حلول فعّالة لفيتنام لتحقيق هدف "القضاء على الإيدز بحلول عام 2030"

[إعلان 1]

وفي حديثها للصحافة في فعالية "K=K هي أداة موازنة في قطاع الصحة" ضمن إطار المؤتمر التاسع والأربعين للمجلس التنفيذي للصندوق العالمي الذي عقد مؤخراً في هانوي، أكدت الأستاذة المشاركة الدكتورة فان ثي ثو هونغ، مديرة إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته ( وزارة الصحة )، أن K=K (غير قابل للكشف = غير قابل للانتقال) هو دليل علمي مهم للغاية يغير بشكل أساسي المنظور بشأن علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

مراسل (PV) : K=K رسالة جديدة حول فوائد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ARV) لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية. هل يمكنكِ توضيح ماهية K=K والأدلة العلمية التي تستند إليها؟

تقول الدكتورة فان ثي ثو هونغ، الأستاذة المساعدة: "غير قابل للكشف = غير قابل للانتقال (غالبًا ما يتم اختصاره إلى K=K) يعني أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يتناول أدوية مضادات الفيروسات القهقرية يوميًا حسب الوصفة الطبية، ويحقق ويحافظ على حمولة فيروسية أقل من الحد الأدنى (المحدد تقليديًا بأنه أقل من 200 نسخة / 1 مل من الدم) لن يكون لديه أي خطر على الإطلاق في نقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي إلى شريك سلبي لفيروس نقص المناعة البشرية".

الأدلة قوية، مع وجود ما لا يقل عن أربع دراسات مختلفة على عشرات الآلاف من الأشخاص السلبيين لفيروس نقص المناعة البشرية، مع ما مجموعه 128 ألف لقاء جنسي مع أشخاص إيجابيين لفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية والذين كانت لديهم حمولات فيروسية غير قابلة للكشف، مما يدل على عدم وجود حالات من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (لا انتقال).

نُشرت الأدلة العلمية المذكورة أعلاه في المؤتمرين العالميين للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته عام ٢٠١٧ في فرنسا و٢٠١٨ في هولندا. وتؤكد الأدلة أنه "إذا عولج شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بأدوية مضادة للفيروسات القهقرية، والتزم بالعلاج وبلغ حملًا فيروسيًا غير قابل للكشف، فلا توجد إمكانية لنقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين عبر الاتصال الجنسي"، وهو ما نسميه غالبًا U=U أو K=K، أي غير قابل للكشف = غير قابل للانتقال.

وحتى الآن، أعلنت أكثر من ألف منظمة دولية موافقتها وتأكيدها على هذه النتيجة، بما في ذلك منظمات مرموقة مثل منظمة الصحة العالمية، وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة...

يمكن القول إن هذا الدليل العلمي بالغ الأهمية، ويُغيّر جذريًا النظرة إلى علاج فيروس نقص المناعة البشرية. فالعلاج هو أيضًا وقاية، وهو بالغ الأهمية للجميع.

س: كيف نفذت فيتنام هذه الحملة وما هو تقييمك لمدى فعاليتها؟

الأستاذة المساعدة الدكتورة فان ثي ثو هونغ: يمكن القول إنه منذ عام ٢٠١٧، عندما نُشرت هذه الرسالة في المؤتمر الدولي للإيدز في هولندا، دعمت فيتنام أيضًا ونظمت الدعاية لهذه الرسالة.

في سبتمبر 2019، أصدرت إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته رسميًا وثيقة ترشد المحليات لنشر حملة K=K في جميع المقاطعات والمدن الـ 63، كما أطلقت رسميًا الحملة الوطنية على K=K من خلال سلسلة من الأنشطة بما في ذلك التواصل والتدريب للمسؤولين وتنظيم الفعاليات.

نسقنا مع مستشفى باخ ماي لإطلاق الحملة الوطنية في 22 أكتوبر/تشرين الأول 2019. وتنفيذًا لتوجيهات إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته، أطلقت المحليات هذه الحملة أيضًا في المحافظات والمدن. انطلقت الفعالية في مدينتي هانوي وهوشي منه الرئيسيتين، ثم امتدت إلى محافظات ومدن أخرى. ونظمت الحكومة المركزية والمحافظات دورات تدريبية للعاملين الصحيين والصحفيين حول برنامج "K=K"، كما أُدمجت رسائل البرنامج في دورات تدريبية أخرى لمقدمي الخدمات والمنظمات المجتمعية.

نعتقد أنه عندما يتم نشر هذه الحملة، سيكون لها معاني كثيرة اعتمادًا على كل فئة مستهدفة:

على وجه التحديد، يُبادر الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بإجراء فحص مبكر أو فحص دوري، بحيث يتلقون، في حال إصابتهم، علاجًا مبكرًا بمضادات الفيروسات القهقرية للمساعدة في الوصول إلى حمل فيروسي أقل من عتبة الكشف. لا تُميّز ضد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، فحتى لو كانوا مصابين به، فإن تلقيهم العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ووصولهم إلى حمل فيروسي أقل من عتبة الكشف، سيظلون يعيشون حياة صحية ولن ينقلوا الفيروس إلى الآخرين عن طريق الاتصال الجنسي. لا تخشَ الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من شريك مصاب به إذا تلقى علاجًا بمضادات الفيروسات القهقرية وبلغ حمله الفيروسي أقل من عتبة الكشف.

- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية سوف يحصلون على العلاج المبكر بمضادات الفيروسات القهقرية لتحقيق حمولة فيروس نقص المناعة البشرية أقل من عتبة الكشف؛ - الالتزام بالعلاج حسب توجيهات الطبيب؛ - عدم وصم الذات، لأن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يزالون بصحة جيدة ولا ينقلون فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين من خلال ممارسة الجنس؛ - إجراء اختبارات منتظمة للحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية لمعرفة ما إذا كان الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية "أقل من عتبة الكشف" وكذلك لمعرفة نتائج علاج فيروس نقص المناعة البشرية؛ - المشاركة في التأمين الصحي لتلقي العلاج المستمر بمضادات الفيروسات القهقرية على المدى الطويل.

بالنسبة للعاملين في مجال الصحة، لن يكون هناك وصمة عار أو تمييز ضد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؛ معرفة فعالية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للمرضى؛ تقديم المشورة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وشركائهم حول أهمية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والالتزام بالعلاج.

الأمر الأكثر أهمية هو تثقيف المجتمع حول فوائد العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية حتى لا يكون هناك وصمة عار وتمييز ضد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية...

PV: سيدتي، تُعتبر فيتنام من بين الدول التي تتمتع بأعلى معدلات قمع فيروس نقص المناعة البشرية في العالم. هل يمكنكِ إخبارنا عن سبب تحقيق فيتنام لهذه النتائج؟

الأستاذة المساعدة الدكتورة فان ثي ثو هونغ : حاليًا، أعلنت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة فيتنام كدولة ذات معدل قمع مرتفع للغاية لفيروس نقص المناعة البشرية في العالم، وهو الأعلى بين الدول التي تدعمها خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز (بيبفار).

برأيي، يعود الفضل في تحقيق هذه النتيجة إلى جهودنا المتواصلة في التواصل والتشاور، بما يُمكّن المرضى من فهم فوائد العلاج المبكر، والمحافظة عليه والالتزام به. من جهة أخرى، نُحدّث برامج العلاج باستمرار وفقًا لتوصيات المنظمات العالمية، ليحصل المرضى على أفضل الأدوية والأنظمة العلاجية وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية. إضافةً إلى ذلك، لدينا شبكة علاج واسعة في جميع المحافظات ومعظم المناطق، تضم أكثر من 500 نقطة توزيع أدوية في البلديات والأحياء، مما يُمكّن المرضى من الحصول على العلاج بسهولة والمحافظة عليه.

إلى جانب ذلك، لدينا العديد من النماذج والمبادرات التي يتم تنفيذها مثل: العلاج 2.0؛ وتوسيع نطاق العلاج خلال اليوم؛ وتوزيع الأدوية لعدة أشهر... وكذلك خلق الظروف للمرضى للوصول إلى العلاج والالتزام به.

س: إذن، كيف يمكننا الاستمرار في الحفاظ على فعالية نظام K=K في فيتنام، سيدتي؟

الأستاذة المساعدة الدكتورة فان ثي ثو هونغ : للحفاظ على جودة علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (K=K)، وجهت وزارة الصحة بمواصلة التواصل بشأن K=K وحالة الحياد الفيروسي، فالعلاج هو الوقاية. يجب تحسين فحص فيروس نقص المناعة البشرية بطريقة مناسبة للأشخاص ذوي السلوكيات عالية الخطورة، من خلال نماذج مختلفة، مثل الفحص في المجتمع، وعبر الموقع الإلكتروني، والفحص الذاتي للكشف المبكر عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وتلقي العلاج المبكر بمضادات الفيروسات القهقرية، ودعم الالتزام بالعلاج حتى يصل المرضى قريبًا إلى مستوى حمل فيروسي أقل من عتبة الكشف.

إلى جانب ذلك، ينبغي تطبيق توصيات منظمة الصحة العالمية في تنظيم نظام فحص وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ومراقبة نتائج العلاج. وتعزيز التواصل بشأن فعالية علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، بحيث يتمكن الأشخاص ذوو السلوكيات عالية الخطورة من الحصول على خدمات الفحص والعلاج مبكرًا؛ وحتى لا يُمارس العاملون الصحيون والأقارب والأسر والمجتمع وصمًا أو تمييزًا ضد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؛ ويجب على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص ذوي السلوكيات عالية الخطورة أيضًا النهوض، وتخطي الصعوبات والعوائق، وتجنب وصم أنفسهم.

أعتقد أنه عندما تُؤكَّد مبادرة أو رسالة بأدلة علمية قيّمة مثل K=K، يجب نشرها على نطاق أوسع ليفهم الجميع فوائد العلاج، ويخفف من الوصمة والتمييز المرتبطين بفيروس نقص المناعة البشرية. وهذا أيضًا حلٌّ لنا لنتمكن من تحقيق هدف "القضاء على وباء الإيدز بحلول عام ٢٠٣٠".

[إعلان 2]
مصدر