سوء فهم حول التهاب اللحمية الأنفية عند البالغين

السيد ق. 35 سنة، يعاني من التهاب الأنف والبلعوم المتكرر، ذهب إلى الطبيب واكتشف أن السبب هو اللحمية المتبقية. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال، لأن اللحمية عند البالغين غالبًا ما تختفي ونادرًا ما تسبب العديد من الأعراض المزعجة.

سوء الفهم حول التهاب اللحمية الأنفية عند البالغين

على مدى سنوات عديدة، عانى السيد D.HQ (منطقة Binh Thanh، مدينة هوشي منه) في كثير من الأحيان من أمراض الأنف والحنجرة، والتهاب الحلق، والتهاب الأنف والبلعوم المتكرر. اشترى دواء ليتناوله بنفسه ولكن لم تتحسن حالته فذهب إلى المستشفى لإجراء الفحص. وأظهرت نتائج تنظير الأنف والأذن والحنجرة أن السيد ق. يعاني من اللحمية المتبقية وكان في طور الالتهاب والاحتقان.

توضيح

يوضح الدكتور الكبير سي كي آي فام تاي دوي، من مركز الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، أن اللحمية هي أنسجة لمفاوية في البلعوم الأنفي، وتقع في الجزء الخلفي من الأنف. عند التنفس يدخل الهواء إلى الأنف، من خلال البلعوم الأنفي - اللحمية - إلى الحلق والفم والحنجرة ثم إلى الرئتين.

عند الأطفال الصغار، يكون الجهاز المناعي لا يزال في طور النمو ويكون عرضة للفيروسات والبكتيريا، لذلك غالبًا ما يعانون من التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الغدد اللمفاوية.

عند الأطفال، تحتوي الأنسجة الغدية، بالإضافة إلى الأنسجة الليمفاوية المسؤولة عن المناعة، أيضًا على كمية أكبر من الأنسجة الدهنية والنسيج الضام الرخو مقارنة بالبالغين.

بعد أن يصل VA إلى حجمه الأقصى في سن 5-7 سنوات، يبدأ في الانخفاض تدريجيًا في الحجم. في سن البلوغ (حوالي 12-16 سنة)، تبدأ اللحمية في الانكماش في معظم الحالات، وتختفي الدهون في هذه المنطقة (السبب لا يزال غير معروف).

عند البالغين، توجد اللحمية عادة على شكل نسيج ناعم وردي اللون في الحنك.

ومع ذلك، لا تزال هناك حالات حيث لا تتقلص منظمات VA ولكنها لا تزال موجودة بأحجام كبيرة، لذلك يطلق عليها اسم المنظمات VA المتبقية. يمكن أن تظل اللحمية المتبقية مصابة بالفيروسات أو البكتيريا، مما يؤدي إلى التهاب البلعوم الأنفي لفترة طويلة. وفقًا للأدبيات الطبية، يبلغ معدل VA المتبقي في السكان البالغين حوالي 2.5%.

وبحسب الدكتور دوي، إذا اكتشف تنظير الأنف والأذن والحنجرة لدى الطفل تضخم اللحمية، فسيتم علاجه طبياً أو إجراء عملية استئصال اللحمية. عند البالغين، عند الفحص والتنظير، من الضروري التمييز بين التهاب اللحمية المتبقي وورم البلعوم الأنفي (سرطان البلعوم الأنفي)؛ في بعض الحالات، يكون التقييم المرضي ضروريًا لتجنب الخلط بين الأورام الحميدة والخبيثة.

وقال الدكتور دوي إن تحديد ما إذا كانت الكتلة الموجودة في البلعوم الأنفي هي ورم أم غدة ليمفاوية متبقية يعد أمرًا صعبًا في بعض الأحيان، لأن أورام البلعوم الأنفي في المراحل المبكرة قد لا تظهر عليها أي أعراض، كما أن الصورة التنظيرية الأولية تكون "حميدة تمامًا".

تم إجراء عملية استئصال اللحمية لأن السيد Q. تلقى العلاج الطبي عدة مرات خلال العام ولكن المرض ما زال يتكرر. ساعدت الجراحة السيد Q. في تقليل تكرار التهاب الأنف بشكل كبير.

أجرى الدكتور تاي دوي عملية استئصال اللحمية بالمنظار للسيد كيو باستخدام طريقة كوبلاتور، وهي تقنية البلازما مع موجات طاقة منخفضة الحرارة لإزالة اللحمية تمامًا. تناول السيد (ق) الطعام والشراب بشكل طبيعي لمدة 3-4 ساعات بعد الجراحة، وكان لديه قدرة جيدة على الشفاء، وخرج من المستشفى بعد 24 ساعة. بعد زيارتين متابعة بعد الجراحة، تحسن احتقان الأنف والتهاب البلعوم الأنفي.

إذا لم يتم علاجها بسرعة، يمكن أن تسبب الغدد الأنفية المتبقية الكبيرة مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، واحتقان الأنف، وسيلان الأنف، مما يقلل من نوعية حياة المريض. لذلك، في حال ظهور أعراض التهاب الأنف والبلعوم المتكرر، يجب على المرضى مراجعة طبيب مختص لإجراء الفحص والتنظير الأنفي، وبالتالي الحصول على العلاج في الوقت المناسب.

الخوف من التسمم الكحولي

في الآونة الأخيرة، قدم مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي العلاج الطارئ لأربع حالات في منطقة ثونغ تين ( هانوي ) من التسمم بالميثانول بسبب شرب نفس نوع النبيذ المنقوع.

وفي السابق، كانت المستشفيات تستقبل أيضًا العديد من حالات التسمم بسبب شرب النبيذ المنقوع - والذي يتم الإعلان عنه غالبًا على أنه نبيذ طبي "منشط عظيم".

وبحسب المرضى وأسرهم، حضر هؤلاء المرضى الأربعة حفل زفاف عائلي في بلدية تيان فونج، بمنطقة ثونج تين، حيث تضمنت القائمة نوعًا من النبيذ الممزوج بالتفاح البري. وبحلول فترة ما بعد الظهر من نفس اليوم، واصل هؤلاء المرضى الأربعة وشخص آخر يُدعى C. في منطقة ثانه شوان (هانوي) شرب الكحول المتبقي، حيث شرب كل شخص حوالي 500 - 1000 مل.

وبعد ذلك ظهرت على المرضى أعراض التعب والدوار والصداع... وتم نقلهم إلى المستشفى من قبل عائلاتهم لتلقي العلاج. ذهب السيد ج. إلى منزله للنوم. وبعد يومين أو ثلاثة أيام فقط، أصيب السيد "س" بألم في المعدة، وتقيأ دماً، ثم توفي.

قال الدكتور نجوين ترونج نجوين، مدير مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي: تم نقل 4 مرضى في منطقة ثونج تين إلى المستشفى بسبب الصداع وعدم وضوح الرؤية والحماض الأيضي الشديد ومستويات الميثانول المرتفعة للغاية في الدم.

بالإضافة إلى تلف العين، يتعرض المرضى أيضًا لخطر تلف الدماغ. وأظهرت نتائج فحوصات عينات الكحول التي شربها المرضى في حفل الزفاف في ثونغ تين أن تركيز الكحول الميثانولي الصناعي بلغ 34%.

وبحسب الدكتور نجوين ترونغ نجوين فإن الكحول الصناعي الميثانول عند دخوله الجسم يسبب أضرارا، وخاصة تلف العصب البصري والدماغ.

ومع ذلك، لأن الميثانول يستقلب ببطء وبشكل سري، هناك حالات تضررت فيها العينان والدماغ ولكن لم تظهر أي أعراض وبالتالي لم يذهب المريض إلى الطبيب.

ومن خلال العديد من حالات التسمم بالميثانول الصناعي، بالإضافة إلى الوفيات والتسمم الشديد، واجه الأطباء أيضًا حالات ذات أعراض طبيعية، ولكن عند اختبارها بشكل نشط، كان تركيز الميثانول الصناعي في الدم مرتفعًا جدًا ويتطلب ترشيح الدم وإزالة السموم. إذا لم يتم علاج هؤلاء المرضى على الفور، فقد يعانون من تلف جزئي في العين والدماغ.

لفترة طويلة، تم الإعلان عن النبيذ المنقوع في كثير من الأحيان على أنه نبيذ طبي، منقوع بالأعشاب الطبية والجذور التي لها تأثير تغذية وعلاج العديد من الأمراض المختلفة.

من وصفات النبيذ الطبية من ثاب توان داي بو، مينه مانج ثانج، الجينسنغ، حصان البحر... التي تم "تناقلها شفهياً"، يقوم العديد من الناس أيضاً بصنع ونقع نبيذ التوت البري، ونبيذ الجينسنغ، ونبيذ اللونجان... إلى نبيذ الزعرور، وجوز الماء، وبذور الموز... لتغذية الجسم.

ويعتقد كثير من الناس أن الأعشاب والجذور هي أطعمة طبيعية حميدة، لذا فإن شرب النبيذ المنقوع بأي نوع من النباتات أو الجذور أو الأوراق التي لها تأثيرات طبية ومغذية يمكن أن يحقق تأثيرات "منشطة رائعة".

وقال الدكتور نجوين ترونغ نجوين إن المركز يستقبل ويعالج بانتظام العديد من المرضى الذين يتم نقلهم إلى المستشفى بسبب التسمم بعد شرب النبيذ المنقوع بجذور الأشجار لعلاج آلام الظهر وآلام الركبة وتغذية الجسم.

وبالإضافة إلى حالات التسمم بالميثانول، كشفت بعض حالات فحص عينات الكحول التي أحضرها المرضى وفحوصات الدم للمرضى عن وجود ساليسيلات مصدرها جذور النباتات.

يمكن أن يؤدي التسمم بالساليسيلات إلى عواقب صحية خطيرة. ويعاني المرضى من الدوخة والغثيان والطنين والتشنجات والغيبوبة وانخفاض ضغط الدم وتلف الدماغ وتلف الكلى، كما أنهم معرضون لخطر الوفاة.

وفقًا لتوصيات الأطباء، عند استخدام منتجات النبيذ الطبية، والنبيذ المنقوع بالفواكه والجذور، وخاصة الجذور السامة، يجب توخي الحذر الشديد واتباع تعليمات الطبيب ذي الخبرة.

علاوة على ذلك، فإن الجرعة والوقت في عملية نقع أنواع مختلفة من النباتات تختلف أيضًا. لأنه عند صنعها في المنزل أو نقعها في الكحول، إذا كنت لا تعرف كيفية معالجتها لإزالة السموم، فإن التسمم من هذه النبيذ المنقوعة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الوفاة.

هانوي: تراجع عدد مؤسسات الأغذية والمشروبات بأكثر من 4 آلاف مؤسسة مقارنة بالفترة نفسها

وبحسب تقرير إدارة سلامة الأغذية والنظافة في هانوي، يوجد بالمدينة حاليًا 72671 منشأة لإنتاج ومعالجة وتجارة الأغذية وخدمات تقديم الطعام وأطعمة الشوارع (بانخفاض قدره 4136 منشأة مقارنة بالفترة نفسها من عام 2023) في جميع أنحاء المدينة.

ومن بينها، يدير قطاع الصحة 39,882 منشأة (على مستوى المدينة: 4,736 منشأة؛ على مستوى المنطقة والبلدة: 9,227 منشأة؛ على مستوى البلدية والحي والبلدة: 25,919 منشأة).

وفي الآونة الأخيرة، نجحت هانوي في الحفاظ على ضمان سلامة الغذاء لخدمات الأغذية وأطعمة الشوارع في 100% من الأحياء والبلدات في المدينة، و60 شارعاً متحضراً تضمن سلامة الغذاء في 30 منطقة وبلدة ومدينة.

منذ بداية عام 2024 وحتى الآن، قامت السلطات بتفتيش وإشراف 5820/5820 من شركات الأطعمة في الشوارع (بما يمثل 100٪). ومن بينها 408 منشأة تم تفتيشها في المهرجانات والمعارض والأسواق، و1489 منشأة في المناطق السياحية ، و1390 منشأة في الأماكن العامة (الأرصفة، ومحطات الحافلات، ومحطات القطارات، وغيرها)، و2533 بائعاً متجولاً. وتبلغ نسبة المنشآت التي تستوفي المعايير المحددة 83.7% (4872 منشأة).

قامت الجهات المختصة بتفتيش وإشراف 35,146/35,146 منشأة غذائية (بمعدل 100%). وتبلغ نسبة المرافق التي تستوفي المعايير المحددة 84.5%.

حافظت المدينة على نموذج لمراقبة سلامة الأغذية في الحفلات المزدحمة لمنع التسمم الغذائي بشكل استباقي في المنطقة بحلول عام 2024 مع 440 بلدية وجناحًا وبلدة / 20 منطقة وبلدة ومدينة.

منذ بداية العام، أشرفت الوفود واستشارت 16,572 مأدبة، ووجهت بتطبيق ضوابط سلامة الغذاء في العائلات التي تنظم التجمعات الكبيرة، ووقعت على تعهد بشأن سلامة الغذاء يصل إلى 100%.

كما تقوم هانوي أيضًا بصيانة وتكرار نموذج مراقبة سلامة الأغذية لمقاصف المدارس الابتدائية في 15 منطقة وبلدة ومدينة تضم 324 مدرسة.

منذ بداية عام 2024، نظمت المدينة مراقبة وتفتيشًا لتتبع أصل الغذاء في 15 مقصفًا للمدارس الابتدائية و10 مؤسسات لإنتاج وتجهيز وتجارة الأغذية التي تزود المواد الخام لمقاصف المدارس الابتدائية في 15 منطقة وبلدة ومدينة لتنفيذ نموذج "التحكم في سلامة الغذاء في المقاصف المدرسية".

قامت مستويات المناطق والمحافظات بتفتيش والإشراف على 324 منشأة، منها 298 منشأة، بنسبة 91.9%.

بالإضافة إلى ذلك، قامت المدينة أيضًا بتجربة نموذج للتحكم في سلامة الأغذية في خدمات تقديم الطعام والأطعمة في الشوارع حول بوابات المدارس في منطقتي ترانج تيان وهانج ترونج في منطقة هوان كيم.

منذ بداية العام، قامت السلطات بتفتيش وإشراف 65/105 منشأة؛ - بلغت نسبة الإنجاز وفق المعايير 89.2% (58/65 منشأة)؛ غرامة 1 منشأة / 2 مليون دونج؛ تذكيرات في الموقع في 3 مواقع؛ بلغت نسبة الفحوصات السريعة 103/108 عينة (بمعدل 95.4%).

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-58-hieu-lam-ve-viem-va-o-nguoi-lon-d221636.html