دليل مفصل لمراقبة نسبة السكر في الدم بشكل مستمر

أخبار طبية 29 يونيو: تعليمات مفصلة حول مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل مستمر

عقدت جمعية فيتنام للغدد الصماء والسكري مؤخرًا ورشة عمل علمية حول "المبادئ التوجيهية لتنفيذ مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل مستمر لمرضى السكري". ومن المتوقع أن يساهم هذا الدليل في إحداث تغييرات كبيرة في إدارة مرض السكري.

دليل مفصل لمراقبة نسبة السكر في الدم بشكل مستمر

عقدت جمعية فيتنام للغدد الصماء والسكري مؤخرًا ورشة عمل علمية حول "المبادئ التوجيهية لتنفيذ مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل مستمر لمرضى السكري". ومن المتوقع أن يساهم هذا الدليل في إحداث تغييرات كبيرة في إدارة مرض السكري.

هذا هو أول دليل مفصل لمراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)، حيث يوضح خطوات محددة لمهنيي الرعاية الصحية والأشخاص المصابين بالسكري لتنفيذ CGM.

في السابق، أوصت وزارة الصحة بمراقبة نسبة السكر في الدم بشكل مستمر للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني الذين يرغبون في إدارة نسبة السكر في الدم بشكل أفضل وللأشخاص الذين يتلقون العلاج في المستشفى والذين يحتاجون إلى مراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب.

وأكد البروفيسور تران هو دانج، رئيس جمعية الغدد الصماء والسكري في فيتنام، أن تطبيق تكنولوجيا CGM بشكل عام لا يساعد فقط في إدارة مرض السكري بشكل أكثر فعالية، بل يقلل أيضًا من العبء المالي على الناس ونظام الصحة بأكمله. ولذلك، فمن المهم للغاية وضع إرشادات لمراقبة مستوى السكر في الدم بشكل مستمر.

وفقًا لإرشادات جمعية فيتنام للسكري والغدد الصماء (VADE)، يستخدم CGM مستشعرًا يتم إدخاله تحت الجلد لقياس كمية السكر في السائل الخلالي على مدى فترة زمنية معينة، وبالتالي إظهار مستوى السكر في الدم بشكل مستمر بمرور الوقت.

يساعد هذا الدليل المتخصصين في الرعاية الصحية من خلال إدراج أجهزة CGM وتعليمات الاستخدام؛ دواعي الاستعمال وموانع الاستعمال؛ مؤشرات مهمة، خاصة لدى كبار السن والنساء الحوامل؛ وكذلك تحليلات البيانات. يساعد الدليل أيضًا الأشخاص المصابين بداء السكري على فهم نظرة عامة حول جهاز CGM، وكيفية عمله، وكيفية استخدام جهاز CGM.

في فيتنام، يتزايد عدد الأشخاص المصابين بمرض السكري، وتضاعف معدل المرضى مقارنة بما كان عليه قبل 10 سنوات. ومن المثير للدهشة أن أكثر من نصف المصابين بالمرض لم يتم تشخيصهم، أي أنهم لا يتلقون العلاج. ومن بين هؤلاء الذين تم تشخيصهم وعلاجهم، حوالي ثلثهم فقط يحققون أهداف العلاج.

ويشير الخبراء إلى أن السيطرة على مستويات السكر في الدم لتكون مستقرة وقريبة من المعدل الطبيعي أمر مهم للغاية بالنسبة لمرضى السكري لمساعدتهم على الوقاية من مضاعفات المرض.

ويوفر CGM صورة شاملة لحالة سكر الدم في الوقت الفعلي، مما يساعد الأطباء على فهم حالة المريض لاتخاذ قرارات علاجية أكثر ملاءمة، وتحسين فعالية العلاج.

وفي الوقت نفسه، تساعد هذه التقنية المرضى على فهم حالة سكر الدم لديهم، وتغيير نمط حياتهم، وبالتالي إدارة مرض السكري بشكل أفضل وتحسين نوعية حياتهم.

أحد أجهزة CGM المذكورة في إرشادات VADE هو FreeStyle Libre، وهي تقنية مراقبة الجلوكوز المستمرة التي قدمتها شركة الرعاية الصحية العالمية Abbott في فيتنام والتي تساعد في مراقبة مستويات السكر في الدم كل دقيقة من خلال جهاز استشعار صغير يتم ارتداؤه على الجزء الخلفي من الذراع، بحجم عملة معدنية تقريبًا.

يمكن استخدام المستشعر بشكل مستمر لمدة 14 يومًا، مما يجعله جهاز قياس ومراقبة الجلوكوز الأطول عمرًا في العالم. لقد ساعدت هذه التقنية في تغيير حياة حوالي 6 ملايين شخص مصاب بالسكري في أكثر من 60 دولة حول العالم.

إزالة ورم ضخم يزن 8 كجم من بطن مريضة

السيد لو كيم ب.، المولود عام 2001 (23 عامًا)، تم إدخاله إلى مستشفى K في يونيو 2024. في السابق، كان بطن المريض كبيرًا بشكل غير طبيعي، معتقدًا أنه كان بسبب زيادة الوزن لذلك لم يذهب إلى الطبيب. وعندما كبر حجم بطنها أكثر فأكثر، اكتشف التصوير بالموجات فوق الصوتية في المستشفى المحلي وجود ورم كبير جدًا في بطنها، وأوصى الطبيب بنقلها إلى مستشفى K.

تمكن الأطباء في مستشفى K من إزالة ورم ساركوما الأنسجة الرخوة الذي يبلغ قطره 40 سم، ويزن 8 كجم، ويشغل البطن بالكامل، ويضغط على الأعضاء من مريض يبلغ من العمر 23 عامًا، من أصل تايلاندي، من سون لا.

وعلى الفور أجريت للمريضة الفحوصات اللازمة، الأشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية، فحص الدم،... والتي كشفت عن وجود ورم صلب يشغل كامل البطن، حوالي 40 سم في الحجم، وكان التشخيص الأولي هو ساركوما الأنسجة الرخوة.

ساركوما الأنسجة الرخوة هو سرطان خبيث ينشأ في الأنسجة الرخوة في الجسم (بما في ذلك العضلات والأوتار والدهون واللمف والأوعية الدموية والأعصاب). يمكن أن تتطور هذه السرطانات في أي مكان في الجسم ولكنها توجد بشكل رئيسي في الصدر والبطن.

أشار الدكتور ها هاي نام، نائب رئيس قسم جراحة البطن الأول في مستشفى K، إلى أنه عندما جاء المريض إلى مستشفى K، على الرغم من أن وظيفة الإخراج كانت لا تزال مستقرة، إلا أن الورم كان كبيرًا جدًا، ويحتل البطن بالكامل، مما تسبب في شعور المريض بعدم الراحة، مصحوبًا بصعوبة في التنفس بسبب ضغط الورم على أعضاء مثل الكبد والبنكرياس والمثانة والقولون وما إلى ذلك.

في هذه الحالة، يكون الضرر كبيرًا جدًا. إذا لم تُجرَ الجراحة، سيعيق الورم وظائف الأعضاء الأخرى في البطن، ويضغط عليها، مما يؤثر على جودة حياة المريض وصحته، بل وحياته أيضًا. إذا لم تُجرَ الجراحة، فلن يكون هناك علاج آخر ممكن، كما قال الدكتور نام.

كان الورم الكبير يشكل تحديًا لفريق الجراحة بأكمله. قبل إجراء العملية، تمت استشارة هذه الحالة، وتمت الموافقة على إجراء العملية الجراحية مع وضع خطط وقائية أثناء وبعد العملية الجراحية للمريض. لقد قمت بالتنسيق بشكل وثيق مع قسم جراحة البطن لمناقشة وتبادل الخبرات.

وفي تقييمه للصعوبات التي واجهتها الجراحة، قال الدكتور ها هاي نام إن الورم الكبير كان يشغل البطن بالكامل، وكان التشخيص الأولي هو ضرورة إزالة الكلية لإزالة الورم بالكامل، لمنع تكرار الورم بسرعة.

ولإزالة هذا الورم، ناقش الأطباء بعناية مسألة السيطرة على فقدان الدم أثناء الجراحة وخاصة إمكانية حدوث مضاعفات قصور القلب لأن الورم كان كبيرًا جدًا، لذلك بعد الإزالة، سيتم ضخ الكثير من الدم إلى القلب، وسوف يتمدد الأذين، مما قد يؤدي إلى قصور القلب. لقد تم دراسة القضية بعناية شديدة، وعلى الرغم من التحديات العديدة، إلا أنه لا يزال يتعين القيام بها.

في الآونة الأخيرة، وتحت التوجيه المباشر من الأستاذ المشارك، الدكتور فام فان بينه، نائب مدير مستشفى K والفريق الجراحي من أطباء الجهاز الهضمي وأطباء المسالك البولية في مستشفى K، تم إجراء عملية جراحية للمريض.

وبحسب الدكتور بينه، فإن التحدي الذي واجهه المريض في الجراحة كان أن الورم كان يحيط بالكلية اليمنى، وكانت الكلية اليمنى والحالب محصورين داخل الورم. قام الأطباء بإزالة كل جزء من الورم بعناية فائقة، حتى وصلوا إلى المنطقة التي كان الورم متصلاً فيها بالكلية والحالب، مما اضطرهم إلى إزالة جزء من الحالب.

تم نقل 3 وحدات دم للمريض وتم تعديل ديناميكا الدم. وبعد تحضير دقيق نجح الفريق الجراحي في استئصال الورم الذي يزن 8 كيلوغرامات بشكل كامل، وحفظ كلية المريضة، وقطع جزء من الحالب، ثم إعادة توصيله بنجاح.

أثناء الجراحة، كان الشكل الإجمالي للورم هو ساركوما شحمية، وهو سرطان يصيب النسيج الضام، أو ورم شحمي. العلاج الوحيد لحالات الساركوما هذه هو الجراحة، وذلك حسب التشخيص الأولي من قبل الطبيب.

وكانت العملية ناجحة، وظلت ديناميكية الدم لدى المريضة مستقرة لمدة 72 ساعة بعد الجراحة. تم نقل المريض إلى القسم ومراقبته ومواصلة العلاج.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html