عاد التسمم بالبوتولينوم إلى دائرة الضوء.

شهدت مدينة دا نانغ مؤخراً حالات متكررة من التسمم بالبوتولينوم بعد تناول الأسماك المخمرة. يُعدّ هذا النوع من التسمم نادراً ولكنه شديد الخطورة، وقد يكون مميتاً إذا لم يُعالج فوراً.

نائب رئيس قسم سلامة الأغذية (وزارة الصحة ) نغوين دينه فيت يتفقد المنتجات المعلبة في متجر صغير في بلدة تري آن. الصورة: هان دونغ

ويُعد هذا بمثابة تحذير للجمهور بضرورة توخي الحذر الشديد عند تناول الأطعمة المعرضة لخطر التلوث بالسموم.

سم شديد الفعالية

يحدث التسمم بالبوتولينوم نتيجةً للسموم التي تنتجها بكتيريا المطثية الوشيقية (Clostridium botulinum). هذه البكتيريا لاهوائية (تنمو فقط في بيئة خالية من الأكسجين). عندما تكون الظروف مواتية، تُنتج سمومًا وتدخل جسم الإنسان، وغالبًا ما يكون ذلك عن طريق الطعام (تناول أطعمة تحتوي على سموم تنتجها البكتيريا أثناء التصنيع أو التخزين غير السليم)؛ أو عن طريق الجروح المفتوحة على الجلد؛ أو عن طريق الاستخدام المفرط للبوتوكس في عمليات التجميل (وهو أمر نادر). يُعتبر سم البوتولينوم أقوى السموم التي اكتشفها الإنسان على الإطلاق.

قبل نحو ست سنوات، نجح مستشفى دونغ ناي العام في علاج ثلاث شابات أُصبن بتسمم البوتولينوم بعد تناولهن معجون الباتيه المعلب. يتذكر الدكتور نغوين دين كوانغ، رئيس قسم الأعصاب في مستشفى دونغ ناي العام، قائلاً: "تم إدخال المريضات الثلاث في أوقات مختلفة، مما صعّب عملية التشخيص الأولي. ولأننا لم نعالج حالة تسمم بالبوتولينوم من قبل، لم يتمكن الأطباء في البداية من تشخيص المرض. كانت أعراض المريضات الثلاث - صعوبة البلع، وضعف الأطراف، وضعف التنفس، وتدلي الجفون - تُشخّص خطأً بسهولة على أنها حالات عصبية أخرى مثل الوهن العضلي الوبيل أو اعتلال الأعصاب المتعدد. ولم يشتبه الأطباء في التسمم بالبوتولينوم إلا بعد دراسة العوامل الوبائية."

بحسب الدكتور نغوين دين كوانغ، فإن أحد الدروس الأساسية في علاج التسمم بالبوتولينوم هو عدم انتظار نتائج الفحوصات النهائية قبل البدء بالعلاج. يحتاج الأطباء إلى التشخيص المبكر بناءً على البيانات السريرية والوبائية، ومن ثمّ يمكنهم علاج المريض فوراً.

صرح الدكتور دين كوانغ قائلاً: يُعدّ ترياق البوتولينوم عاملاً أساسياً في علاج هذا المرض، ولكنه نادر للغاية على مستوى العالم. عند ظهور الحالات في دونغ ناي، كان لا بد من تنسيق الحصول على الدواء من مصادر دولية عبر منظمة الصحة العالمية ، مما استغرق أياماً عديدة للوصول إلى المستشفى. وبحلول وقت إعطاء الدواء، كان معظم المرضى قد وصلوا إلى مرحلة متقدمة، حيث ارتبط السم بالجهاز العصبي، مما حدّ من فعاليته.

لذا، انصبّ علاج المرضى الثلاثة بشكل أساسي على الإنعاش والرعاية الشاملة. وقد قام الأطباء والممرضون والطاقم الطبي من أقسام العناية المركزة وعلم السموم والأنف والأذن والحنجرة والأعصاب والتأهيل بمتابعة المرضى وعلاجهم وتدريبهم بشكل مستمر على مدى فترة طويلة.

شاركت السيدة نغوين ثي نغوك ترام (من بلدة لونغ هاي، مدينة هو تشي منه، إحدى المريضات الثلاث) قائلةً: "اضطررنا جميعًا للبقاء على أجهزة التنفس الاصطناعي لأكثر من شهرين. كانت تلك الفترة الأكثر رعبًا في حياتنا. كنا مصابين بالشلل لكننا ما زلنا واعين. كان الاستلقاء في وحدة العناية المركزة، وسماع صوت جهاز التنفس الاصطناعي المتواصل، أمرًا مرعبًا للغاية، وكنا نشعر بالذعر في بعض الأحيان. لحسن الحظ، وبفضل الأطباء والممرضات في مستشفى دونغ ناي العام، تعافينا تدريجيًا، ونحن الآن بصحة جيدة وقادرون على العمل والعيش بشكل طبيعي."

الوقاية من التسمم بالبوتولينوم

لا يُنتج مضاد سموم البوتولينوم على نطاق واسع نظرًا لندرة المرض (إذ لا تُسجل سوى بضع مئات إلى ألف حالة سنويًا في جميع أنحاء العالم)، مما يُؤدي إلى انخفاض الطلب عليه. علاوة على ذلك، فإن عملية إنتاج الدواء معقدة، وتخزينه صعب، وفترة صلاحيته قصيرة. لذلك، لا يتوفر بسهولة في المستشفيات، ويتم توفيره بشكل أساسي من قِبل منظمات دولية مثل منظمة الصحة العالمية في حالات الطوارئ، كجزء من مخزون استراتيجي.

يحذر الخبراء من أن الأطعمة المعرضة لخطر التلوث بسموم المطثية الوشيقية تشمل: الأطعمة المعلبة، والأطعمة المصنعة، والباتيه، واللحوم المعلبة، والأسماك المعلبة، والأطعمة المخمرة والمخللة، والأطعمة المخزنة بشكل غير صحيح في درجة حرارة خاطئة، والمنتجات المصنوعة يدوياً والتي لم تخضع لمراقبة الجودة.

للوقاية من التسمم بالبوتوكس، ينصح الدكتور نغوين دين كوانغ بما يلي: تناول الطعام المطبوخ وشرب الماء المغلي. تجنب تمامًا استخدام الأطعمة المعلبة ذات العبوات المنتفخة أو المشوهة، أو الأطعمة ذات الروائح الغريبة أو الألوان المتغيرة. يجب تخزين الطعام في درجات حرارة باردة. يُمنع منعًا باتًا إعطاء العسل للأطفال دون سن السنة (وخاصةً من هم دون ستة أشهر) لاحتمال احتوائه على جراثيم بكتيرية. يُنصح باختيار الأطعمة من مؤسسات موثوقة ذات معايير جودة صارمة، وتجنب المنتجات المصنعة يدويًا ذات عمليات إنتاج غير واضحة. عند الخضوع لحقن البوتوكس لأغراض تجميلية، يُنصح باختيار مراكز طبية موثوقة تضم أطباء مؤهلين تأهيلاً واضحًا.

يتطور التسمم بالبوتولينوم عادةً على مرحلتين. في المرحلة الأولى، يعاني المرضى من أعراض مثل ألم البطن والقيء والإسهال، وهي أعراض قد تُشتبه خطأً بتسمم غذائي عادي. أما في المرحلة الحادة، فتظهر على المرضى أعراض مثل تدلي الجفون، وازدواج الرؤية، وجفاف الفم، وصعوبة البلع، وصعوبة الكلام، وضعف عام في العضلات، وشلل في عضلات الجهاز التنفسي. في حال ظهور هذه العلامات غير المعتادة، يجب على الشخص مراجعة الطبيب فوراً لإجراء الفحص والعلاج.

هان دونغ

المصدر: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202603/lai-nong-van-de-ngo-doc-botulinum-e87061a/