤسسات التعليمية، وخاصة رياض الأطفال والمدارس التمهيدية ورياض الأطفال، لتنفيذ أنشطة الوقاية من الأمراض ومكافحتها مثل ضمان النظافة وتهوية الفصول الدراسية والإضاءة الكافية. ممارسة النظافة الشخصية الجيدة، وغسل يديك بانتظام بالصابون والماء النظيف؛ مراقبة صحة الطلاب عن كثب، والكشف الفوري عن الحالات التي يشتبه في ظهور علامات المرض عليها وإخطار المرافق الطبية للتنسيق في الوقت المناسب...
تنظيم فرق التفتيش وتوجيه أعمال الوقاية من المرض على الفور، مع التركيز على المناطق التي سجلت حالات إصابة بالمرض، والمناطق ذات معدلات التطعيم المنخفضة وسوء إدارة موضوعات التطعيم، ومنع تفشي السعال الديكي بشكل استباقي والوقاية من الأمراض باللقاحات.
