بعد أن عانيت من حكة في جميع أنحاء جسدي لأكثر من عامين، كشف الفحص الطبي عن إصابتي بتليف الكبد وحصى المرارة.

على مدى العامين الماضيين، عانت السيدة ن.ت.هـ (59 عامًا، من سكان هوك مون، مدينة هو تشي منه) من حكة متكررة في جميع أنحاء جسدها دون سبب واضح. وقد زارت العديد من الأماكن، بما في ذلك طبيب أمراض جلدية، وتناولت أدوية لتبريد الكبد، ولكن دون أي تحسن.

لاحظت مؤخرًا أن بشرتها أصبحت أكثر اصفرارًا واسمرارًا من ذي قبل. وقلقًا على صحتها، توجهت السيدة هـ إلى مستشفى زوين أ العام (مدينة هو تشي منه) لإجراء فحص طبي عام. ومن خلال نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية، اشتبه الأطباء في وجود حصوات متعددة في القناة الصفراوية، فنقلوها إلى قسم الجراحة العامة لإجراء فحص أكثر دقة.

في 18 مارس، أعلن الطبيب المتخصص الثاني فان فان سون (مستشفى زوين أ العام) نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الكبد والمرارة، والتي أظهرت وجود كمية كبيرة من الحصى في القناة الصفراوية المشتركة والعديد من الحصى الصغيرة والأكياس المحتوية على الحصى في جميع أنحاء القناة الصفراوية الكبدية اليسرى.

بناءً على نتائج التصوير، قرر الطبيب أن الحصى قد تشكلت لفترة طويلة في القناة الصفراوية المشتركة، مما أدى إلى انسدادها. وفي الوقت نفسه، كان هناك تضيّق في القناة الكبدية اليسرى، مما تسبب في ضمور الفص الأيسر من كبد المريض وتكوّن أكياس حصوية.

في مواجهة هذا الوضع، أشار أطباء قسم الجراحة العامة إلى إجراء جراحة بالمنظار لإزالة الحصى واستئصال الفص الأيسر الضامر من الكبد الذي يحتوي على الحصى.

حصى المرارة والكبد بعد استئصالهما بواسطة الجراح

صورة: BSCC

"في حالة المريض (ح)، إذا لم يُعالج الجزء من الكبد الذي يحتوي على الحصى، فإن خطر عودة حصى المرارة بعد العلاج يكون مرتفعًا للغاية، كما أن المريض مُعرّض لخطر الإصابة بخراجات الكبد المتكررة، وفي الوقت نفسه، يكون هذا الجزء من الكبد مُعرّضًا لخطر كبير للإصابة بسرطان القناة الصفراوية داخل الكبد. لذلك، يُعد استئصال الكبد الحل الأمثل لهذه الحالة"، هذا ما حلله الدكتور تران فان مينه توان، رئيس قسم الجراحة العامة، الحاصل على درجة الماجستير في تخصص الجراحة العامة.

كانت المريضة (ح) تعاني من ارتفاع ضغط الدم والسكري، لذا قام أطباء من تخصصات متعددة بالتنسيق لفحص وتقييم حالتها الصحية بشكل شامل قبل الجراحة. بعد التأكد من استقرار وظائفها الحيوية، خضعت السيدة (ح) لجراحة تنظيرية استغرقت قرابة ثماني ساعات.

بحسب الدكتور توان، أظهرت صورة التنظير الداخلي اتساع القناة الصفراوية المشتركة بقطر يقارب 20 ملم، وضمورًا جزئيًا في الفص الأيسر من الكبد، ووجود جيوب صديدية في القناة الصفراوية الكبدية اليسرى تحتوي على العديد من الحصى المتجمعة. خلال الجراحة، قام الفريق بفتح القناة الصفراوية المشتركة بالمنظار لإزالة العديد من الحصى التي يتراوح حجمها بين 4 و10 ملم، مع قطع الفص الأيسر من الكبد ووضع أنبوب تصريف في القناة الصفراوية المشتركة.

بعد الجراحة، تحسنت صحة السيدة هـ بسرعة. وقالت إنها بعد يوم واحد فقط من الجراحة، تمكنت من المشي واختفت الحكة.

الوقاية الاستباقية من حصى المرارة

بحسب الدكتور توان، تُعدّ حصى القناة الصفراوية مرضًا شائعًا نسبيًا في فيتنام. ويكون كبار السن أكثر عرضةً للإصابة بها من الشباب. ويزداد خطر الإصابة بها بشكل خاص لدى من لديهم تاريخ مرضي لحصى المرارة أو أمراضها. كما يرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بعوامل العدوى أو الطفيليات المعوية. وإذا لم يتم الكشف عن حصى القناة الصفراوية مبكرًا وعلاجها فورًا، فقد تُسبب مضاعفات خطيرة عديدة، مثل التهاب الأقنية الصفراوية، والتهاب البنكرياس، وتليف الكبد، وغيرها. إضافةً إلى ذلك، تُعدّ حصى القناة الصفراوية في الكبد عامل خطر للإصابة بسرطان القناة الصفراوية في الكبد.

توجد حاليًا العديد من الطرق لتشخيص حصى القناة الصفراوية المشتركة والكشف عنها مبكرًا، مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب للبطن، والتنظير الداخلي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية (ERCP)، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية (MRCP)... سيساعد الكشف المبكر من خلال الفحوصات الصحية المنتظمة على جعل عملية العلاج أكثر فعالية وأمانًا.

"حصى المرارة ومضاعفاتها غير متوقعة، لذا يحتاج المرضى إلى اتخاذ إجراءات وقائية استباقية من خلال تعديل نمط حياتهم ونظامهم الغذائي (زيادة الألياف وتقليل الدهون المشبعة)، واتباع نظام غذائي صحي لتقليل احتمالية تكوّن حصى المرارة. وبمجرد ظهور أعراض حصى المرارة (ألم في الربع السفلي الأيمن من البطن، والحمى، واليرقان، وما إلى ذلك)، يجب عليهم مراجعة الطبيب فورًا لتلقي العلاج المبكر وتجنب المضاعفات في حال استمرار المرض"، هذا ما أوصى به الطبيب.

المصدر: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm