وفقًا لمعلومات من مركز مكافحة السموم - مستشفى باخ ماي، في 31 مايو/أيار 2023، أُدخلت مريضة تبلغ من العمر 44 عامًا من تاي نجوين إلى المستشفى وهي في حالة غيبوبة، وحماض أيضي، وموصولة بجهاز تنفس صناعي، وانحلال الربيدات، وتلف عضلة القلب. ووفقًا لمعلومات من عائلة المريضة والأطباء المتواجدين في الخطوط الأمامية، في الساعة الرابعة مساءً من نفس اليوم، شربت المريضة وزوجها عصير براعم الخيزران الحامض من برطمان من براعم الخيزران الحامضة نقعته العائلة بنفسها. احتوى البرطمان على حوالي كيلوغرام واحد من براعم الخيزران الطازجة المخللة، والتي حُفظت لمدة عام، وكانت العائلة تتناولها تدريجيًا.
بعد خمس دقائق من شرب المريض حوالي 200 مل، اشتكى من صداع، وقيء شديد، وتشنجات معممة، وغيبوبة، وأظهر فحص الدم حموضة أيضية شديدة، وارتفاع مستوى اللاكتات في الدم. تلقّى المريض علاجًا طارئًا في الخط الأمامي، بما في ذلك التنبيب الرغامي، والتخدير، والتهوية الميكانيكية، والسوائل الوريدية، واستشار مركز مكافحة السموم عن بُعد، ثم نُقل إلى مركز مكافحة السموم للاشتباه في تسممه بالسيانيد، مع تشخيص خطير أو احتمال حدوث مضاعفات.
شرب كمية كبيرة من عصير براعم الخيزران الحامض أدى إلى إصابة أحد المرضى بتسمم خطير بمادة السيانيد. (صورة توضيحية).
فُحصت العينات التي أحضرها المريض للكشف عن السموم، وأظهرت نتائج التحاليل احتواء جميع العينات على السيانيد، بما في ذلك عينة عصير براعم الخيزران وعينات جسم المريض، وخاصةً نسبة السيانيد فيها، على النحو التالي: عصير المعدة 0.5 ملغم/لتر؛ الدم 1 ملغم/لتر؛ البول 2 ملغم/لتر. بعد تلقي العلاج الطارئ، استمر المريض في تلقي العلاج الإنعاشي المكثف، وتحسنت حالته تدريجيًا، واستعاد وعيه، وعادت نتائج التحاليل إلى طبيعتها، وتمت إزالة الأنبوب الرغامي. بعد 4 أيام، غادر المريض المستشفى.
قال الدكتور نجوين ترونغ نجوين، مدير مركز مكافحة السموم، إن السيانيد مادة شديدة السمية، وأقل جرعة يمكن أن تسبب الوفاة لدى البشر هي 0.56 ملغم/كغم من وزن الجسم. ومع وزن المريض، فإن شرب 30 ملغم من السيانيد قد يسبب الوفاة. إضافةً إلى ذلك، شرب الزوج حوالي 30 مل مع المريض، لذا لم يُسمم.
وفقًا للدكتور نغوين ترونغ نغوين، تحتوي بعض النباتات على مواد أولية للسيانيد، تُسمى الجليكوسيدات السيانوجينية. عند تناولها، تتحول هذه المواد إلى سيانيد، وخاصةً في الكسافا وبراعم الخيزران (براعم الخيزران، الروطان، الخيزران، إلخ). تحتوي براعم الخيزران على جليكوسيد سيانوجيني يُسمى تاكسيفلين. كما تحتوي براعم الخيزران على إنزيم يُسمى بيتا-غليكوزيداز، الذي يُحوّل التاكسيفلين إلى سيانيد.
مع ذلك، عندما يكون غصن الخيزران سليمًا، يكون إنزيم بيتا-غليكوزيداز في حالة لا تسمح له بالتلامس مع التاكسيفيلين، وبالتالي لا يُنتج السيانيد. عند كسر غصن الخيزران أو سحقه أو مضغه، أو تقطيعه ونقعه، يتصل إنزيم بيتا-غليكوزيداز بالتاكسيفيلين ويحوله إلى سيانيد. تحتوي أمعاء الإنسان أيضًا على إنزيم بيتا-غليكوزيداز، لذلك عندما يصل الطعام إلى الأمعاء، يُحوّل هذا الإنزيم التاكسيفيلين إلى سيانيد ويمتصه الجسم.
تحتوي براعم الخيزران على مواد أولية للسيانيد. (صورة توضيحية: bachmai.gov.vn).
في الواقع، تُقلل كمية السموم في براعم الخيزران بسرعة من خلال عمليات المعالجة كالغلي والنقع والتخمير. في الطبيعة، يبدو أن بعض الحيوانات لديها أيضًا طرق للتكيف وحماية نفسها، بحيث تتمكن من تناول براعم الخيزران دون أن تُصاب بالتسمم، على سبيل المثال، يمكن للباندا تناول كميات كبيرة من الخيزران كمصدر غذائي يومي.
عند نقع براعم الخيزران، تُنتج كمية معينة من السيانيد، حيث ينتشر كلٌّ من السيانيد والتاكسيفيلين في الماء، مما يُقلل من كمية السموم في براعم الخيزران، لكن السموم في الماء قد تزداد. لذا، قد يُصاب الإنسان بالتسمم إذا شرب الكثير من عصير براعم الخيزران. يُعدّ التسمم بالسيانيد الناتج عن تناول براعم الخيزران لدى البشر نادرًا جدًا، ويحدث فقط عند الإفراط في تناول الطعام حتى الشبع، أو الإفراط في تناول الطعام مثل "الأكل بدلًا من الأرز"، وخاصةً مع براعم الخيزران الطازجة، لأن كمية السموم لا تزال مرتفعة. في ظل ظروف تناول الطعام العادية، يُمكن تناول بضع ملاعق صغيرة من عصير براعم الخيزران بأمان كتوابل دون أي مشكلة.
للوقاية من التسمم بالسيانيد الناتج عن تناول براعم الخيزران والكسافا، يوصي مركز مكافحة السموم بتحضير براعم الخيزران والكسافا جيدًا قبل تناولها. يجب غلي براعم الخيزران جيدًا، إن أمكن، لمدة ساعة إلى ساعتين. يجب تقطيع براعم الخيزران الطازجة إلى قطع صغيرة ورقيقة قبل نقعها في مرطبان، ثم نقعها في الماء لمدة 24 ساعة لإزالة السموم.
عند غلي أو نقع براعم الخيزران، يُنصح بتغيير الماء عدة مرات لإزالة السموم بفعالية، لأن الماء القديم يحتوي على سموم من براعم الخيزران. كما يُنصح بتجنب الإفراط في تناول براعم الخيزران، مثل تناولها غالبًا حتى الشبع، أو "الأكل بدلًا من الأرز". يمكن استخدام الماء المنقوع في براعم الخيزران كتوابل، ولكن يجب عدم الإفراط في شربه. بالنسبة للكسافا، يجب إزالة القشرة الخارجية، ثم غسل الراتنج ونقعه جيدًا في كمية كبيرة من الماء، أو تغيير الماء عدة مرات، مع تجنب الإفراط في تناوله.
لي ترانج
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)