رجل مصاب ببكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية.

Báo Thanh niên•20/09/2023

في 20 سبتمبر، أشارت المعلومات الواردة من المستشفى العسكري 175 إلى أن المستشفى اكتشف للتو عينة من السائل النخاعي لمريض ذكر يبلغ من العمر 59 عامًا تم إرسالها من قسم الأمراض المعدية؛ وكان السائل عكرًا، مع زيادة في خلايا الدم البيضاء وزيادة في البروتين.

بحسب الدكتورة نغوين ثي ترانغ (قسم الأحياء الدقيقة، المستشفى العسكري 175)، أظهرت نتائج التلوين وجود مكورات موجبة الغرام، تظهر منفردة، أو في أزواج، أو في سلاسل قصيرة. وأكدت نتائج الزرع والتعرف عليها أنها من نوع المكورات العقدية الخنزيرية (Streptococcus suis).

بحسب التاريخ الطبي، عانى المريض قبل عشرة أيام من ارتفاع في درجة الحرارة وآلام عامة في الجسم، وتلقى العلاج في مستشفى أقل تخصصاً، وشُخِّصت حالته بعدوى فيروسية حادة. استقرت حالته، وغادر المستشفى.

بعد ثلاثة أيام، عاودت الحمى المريض، مصحوبة بقشعريرة وصداع خفيف تلاه صداع شديد، دون تقيؤ، ولم تُجدِ المسكنات التي تناولها المريض دون علاج نفعاً. أصبح المريض مضطرباً ويصرخ، ونُقل لاحقاً إلى قسم الأمراض المعدية في المستشفى العسكري رقم ١٧٥.

هنا، شُخِّصت حالة المريض باشتباه التهاب سحايا قيحي، وكان يعاني من ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري من النوع الثاني، والنقرس المزمن. أُمر المريض بإجراء فحوصات مخبرية، من ضمنها سحب عينة من السائل النخاعي، والتي أُرسلت إلى قسم الأحياء الدقيقة لإجراء زراعة بكتيرية. أظهرت نتائج الزراعة نمو بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية (Streptococcus suis)، مما ساعد الأطباء على الفور في اختيار العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

قام الأطباء بتقييم عامل الخطر للمرض الذي تم تشخيصه على أنه قيام المريض بتربية الخنازير وذبحها قبل أسبوعين من ظهور المرض.

TP.HCM: Một người đàn ông nhiễm vi khuẩn liên cầu lợn - Ảnh 1. — طرق التشخيص الميكروبيولوجي لبكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية.

أسباب وأعراض عدوى المكورات العقدية الخنزيرية في الخنازير.

بحسب الدكتورة ترانغ، فإنّ بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية (Streptococcus suis) تستوطن الجهاز التنفسي العلوي (الأنف والحلق) والجهاز التناسلي والجهاز الهضمي للخنازير، مُسببةً التهابات حادة فيها، وقد تنتقل إلى الإنسان. وتنتقل العدوى بشكل رئيسي عن طريق التلامس، بما في ذلك تناول منتجات لحم الخنزير غير الآمنة. ويُعدّ الأفراد الذين يعانون من جروح أو خدوش طفيفة في الجلد، أو الذين يتعرضون للتلامس المباشر مع الخنازير المصابة، أو أثناء الذبح، أو معالجة لحم الخنزير، أو تربية الخنازير، أكثر عرضةً للإصابة بعدوى المكورات العقدية الخنزيرية.

الأشخاص الذين يتناولون منتجات لحم الخنزير غير المطهوة جيدًا، مثل بودنغ الدم، وسلطة لحم الخنزير النيء، ولفائف الربيع، وأحشاء الخنازير المصابة ببكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية، معرضون بشدة للإصابة بهذه البكتيريا. مع ذلك، لا يوجد دليل على انتقال عدوى المكورات العقدية الخنزيرية من إنسان إلى آخر.

فترة الحضانة قصيرة، تتراوح من بضع ساعات إلى يومين أو ثلاثة، مع أنها قد تمتد في بعض الحالات إلى عدة أسابيع. أكثر الأعراض السريرية شيوعًا هي التهاب السحايا، وتشمل أعراضه ارتفاعًا في درجة الحرارة، وصداعًا، وغثيانًا، وقيئًا، وطنينًا في الأذن، وصممًا، وتيبسًا في الرقبة، وتغيرًا في مستوى الوعي، وظهور بقع نزفية صغيرة على شحمة الأذن والأنف والوجه والجذع، وتعكر السائل النخاعي، وارتفاعًا في ضغط السائل الدماغي الشوكي، وارتفاعًا في عدد خلايا الدم البيضاء ومستويات البروتين. قد تؤدي الحالات الشديدة إلى تسمم الدم، وصدمة إنتانية، واضطرابات تخثر الدم الحادة، وفشل العديد من الأعضاء، ونزيف الجهاز الهضمي، وغيبوبة، ووفاة سريعة.

كيفية الوقاية من عدوى المكورات العقدية في الخنازير

بحسب الدكتورة ترانغ، لا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من هذا المرض. وللوقاية من عدوى المكورات العقدية في الخنازير، يُنصح بشراء لحم الخنزير الذي خضع لفحص من قبل السلطات البيطرية، وتجنب شراء لحم الخنزير ذي اللون الأحمر غير المعتاد، أو الذي ينزف، أو المتورم. كما يُنصح بعدم تناول لحم الخنزير الميت أو غير المطبوخ جيدًا، وخاصة حساء دم الخنزير النيء، أثناء تفشي المرض. ويجب على الأشخاص الذين يعانون من جروح مفتوحة ارتداء قفازات عند التعامل مع لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا.

يجب الحفاظ على نظافة أدوات المعالجة واستخدامها بشكل منفصل للحوم النيئة والمطبوخة. اغسل يديك وأدوات المعالجة جيدًا بعد التعامل مع لحم الخنزير. لا تذبح أو تنقل الخنازير المريضة؛ يجب التخلص من الخنازير النافقة بطريقة سليمة. يجب دفن الخنازير المريضة أو النافقة، وتطهيرها، والتخلص منها. يجب تطهير حظائر الخنازير والبيئة المحيطة بها وتعقيمها.

رابط المصدر