تسكين الألم لمرضى هشاشة العظام في الركبة

غالبًا ما يتعين على المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة التعامل مع الألم، مما يقلل من جودة حياتهم.

السيدة هونغ (62 عامًا، هاي فونغ ) جاءت إلى المستشفى للفحص بسبب هشاشة العظام في الركبة منذ أربع سنوات، مصحوبة بانصباب متكرر في الركبة. ومن الأمراض الكامنة الأخرى السكري، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة.

استخدمت السيدة هونغ أدوية مضادة للالتهابات وهشاشة العظام عن طريق الفم ذات مفعول بطيء، وقد تحسنت حالتها لكن تأثيرها كان بطيئا.

في الأشهر الأخيرة، تطور المرض بشكل حاد، مما تسبب في أن تعاني السيدة هونغ في كثير من الأحيان من آلام في الركبة، وصعوبة في المشي، وخاصة عند صعود ونزول السلالم، وعدم القدرة على القرفصاء أو وضع ساق فوق الأخرى، وخاصة أن التصلب يحدث كل صباح ويستغرق الأمر حوالي نصف ساعة حتى تتمكن من الحركة.

ومن خلال الفحص السريري والتصوير بالرنين المغناطيسي، وجد الأستاذ المشارك، الدكتور دانج هونغ هوا، رئيس قسم الجهاز العضلي الهيكلي، مستشفى تام آنه العام ، هانوي، أن الحالة التنكسية للسيدة هونغ كانت في المرحلة 3، وكانت هذه مشكلة تنكسية في المفاصل مع التهاب الغشاء الزليلي الحاد وهشاشة العظام.

وصف الدكتور هوا، الأستاذ المشارك، شفط السوائل من المفصل وحقن محلول حمض الهيالورونيك. وبعد أسبوعين، وبالتزامن مع تمارين العلاج الطبيعي، انخفضت أعراض الألم لدى السيدة هونغ بشكل ملحوظ، وتحسنت حالة السائل المفصلي. وبعد حوالي 8-12 أسبوعًا، تحسنت أعراض تيبس المفاصل لدى المريضة بنسبة 90%، وأصبحت قادرة على المشي وصعود ونزول السلالم بسهولة أكبر.

وفقًا للأستاذ المشارك هوا، فإن حقن حمض الهيالورونيك الخارجي (HA) في المفصل يُساعد على تخفيف الألم بسرعة، ومكافحة الالتهاب بفعالية، ومنع التنكس، وربط البروتيوغليكان، وزيادة تكوين خلايا الغضروف. إلى جانب حقن حمض الهيالورونيك، تُعطي طرق الحقن داخل المفصل الأخرى، مثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) والخلايا الجذعية والكولاجين، نتائج علاجية إيجابية في حالات هشاشة العظام في الركبة.

تتبع هذه الطرق اتجاه العلاج المحافظ، وهي فعالة في المراحل الخفيفة والمتوسطة من التنكس، حيث تعمل على تنشيط ودعم الخلايا الأخرى للتعافي، وتحفيز الجسم على التجدد، وبالتالي المساعدة في مكافحة الالتهاب وتقليل الألم واستعادة وظيفة المفاصل.

حالة أخرى هي السيد ثاو (71 عامًا، نغي آن ) الذي جاء إلى المستشفى يعاني من آلام مزمنة في الركبة وتورم، وكان غير قادر تقريبًا على المشي.

ومن خلال الفحص السريري والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي، تبين أن السيد ثاو مصاب بهشاشة العظام في المرحلة الرابعة، ولم يعد العلاج الطبي فعالاً.

توضيح

صرح الدكتور نجوين كوانغ تون كوين، الحاصل على درجة الماجستير، ونائب رئيس قسم جراحة العظام والإصابات في مستشفى تام آنه العام في هانوي، بأن طبقة الغضروف في ركبة المريض اليمنى تآكلت بشكل شبه كامل، وتشوه رأس العظم، وضيقت مساحة المفصل، وتصلب تحت الغضروف، وانخفضت كمية السائل المرطب للمفصل بشكل حاد. وتُعتبر هذه الحالة تلفًا شديدًا في المفصل، ويحتاج المريض إلى استبدال المفصل لاستعادة حركته.

استغرقت العملية الجراحية أكثر من ساعة بقليل. استخدم الأطباء تقنيات جراحة استبدال الركبة بالمحاذاة الديناميكية، وحسّنوا الشقوق الجراحية أسفل العضلة، مما يحمي العضلة ويساعد المريض على استعادة قدرته على تمديد الركبة بشكل أسرع.

أُغلق الشق بغراء بيولوجي لضمان نتائج تجميلية فعّالة ورعاية ما بعد الجراحة. بعد 24 ساعة فقط من الجراحة، انخفض الألم بشكل ملحوظ، وأصبح السيد ثاو قادرًا على المشي بخفة، دون الحاجة إلى كرسي متحرك. وبفضل العلاج الطبيعي، وبعد حوالي أسبوعين من الجراحة، أصبح المريض قادرًا على المشي وممارسة حياته بشكل طبيعي.

وبحسب الدكتور كوين، فإنه باستخدام تقنية استبدال الركبة الحركية المتقدمة، ستكون الركبة الاصطناعية مماثلة للركبة الطبيعية من حيث الوظيفة وانحناء محور الساق، مما يسمح بالدوران الداخلي والخارجي، مما يساعد على زيادة مرونة المفصل.

بفضل ذلك، يمكن للمرضى استعادة شكل الساق وقدرتها على الحركة بسرعة عند القيام بحركات مثل التمدد والمشي وما إلى ذلك. كما يصبح إحساس المريض بالحركة أكثر واقعية.

بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على كل حالة مع مستوى تلف المفصل، واحتياجات الحركة والأعمار المختلفة، يُشار إلى المرضى لاستبدال أنواع مناسبة من مفاصل الركبة مثل مفاصل الركبة بدون أسمنت، ومفاصل المحور الإنسي، ومفاصل UC (الترا كونجرينت).

هذه هي أنواع جديدة من المفاصل، ذات نطاق حركة عالي، وتآكل منخفض، وعمر طويل، وفقدان أقل للعظام، وانخفاض خطر خلع الركبة بعد الجراحة.

وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، في عام 2019، كان حوالي 528 مليون شخص على مستوى العالم يعيشون مع هشاشة العظام، والأكثر شيوعًا في مفصل الركبة.

من بين هؤلاء، حوالي 73% فوق سن 55 عامًا، و60% منهم نساء. وبالمقارنة مع عام 1990، ارتفع معدل الإصابة بهشاشة العظام في عام 2019 بنسبة 113%.

وفقا للخبراء، مع ارتفاع معدلات الشيخوخة بين السكان، وزيادة السمنة والإصابات، يستمر معدل الإصابة بهشاشة العظام في الارتفاع على مستوى العالم.

للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها بشكل فعال، يوصي الأستاذ المشارك الدكتور هوا بأن يمارس الجميع نظامًا غذائيًا علميًا ومعتدلًا وممارسة التمارين الرياضية.

وعلى وجه الخصوص، عندما تلاحظ علامات غير عادية في الجسم مثل التورم والألم وتيبس المفاصل، يجب عليك مراجعة الطبيب في أقرب وقت لمعرفة السبب الدقيق واتخاذ التدابير العلاجية المناسبة لتجنب المضاعفات الخطيرة.

المصدر: https://baodautu.vn/giam-dau-don-cho-benh-nhan-mac-thoai-hoa-khop-goi-d226428.html