سوء الفهم حول التهاب اللحمية الأنفية عند البالغين

السيد ق.، ٣٥ عامًا، كان يعاني من التهاب أنفي بلعومي متكرر. بعد مراجعة الطبيب، شُخِّصَت حالته باللحميات الأنفية المتبقية. هذا المرض شائع لدى الأطفال، لأن اللحميات الأنفية تختفي غالبًا لدى البالغين ونادرًا ما تُسبب أعراضًا مزعجة.

سوء الفهم حول التهاب اللحمية الأنفية عند البالغين

لسنوات عديدة، عانى السيد د.ه.ق (من مقاطعة بينه ثانه، مدينة هو تشي منه) من أمراض الأنف والحلق، والتهاب الحلق، والتهاب البلعوم الأنفي المتكرر. كان يشتري أدويةً ليتناولها، لكن حالته لم تتحسن، فذهب إلى المستشفى للفحص. أظهرت نتائج تنظير الأنف والأذن والحنجرة أن السيد ق يعاني من لحمية أنفية متبقية، وأنه يعاني من التهاب واحتقان.

توضيح

يوضح الدكتور سي كي آي فام تاي دوي، من مركز الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، أن اللحمية الأنفية هي نسيج لمفي في البلعوم الأنفي، الواقع في الجزء الخلفي من الأنف. عند التنفس، يدخل الهواء إلى الأنف، ثم يمر عبر البلعوم الأنفي - اللحمية الأنفية - عبر الحلق والفم والحنجرة، ثم إلى الرئتين.

عند الأطفال الصغار، يكون الجهاز المناعي لا يزال في طور النمو ويكون عرضة للفيروسات والبكتيريا، لذلك غالبًا ما يعانون من التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الغدد اللمفاوية.

عند الأطفال، تحتوي الأنسجة الغدية، بالإضافة إلى الأنسجة الليمفاوية المسؤولة عن المناعة، أيضًا على كمية أكبر من الأنسجة الدهنية والنسيج الضام الرخو مقارنة بالبالغين.

بعد أن تصل اللحمية الأنفية إلى أقصى حجم لها في سن الخامسة إلى السابعة، تبدأ بالتقلص تدريجيًا. وبحلول سن البلوغ (حوالي ١٢-١٦ عامًا)، تبدأ اللحمية الأنفية في الانكماش في معظم الحالات، وتختفي الدهون في هذه المنطقة (السبب لا يزال مجهولًا).

عند البالغين، توجد اللحمية عادة على شكل نسيج ناعم وردي اللون في الحنك.

ومع ذلك، لا تزال هناك حالات لا يتقلص فيها النسيج الغداني، بل يظل كبيرًا في حجمه، ولذلك يُطلق عليه اسم الغدانيات المتبقية. ويمكن أن تُصاب الغدانيات المتبقية بالفيروسات أو البكتيريا، مما يؤدي إلى التهاب البلعوم الأنفي المزمن. ووفقًا للمراجع الطبية، تبلغ نسبة الغدانيات المتبقية لدى البالغين حوالي 2.5%.

وفقًا للدكتور دوي، إذا كشف تنظير الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال عن تضخم اللحمية الأنفية، فيكون العلاج دوائيًا أو استئصالها. أما لدى البالغين، فمن الضروري عند الفحص والتنظير التمييز بين التهاب اللحمية الأنفية المتبقي وورم البلعوم الأنفي (سرطان البلعوم الأنفي)؛ وفي بعض الحالات، يلزم إجراء تقييم مرضي لتجنب الخلط بين الأورام الحميدة والخبيثة.

وقال الدكتور دوي إن تحديد ما إذا كانت الكتلة الموجودة في البلعوم الأنفي هي ورم أم غدة ليمفاوية متبقية يعد أمرًا صعبًا في بعض الأحيان، لأن أورام البلعوم الأنفي في المراحل المبكرة قد لا تظهر عليها أي أعراض، كما أن الصورة التنظيرية الأولية تكون "حميدة تمامًا".

كان استئصال اللحمية الأنفية ضروريًا لأن السيد ق. عولج بالأدوية عدة مرات خلال العام، لكن المرض عاود الظهور. ساعدت الجراحة السيد ق. على تقليل تكرار التهاب الأنف بشكل ملحوظ.

أجرى الدكتور تاي دوي عملية استئصال اللحمية الأنفية بالمنظار للسيد ق. باستخدام تقنية كوبلاتور، وهي تقنية بلازما مزودة بموجات طاقة منخفضة الحرارة، لإزالة اللحمية الأنفية تمامًا. تناول السيد ق. الطعام والشراب بشكل طبيعي بعد 3-4 ساعات من الجراحة، وكانت قدرته على الشفاء جيدة، وغادر المستشفى بعد 24 ساعة. بعد زيارتين للمتابعة بعد الجراحة، تحسنت حالته الصحية من احتقان الأنف والتهاب البلعوم الأنفي.

إذا لم يُعالج التهاب الغدد الأنفية المتبقي الكبير في أسرع وقت، فقد يُسبب مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، واحتقان الأنف، وسيلان الأنف، مما يُضعف جودة حياة المريض. لذلك، في حال ظهور أعراض التهاب البلعوم الأنفي المتكرر، ينبغي على المريض مراجعة طبيب مختص لإجراء الفحص وتنظير الأنف والأذن والحنجرة، وبالتالي الحصول على علاج مناسب في الوقت المناسب.

الخوف من التسمم الكحولي

في الآونة الأخيرة، قدم مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي العلاج الطارئ لأربع حالات في منطقة ثونغ تين ( هانوي ) من التسمم بالميثانول بسبب شرب نفس نوع النبيذ المنقوع.

وفي السابق، كانت المستشفيات تستقبل أيضًا العديد من حالات التسمم بسبب شرب النبيذ المنقوع - والذي يتم الإعلان عنه غالبًا على أنه نبيذ طبي "منشط عظيم".

وفقًا للمرضى وعائلاتهم، حضر هؤلاء المرضى الأربعة حفل زفاف عائلي في بلدية تين فونغ، مقاطعة ثونغ تين، حيث تضمنت قائمة الطعام نوعًا من النبيذ المُنكّه بالتفاح البري. بعد ظهر اليوم نفسه، واصل هؤلاء المرضى الأربعة وشخص آخر يُدعى "س" من مقاطعة ثانه شوان (هانوي) شرب ما تبقى من النبيذ، حيث شرب كل شخص ما بين 500 و1000 مل.

بعد ذلك، ظهرت على المرضى أعراض إرهاق ودوار وصداع... ونقلهم ذووهم إلى المستشفى لتلقي العلاج. عاد السيد س. إلى منزله لينام، وبعد يومين أو ثلاثة أيام فقط، ظهرت عليه أعراض ألم في المعدة وتقيأ دمًا، ثم توفي.

قال الدكتور نجوين ترونج نجوين، مدير مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي: تم نقل 4 مرضى في منطقة ثونج تين إلى المستشفى بسبب الصداع وعدم وضوح الرؤية والحماض الأيضي الشديد ومستويات الميثانول المرتفعة للغاية في الدم.

بالإضافة إلى تلف العين، يُعرَّض المرضى أيضًا لخطر تلف الدماغ. أظهرت نتائج فحوصات عينات الكحول التي تناولها المرضى في حفل الزفاف في ثونغ تين أن تركيز الميثانول الكحولي الصناعي بلغ 34%.

وبحسب الدكتور نجوين ترونغ نجوين فإن الكحول الصناعي الميثانول عند دخوله الجسم يسبب أضرارا، وخاصة تلف العصب البصري والدماغ.

ومع ذلك، لأن الميثانول يستقلب ببطء وبشكل سري، هناك حالات تضررت فيها العينان والدماغ ولكن لم تظهر أي أعراض وبالتالي لم يذهب المريض إلى الطبيب.

في العديد من حالات التسمم بالميثانول الصناعي، بالإضافة إلى الوفيات والتسمم الحاد، واجه الأطباء أيضًا حالات بأعراض طبيعية، ولكن عند إجراء الفحوصات المخبرية، كان تركيز الميثانول الصناعي في الدم مرتفعًا جدًا، مما استدعى ترشيحه وإخراجه من الجسم. إذا لم يُعالج هؤلاء المرضى على الفور، فقد يُصابون بأضرار جزئية في العينين والدماغ.

لفترة طويلة، تم الإعلان عن النبيذ المنقوع في كثير من الأحيان على أنه نبيذ طبي، منقوع بالأعشاب الطبية والجذور التي لها تأثير تغذية وعلاج العديد من الأمراض المختلفة.

من وصفات النبيذ الطبية من ثاب توان داي بو، مينه مانج ثانج، الجينسنغ، حصان البحر... التي تم "تناقلها شفهياً"، يقوم العديد من الناس أيضاً بصنع ونقع نبيذ التوت البري، ونبيذ الجينسنغ، ونبيذ اللونجان... إلى نبيذ الزعرور، وجوز الماء، وبذور الموز... لتغذية الجسم.

ويعتقد كثير من الناس أن الأعشاب والجذور هي أطعمة طبيعية حميدة، لذا فإن شرب النبيذ المنقوع بأي نوع من النباتات أو الجذور أو الأوراق التي لها تأثيرات طبية ومغذية يمكن أن يحقق تأثيرات "منشطة رائعة".

وقال الدكتور نجوين ترونغ نجوين إن المركز يستقبل ويعالج بانتظام العديد من المرضى الذين يتم نقلهم إلى المستشفى بسبب التسمم بعد شرب النبيذ المنقوع بجذور الأشجار لعلاج آلام الظهر وآلام الركبة وتغذية الجسم.

وبالإضافة إلى حالات التسمم بالميثانول، كشفت بعض حالات فحص عينات الكحول التي أحضرها المرضى وفحوصات الدم للمرضى عن وجود ساليسيلات مصدرها جذور النباتات.

يمكن أن يؤدي التسمم بالساليسيلات إلى عواقب صحية خطيرة. يعاني المرضى من الدوار والغثيان والطنين والتشنجات والغيبوبة وانخفاض ضغط الدم وتلف الدماغ والكلى، وهم معرضون لخطر الوفاة بشكل كبير.

وفقًا لتوصيات الأطباء، عند استخدام منتجات النبيذ الطبية، والنبيذ المنقوع بالفواكه والجذور، وخاصة الجذور السامة، يجب توخي الحذر الشديد واتباع تعليمات الطبيب ذي الخبرة.

بالإضافة إلى ذلك، تختلف الجرعة أو المدة اللازمة لنقع النباتات. فعند المعالجة الذاتية أو النقع بالكحول، إذا لم تكن لديك معرفة بكيفية معالجة هذه الخمور لإزالة السموم، فقد يؤدي التسمم الناتج عن هذه الخمور المنقوعة إلى الوفاة.

هانوي: تراجع عدد مؤسسات الأغذية والمشروبات بأكثر من 4 آلاف مؤسسة مقارنة بالفترة نفسها

وبحسب تقرير إدارة سلامة الأغذية والنظافة في هانوي، يوجد بالمدينة حاليًا 72671 منشأة لإنتاج ومعالجة وتجارة الأغذية وخدمات تقديم الطعام وأطعمة الشوارع (بانخفاض قدره 4136 منشأة مقارنة بالفترة نفسها من عام 2023) في جميع أنحاء المدينة.

ومن بينها، يدير قطاع الصحة 39,882 منشأة (على مستوى المدينة: 4,736 منشأة؛ على مستوى المنطقة والبلدة: 9,227 منشأة؛ على مستوى البلدية والحي والبلدة: 25,919 منشأة).

وفي الآونة الأخيرة، نجحت هانوي في الحفاظ على ضمان سلامة الغذاء لخدمات الأغذية وأطعمة الشوارع في 100% من الأحياء والبلدات في المدينة، و60 شارعاً متحضراً تضمن سلامة الغذاء في 30 منطقة وبلدة ومدينة.

منذ بداية عام ٢٠٢٤ وحتى الآن، قامت الجهات المختصة بتفتيش ومراقبة ٥٨٢٠/٥٨٢٠ منشأة طعام شوارع (بنسبة ١٠٠٪). من بين هذه المنشآت، تم تفتيش ٤٠٨ منشآت في المهرجانات والمعارض، و١٤٨٩ منشأة في المناطق السياحية ، و١٣٩٠ منشأة في الأماكن العامة (الأرصفة، محطات الحافلات، محطات القطارات، إلخ)، و٢٥٣٣ بائعًا متجولًا. وبلغت نسبة المنشآت التي استوفت المعايير المطلوبة ٨٣.٧٪ (٤٨٧٢ منشأة).

قامت الجهات المختصة بتفتيش وإشراف 35,146 منشأة غذائية (بنسبة 100%). وبلغت نسبة المنشآت المستوفية للمعايير 84.5%.

حافظت المدينة على نموذج لمراقبة سلامة الأغذية في الحفلات المزدحمة لمنع التسمم الغذائي بشكل استباقي في المنطقة بحلول عام 2024 مع 440 بلدية وجناحًا وبلدة / 20 منطقة وبلدة ومدينة.

منذ بداية العام، أشرفت الوفود واستشارت 16,572 مأدبة، ووجهت بتطبيق ضوابط سلامة الغذاء في العائلات التي تنظم التجمعات الكبيرة، ووقعت على تعهد بشأن سلامة الغذاء يصل إلى 100%.

كما تقوم هانوي أيضًا بصيانة وتكرار نموذج مراقبة سلامة الأغذية لمقاصف المدارس الابتدائية في 15 منطقة وبلدة ومدينة تضم 324 مدرسة.

منذ بداية عام 2024، نظمت المدينة مراقبة وتفتيشًا لتتبع أصل الغذاء في 15 مقصفًا للمدارس الابتدائية و10 مؤسسات لإنتاج وتجهيز وتجارة الأغذية التي تزود المواد الخام لمقاصف المدارس الابتدائية في 15 منطقة وبلدة ومدينة لتنفيذ نموذج "التحكم في سلامة الغذاء في المقاصف المدرسية".

قامت مستويات المناطق والمحافظات بتفتيش والإشراف على 324 منشأة، منها 298 منشأة، بنسبة 91.9%.

بالإضافة إلى ذلك، قامت المدينة أيضًا بتجربة نموذج للتحكم في سلامة الأغذية في خدمات تقديم الطعام والأطعمة في الشوارع حول بوابات المدارس في منطقتي ترانج تيان وهانج ترونج في منطقة هوان كيم.

منذ بداية العام، قامت السلطات بتفتيش وإشراف 65/105 مؤسسة؛ معدل استيفاء المعايير هو 89.2٪ (58/65 مؤسسة)؛ تم تغريم مؤسسة واحدة بمبلغ 2 مليون دونج؛ تم تحذير 3 مؤسسات على الفور؛ وصل الاختبار السريع إلى 103/108 عينة (معدل 95.4٪).

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-58-hieu-lam-ve-viem-va-o-nguoi-lon-d221636.html