في 2 أكتوبر، قال المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية إن المريض TV D، المولود عام 1971 في مدينة ين باي ، تم نقله من مستشفى ين باي العام إلى قسم الطوارئ في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية في حالة من الإنتان غير المحدد، وفشل الكبد والكلى الشديد، والتخدير، والتهوية الميكانيكية، والحفاظ على ضاغطات الأوعية الدموية.
كان لدى المريض تاريخٌ من النقرس المزمن الذي تم اكتشافه قبل عامين. قبل حوالي تسعة أشهر، أظهر فحصٌ طبيٌّ أجرته الشركة ارتفاعًا في إنزيمات الكبد، ولم يُكتشف تليف الكبد من قبل.
عاشت عائلة المريض مؤخرًا في منطقة عاصفة وفيضانات، وغمرت المياه منزل المريض بالكامل. بعد ذلك، شارك المريض في الوقاية من الفيضانات والتنظيف، وكان على اتصال كبير بالماء والطين. قبل حوالي أسبوع من دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من آلام في العضلات وإرهاق في جسده. في 20 سبتمبر، أصيب المريض بقشعريرة مع درجة حرارة غير معروفة، ومزيد من آلام العضلات والإرهاق في ساقيه، وبراز رخو عدة مرات في اليوم، وألم في كلتا الساقين. في 23 سبتمبر، ذهب المريض إلى الطبيب وكان يعاني من فشل كلوي. في 24 سبتمبر، تم إدخال المريض إلى مستشفى ين باي العام في حالة أكثر خطورة، مع حمى وبراز رخو وانخفاض ضغط الدم وفشل في الجهاز التنفسي وفقدان الوعي. تم وضع المريض في أنبوب التنفس ونقله إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.
 |
| مريض مصاب بداء البريميات يتلقى العلاج في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية. تصوير: دانج ثانه |
في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، شُخِّصت حالة المريض بما يلي: تعفن الدم مع صدمة، وخضع للمراقبة بسبب إصابته بالليبتوسبيرا (داء اللولبيات الصفراء)، والتهاب رئوي، والتهاب بنكرياس حاد، وفشل كلوي حاد/نقرس، وتليف الكبد. بعد أربعة أيام من دخوله المستشفى، أُجريت له فحوصات فحص، وتحاليل بول، ودم، وزرعات دم، وجاءت نتيجة فحص المريض إيجابية للإصابة بالليبتوسبيرا.
بعد تسعة أيام من العلاج، أصبح المريض مستيقظًا، ولا يحتاج إلى الاستمرار في تناول مضيقات الأوعية الدموية، ولا يحتاج إلى أكسجين، وقد تحسنت وظائف الكبد والكلى. ويمكن للمريض مغادرة المستشفى الأسبوع المقبل.
بالإضافة إلى السيد د.، استقبل المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية خمسة أشخاص (باللغة التايلاندية نغوين ) مصابين بالحمى والإرهاق. واللافت للنظر أن جميع المصابين الخمسة أقارب بالدم (بما في ذلك زوجتان وزوج وأبناء وحفيدان). وقد عولجت الزوجة والأبناء والحفيدان في قسم الأمراض المعدية العام، بينما اضطر السيد ن.ف.ك. (48 عامًا) إلى دخول قسم الطوارئ بسبب تفاقم حالته الصحية: ارتفاع إنزيمات الكبد، وفشل كلوي حاد، وقلة الصفيحات الدموية.
بعد حوالي أربعة أيام من الفيضان التاريخي الذي سببه إعصار ياغي في المحافظات الشمالية، بدأ السيد س. يعاني من أعراض ارتفاع في درجة الحرارة مجهولة السبب، مصحوبة بإرهاق وضيق في التنفس وانتفاخ في البطن وألم في الخاصرة اليمنى. بالإضافة إلى ذلك، قلّ تبوله وتدهورت حالته الصحية. ورغم أنه اشترى بنفسه أدوية خافضة للحرارة، إلا أن أعراض السيد س. لم تتحسن، مما اضطره إلى زيارة مركز طبي محلي للفحص.
هناك، شُخِّصَت إصابته بعدوى ووُصِفَت له مضادات حيوية لمدة يومين. ومع ذلك، بعد انخفاض الحمى، استمرت أعراضٌ مثل صعوبة التنفس، وانتفاخ البطن، وقلة التبول، بل وعانى من نوبات هياج وتلوٍّ لا يمكن السيطرة عليه. مع نهاية اليوم الرابع وبداية اليوم الخامس، نُقِل إلى قسم الطوارئ في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.
قالت السيدة ن. ت. هـ، زوجة السيد س، إن عائلتها تعيش في منزل من الدرجة الرابعة في منطقة غمرتها الفيضانات بشدة في دونغ بام، تاي نجوين. تسبب الفيضان في ارتفاع منسوب المياه إلى 1.8 متر، مما أجبر العائلة على العيش في مياه فيضانات ملوثة. غمرت المياه جميع أغراض المنزل، كما تضررت حظائر مواشي العائلة بشدة.
وبناء على العوامل الوبائية، وخاصة أن عائلة السيد "ج" عاشت في بيئة مغمورة بالمياه لفترة طويلة وكان لها اتصال مباشر بمياه الفيضانات، اشتبه الأطباء في إصابة السيد وأربعة من أفراد العائلة بالليبتوسبيرا.
قال الدكتور فام ثانه بانغ، قسم طب الطوارئ بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: "داء البريميات مرض مُعدٍ حاد تُسببه بكتيريا اللولبيات من فصيلة اللولبيات. تخترق اللولبيات جسم الإنسان عبر خدوش الجلد والأغشية المخاطية عند ملامسة المياه الملوثة (الحقول، البرك، البحيرات، البرك). حتى في حالة التعرض لبيئة ملوثة لفترة طويلة، يمكن للبكتيريا اختراق الجلد والأغشية المخاطية السليمة مباشرةً. يحدث المرض غالبًا خلال موسم الأمطار لأن اللولبيات تنتشر على طول المياه. وقد هيأ الفيضان الأخير الناجم عن إعصار ياغي ظروفًا مواتية لانتشار بكتيريا اللولبيات، وخاصةً في مناطق تربية الخنازير حيث لا تتوفر أنظمة الصرف الصحي".
يخضع السيد "س" حاليًا لمراقبة دقيقة في قسم الطوارئ، وهو يعاني من فشل كلوي حاد، مع ارتفاع إنزيمات الكلى ستة أضعاف المعدل الطبيعي، وعدم وجود بول خلال الـ ١٢ ساعة الماضية، وهي علامات مقلقة. نعمل على علاج أعراض الفشل الكلوي وارتفاع إنزيمات الكبد الناتجة عن البكتيريا الحلزونية، وفقًا للدكتور بانغ.
أكد الدكتور بانغ: "في فيتنام، لا تزال بكتيريا الليبتوسبيرا تظهر بشكل متقطع، وخاصة في المناطق المنكوبة بالفيضانات. ورغم انخفاضها بشكل ملحوظ مقارنة بالعقود السابقة، إلا أنها لا تزال تُشكل تهديدًا صحيًا للأشخاص الذين يتعاملون مباشرةً مع مياه الفيضانات، وخاصةً في مناطق تربية الماشية. يمكن علاج الليبتوسبيرا بالمضادات الحيوية إذا اكتُشفت مبكرًا، ولكن في حالة السيد س.، فإن مراقبة تطور المرض أمر بالغ الأهمية للوقاية من المضاعفات الخطيرة.
يوصي الدكتور بانغ بما يلي: للوقاية من بكتيريا الليبتوسبيرا، يجب أن تكون حظائر الماشية والمسالخ وما إلى ذلك مرتفعة وجيدة التصريف، وتُنظف وتُطهر بانتظام. في مزارع الماشية والمسالخ وأحواض السباحة وما إلى ذلك، يجب فحص النفايات بانتظام أو دوريًا للتعامل الفوري مع الوقاية من الفئران والصرف الصحي البيئي. يجب أن يكون العاملون في مياه الفيضانات أو الحظائر مجهزين تجهيزًا كاملاً بملابس وأحذية وقفازات واقية للحد من خطر العدوى.
[إعلان 2]
المصدر: https://dangcongsan.vn/y-te/mac-loai-xoan-khuan-nguy-hiem-lan-theo-dong-nuoc-lu-nhieu-nguoi-nhap-vien-679458.html
تعليق (0)