إذا تم تشخيص إصابة المرأة بسرطان المبيض وكانت تأمل في إنجاب أطفال في المستقبل، فعليها البحث عن طرق للحفاظ على خصوبتها قبل العلاج.
تشمل العوامل المؤثرة على خصوبة المرأة نتيجة علاج السرطان: العمر، وانقطاع الطمث المبكر، وجرعة الدواء أو مدة العلاج. قد تخضع النساء اللواتي يتلقين علاج السرطان لعمليات جراحية لإزالة أعضاء تناسلية مثل المبيضين أو الرحم؛ وقد يحدث تلف في الأعصاب، مما يؤثر على الهرمونات المرتبطة بالخصوبة أو الحمل. بعض علاجات السرطان قد تؤدي إلى مشاكل في الإنجاب أو العقم.
الجراحة: يؤدي استئصال الرحم أو المبيضين إلى العقم. مع ذلك، إذا خضعت المريضة لجراحة استئصال الجزء السفلي من عنق الرحم فقط لعلاج سرطان عنق الرحم، فبإمكانها الحمل.
إذا تم تشخيص سرطان المبيض في مراحله المبكرة، أو إذا كانت المريضة مصابة بنوع من سرطان المبيض يُسمى ورم الخلايا الجرثومية، فقد يكون من الممكن استئصال مبيض واحد فقط مع الحفاظ على الرحم، وبالتالي القدرة على الحمل. مع ذلك، قد تُسبب الجراحة لإزالة الأورام القريبة من الأعضاء التناسلية ندوبًا، مما يمنع البويضات من الوصول إلى المبيض للتخصيب.
يُسبب سرطان المبيض قلقاً لدى العديد من النساء، ليس فقط على صحتهن، بل أيضاً على قدرتهن على الإنجاب في المستقبل. (صورة: Freepik)
العلاج الكيميائي: قد تُسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي توقف المبيضين عن إنتاج هرمون الإستروجين أو إطلاق البويضات، وهي حالة تُعرف باسم قصور المبيض الأولي. قد تكون هذه الحالة مؤقتة أو دائمة. تُعد الأدوية القلوية من الأسباب الشائعة لقصور المبيض الأولي. كما يُقلل العلاج الكيميائي من عدد البويضات السليمة، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر والعقم. يزداد احتمال حدوث العقم مع بعض أدوية العلاج الكيميائي، خاصةً عند استخدامها بجرعات عالية أو في العلاج المُركب أو عند دمجها مع العلاج الإشعاعي.
العلاج الإشعاعي: قد يؤدي تعريض منطقة الحوض أو أسفل البطن للإشعاع إلى تدمير البويضات المخزنة في المبيضين، مما يسبب تندبًا وتلفًا في الرحم، ويجعل الحمل مستحيلاً أو يؤدي إلى الإجهاض. كما قد يؤدي تعريض دماغ المريضة للإشعاع إلى تلف الغدة النخامية، المسؤولة عن إفراز الهرمونات اللازمة للإباضة، مما يسبب العقم.
العلاج الهرموني: قد تُسبب الأدوية التي تُثبط الهرمونات المرتبطة ببعض أنواع السرطان العقم بسهولة، ولكن في بعض النساء، تعود الخصوبة بعد انتهاء العلاج. مع ذلك، قد تُسبب بعض العلاجات الهرمونية عقمًا دائمًا أو تشوهات خلقية.
العلاجات الموجهة للسرطان والعلاج المناعي: قد تُلحق الأدوية الموجهة الضرر بالمبيضين. كما أن مثبطات التيروزين كيناز قد تُسبب تشوهات خلقية خطيرة إذا حملت المريضة أثناء العلاج.
زراعة نخاع العظم أو الخلايا الجذعية: تتضمن هذه العلاجات جرعات عالية من العلاج الكيميائي الشامل والعلاج الإشعاعي، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في المبيضين.
نظراً للضرر المحتمل الذي يمكن أن تسببه علاجات السرطان للمبايض والرحم، يجب على المرضى مناقشة أي مشاكل متعلقة بالخصوبة أو عيوب خلقية محتملة مع طبيب الأورام وطبيب التوليد قبل البدء في أي علاج، خاصة إذا كانوا حوامل.
قد تساعد بعض الطرق التالية المرضى على الحمل في المستقبل:
تجميد البويضات: يمكن للأشخاص الراغبين في الإنجاب والذين يحتاجون إلى الحفاظ على خصوبتهم اختيار تجميد بويضاتهم لاستخدامها لاحقًا في التلقيح الصناعي (IVF). تستغرق عملية تجميد البويضات والأجنة حوالي أسبوعين. وتُعد هذه الطريقة شائعة جدًا في الوقت الحاضر.
تجميد أنسجة المبيض: تُستخدم هذه الطريقة للحفاظ على الخصوبة لدى الفتيات قبل سن البلوغ. يقوم الأطباء باستئصال جزء من المبيض أو كله وتجميده. وفي المستقبل، يمكن إذابته وإعادته عندما تكون المريضة مستعدة للحمل.
درع المبيض: يتم وضع هذا الدرع على أسفل البطن لحماية المبيضين من التلف أثناء العلاج الإشعاعي.
تثبيط المبيض: يقوم الأطباء بحقن دواء في جسم المريضة شهريًا لحجب الهرمونات المحفزة للمبيضين، مما قد يحمي البويضات من آثار العلاج الكيميائي. تبدأ المريضات بتناول الدواء قبل أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج الكيميائي، ويستمررن في تناوله طوال فترة العلاج. قد يعانين من بعض أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة أو جفاف المهبل.
جراحة نقل المبيضين: تتضمن هذه التقنية نقل المبيضين بعيدًا عن التعرض الإشعاعي للأورام المجاورة. تُجرى العملية بالمنظار لحماية المبيضين، مما يسمح للمريضة بالاحتفاظ بقدرتها على الإنجاب لاحقًا.
العلاج بمحفزات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRHa) : تساعد هذه الطريقة في منع جسم المرأة من إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون، مما يحمي المبيضين أثناء علاج السرطان.
كما هو مطلوب ( وفقًا لموقع WebMD )
رابط المصدر
