مخاطر الحمل في مراحل لاحقة من العمر

بعد 17 عامًا من العقم و10 محاولات للتلقيح الاصطناعي في هانوي ، لم تعتقد السيدة فوك أبدًا أنها ستتمكن من إنجاب طفلها الأول عندما تجاوزت الخمسين من عمرها.

في أحد أيام نهاية شهر أغسطس، اصطحبت السيدة فوك، البالغة من العمر 55 عامًا، ابنتها الصغيرة إلى مستشفى في هانوي لإجراء فحص طبي، وكان معظم الناس يرتدون ملابس بسيطة، فظنوا أنهما جدة وحفيدتها. في الحقيقة، هذه الطفلة البالغة من العمر ثلاث سنوات هي ثمرة حلمت بها السيدة فوك لأكثر من عقد من الزمان.

كانت تعاني من العقم لمدة 17 عامًا، وخضعت لعشر عمليات تلقيح صناعي دون جدوى. نجحت معظم عمليات نقل الأجنة، لكن الحمل لم يدم سوى شهر أو شهرين قبل أن ينتهي. في عام 2018، حملت بتوأم، لكن في أبريل من العام نفسه، شعرت فجأة بألم ونزيف في البطن، مما أدى إلى إجهاضها. في سنواتها الأخيرة، نصحها البعض بالتبني نظرًا لمخاطر الحمل المتعدد. ومع ذلك، ظلت تتوق إلى إنجاب طفل.

في عام ٢٠١٩، توجه الزوجان إلى مستشفى البريد لإجراء عملية التلقيح الصناعي (IVF). كان مخزون المبيض لدى الزوجة (AMH) منخفضًا، بالإضافة إلى انخفاض مستويات الهرمونات، مما قلل من فرصها في الحمل. علاوة على ذلك، شكل حمل الأم المتقدمة في السن خطرًا صحيًا عليها وعلى جنينها. كما كانت تعاني من التواء الرحم، مما استدعى إجراء عملية جراحية للحمل.

في أكتوبر/تشرين الأول 2019، خضعت لعلاج التلقيح الصناعي، ما أسفر عن 12 جنيناً. نُقل اثنان منها إلى رحمها، ما أدى إلى حمل ناجح. طوال فترة الحمل، أمضت معظم وقتها في المستشفى للمتابعة. في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل، ذهبت إلى مستشفى هانوي لأمراض النساء والتوليد لإجراء فحص طبي، وشُخِّصت بارتفاع ضغط الدم، ما استدعى إجراء عملية قيصرية طارئة. وُلدت ابنتها في 28 يونيو/حزيران 2020.

بحسب منظمة الصحة العالمية، يبلغ متوسط ​​سن انقطاع الطمث لدى النساء 51 عامًا. ويُشير انقطاع الطمث أيضًا إلى نهاية قدرة المرأة على الإنجاب باستخدام بويضاتها. في الواقع، من النادر جدًا أن تحمل المرأة خلال السنوات العشر التي تسبق انقطاع الطمث، لأنه بحلول سن الأربعين، يكون حوالي 75% من البويضات غير طبيعية كروموسوميًا، مما يقلل من فرص الحمل ويزيد من خطر الإجهاض.

في فيتنام، تُعدّ معظم حالات الحمل لدى النساء فوق سن الخمسين نتيجةً لتقنيات الإنجاب المساعدة. ومن بينهن، امرأة تبلغ من العمر 61 عامًا في هانوي، وهي أكبر الحالات سنًا، إذ حملت عن طريق التلقيح الصناعي باستخدام بويضات متبرع بها وحيوانات منوية من زوجها؛ ورُزقت بطفلة عام 2018 بوزن 2.6 كيلوغرام. كما أنجبت امرأة أخرى، تبلغ من العمر 60 عامًا، في باك جيانغ، طفلها الثالث، أيضًا عن طريق التلقيح الصناعي. ورُزقت امرأة أخرى بولد في سن 58، بعد عامين من انقطاع الطمث، باستخدام بويضات متبرع بها في التلقيح الصناعي.

مع ذلك، تحمل العديد من النساء فوق سن الخمسين بشكل طبيعي دون علمهن، على الرغم من عدم توفر إحصائيات دقيقة. في أبريل، نجح مستشفى 354 في هانوي في توليد امرأة تبلغ من العمر 51 عامًا من مقاطعة باك كان، ولديها حفيد، طفلًا. شعرت هذه المرأة الحامل بشيء غير معتاد في بطنها، إحساسًا بحركة الجنين، وبعد الفحص، تبين أنها حامل في الأسبوع الثاني والعشرين.

في يوليو/تموز، أجرى الدكتور نغوين ترونغ داو، من قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى هانوي للولادة، عملية قيصرية لامرأة تبلغ من العمر 50 عامًا كانت تنتظر مولودًا ذكرًا. حملت المرأة بشكل طبيعي، وبلغ وزن المولود 3.6 كيلوغرام. سبق للدكتور أن نجح في توليد نساء تتراوح أعمارهن بين 47 و48 عامًا حملن بشكل طبيعي، لكن هذا نادر الحدوث جدًا للنساء فوق سن الخمسين. وقال الدكتور داو: "بعد سن الخمسين، يتراجع إنتاج البويضات بشكل ملحوظ، ويكاد ينعدم وجود بويضات كافية لإتمام الحمل". وأضاف أن التقدم في السن مع ضعف جودة البويضات يزيد من خطر التشوهات الخلقية، ويجعل الحمل صعبًا، وقد يؤدي بسهولة إلى الإجهاض، أو ولادة جنين ميت، أو الولادة المبكرة، أو انخفاض وزن المولود، أو بطء نمو الجنين.

تشير الإحصائيات إلى أن ما يقرب من 1.5 مليون طفل يولدون في فيتنام كل عام، منهم أكثر من 40 ألف طفل يعانون من عيوب خلقية، أي بمعدل طفل واحد كل 13 دقيقة. ومن بين هؤلاء، يعاني ما يقارب 1000 إلى 1500 طفل من عيوب الأنبوب العصبي، و300 إلى 400 طفل من قصور الغدة الدرقية، و15000 إلى 30000 طفل من نقص إنزيم G6PD، ونحو 2200 طفل من الثلاسيميا... وتُعد العيوب الخلقية سببًا في وفاة أكثر من 1700 رضيع سنويًا.

قد يولد بعض الأطفال المصابين بمتلازمة داون وعيوب الأنبوب العصبي البسيطة إلى المتوسطة ويعيشون حياة طبيعية، على الرغم من احتمال معاناتهم من إعاقات نمائية أو جسدية أو إدراكية. مع ذلك، لا ينجو نصف الأجنة المصابة باضطرابات دماغية عند الولادة، بينما يموت النصف الآخر في غضون ساعات أو أيام. يمكن أن تؤدي التشوهات الكروموسومية، مثل التثلث الصبغي 13 أو التثلث الصبغي 18، إلى قصر العمر؛ إذ لا يعيش 90% من الرضع المصابين بأي من هاتين الحالتين بعد بلوغهم عامهم الأول، وغالبًا ما يعانون من مشاكل صحية وتدخلات طبية مدى الحياة.

جميع المشاكل المذكورة أعلاه لدى الطفل مرتبطة بصحة الأم قبل الحمل وأثناءه، ويُعدّ عمر الأم عاملاً حاسماً. في هذه الحالات، ينصح الأطباء بإنهاء الحمل لأن الطفل، بمجرد ولادته، لن يعاني من الألم فحسب، بل سيصبح عبئاً على الأسرة والمجتمع.

يزيد الحمل بعد سن 35 من خطر حدوث مضاعفات الحمل للأمهات، ويجعل الأطفال أكثر عرضة لسوء التغذية وانخفاض الوزن عند الولادة. (الصورة: وفقًا لموقع هيلث)

وبنفس الرأي، ذكر الدكتور فان تشي ثانه، من قسم العيادات الخارجية في مستشفى أمراض النساء والتوليد المركزي، أن العمر الأمثل للخصوبة لدى النساء يتراوح بين 20 و25 عامًا. فهذه هي الفترة التي ينمو فيها المبيضان بشكل مثالي ويكونان أقل عرضة للاضطرابات.

قد يكون الحمل بعد سن الخامسة والثلاثين صعباً، بل ومهدداً لحياة الأم والجنين. غالباً ما تعاني النساء الأكبر سناً من أمراض مزمنة أكثر من النساء الأصغر سناً، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم، مما قد يؤدي بسهولة إلى تسمم الحمل. كما يزداد خطر الإصابة بداء السكري أو سكري الحمل مع التقدم في السن، مما يُهدد حياة الأم بشكل مباشر. وقال الطبيب: "تُفاقم عملية الحمل الأمراض المزمنة لدى الأم، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل".

تواجه الأمهات الأكبر سناً اللواتي يحملن مخاطر أعلى لإنجاب أطفال أصغر من المتوقع بالنسبة لعمر الحمل، وسوء التغذية، ونقص الوزن، والولادة المبكرة، والعيوب الخلقية، والإجهاض مقارنة بالأمهات الأصغر سناً.

ينصح الأطباء النساء فوق سن 35 بإجراء فحص طبي شامل قبل التخطيط للحمل. إذا لم يكنّ يتمتعن بصحة جيدة، فعليهن تجنب محاولة الحمل. كما ينبغي على الحوامل الخضوع لفحوصات الكشف عن العيوب الخلقية ومتابعة حالتهن الصحية عن كثب طوال فترة الحمل. ويجب عليهن أيضاً اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع لتقوية جهاز المناعة ودعم نمو الجنين.

إذا حملت المرأة خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، فعليها اتباع تعليمات الطبيب بدقة لإجراء الفحوصات اللازمة للكشف عن عوامل الخطر التي قد تُهدد الأم والجنين. وفي حالات العقم، يُقدم الأطباء النصح للعائلة بشأن الإجراءات والصعوبات التي قد تواجهها أثناء الحمل، حتى يتمكنوا من اتخاذ قرار مدروس.

ينبغي على الأزواج الخضوع لفحوصات ما قبل الزواج للتحقق من خصوبتهم وتلقي العلاج الذي يصفه الطبيب، لضمان سلامتهم قبل الحمل.

ثوي آن

*تم تغيير أسماء الشخصيات

رابط المصدر: https://vnexpress.net/mao-hiem-mang-thai-o-tuoi-xe-chieu-4648251.html