حكة في جميع أنحاء الجسم لأكثر من عامين، فحص طبي أظهر تليف الكبد وحصوات المرارة

على مدار العامين الماضيين، عانت السيدة ن.ت.هـ (59 عامًا، تعيش في هوك مون، مدينة هو تشي منه) من حكة متكررة في جميع أنحاء جسدها دون سبب واضح. زارت العديد من الأماكن، بما في ذلك طبيب أمراض جلدية، وتناولت أدوية لتبريد الكبد، لكن دون أي تحسن.

لاحظت مؤخرًا أن بشرتها أصبحت أكثر اصفرارًا ودكنةً من ذي قبل. قلقًا على صحتها، ذهبت السيدة هـ. إلى مستشفى شوين أ العام (HCMC) لإجراء فحص طبي عام. بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، اشتبه الأطباء بوجود حصوات كثيرة في القناة الصفراوية، فنقلوها إلى قسم الجراحة العامة لإجراء فحص أدق.

في يوم 18 مارس، أعلن الطبيب المتخصص الرئيسي 2 فان فان سون (مستشفى Xuyen A العام) نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الكبد - الصفراء، والتي أظهرت وجود كمية كبيرة من الحصوات في القناة الصفراوية المشتركة والعديد من الحصوات الصغيرة والأكياس التي تحتوي على الحصوات في جميع أنحاء القناة الصفراوية الكبدية اليسرى.

بناءً على نتائج التشخيص التصويري، حدد الطبيب أن الحصوات تكوّنت لفترة طويلة في القناة الصفراوية المشتركة، مما أدى إلى انسدادها. في الوقت نفسه، تضيقت القناة الكبدية اليسرى، مما أدى إلى ضمور الفص الأيسر من الكبد لدى المريض وتكوين أكياس حصوات.

وإزاء هذه الحالة أوصى أطباء قسم الجراحة العامة بإجراء عملية جراحية بالمنظار لإزالة الحصوات واستئصال الفص الأيسر الضامر من الكبد المحتوي على الحصوات.

حصوات المرارة والكبد بعد إزالتها بواسطة الجراح

الصورة: BSCC

في حالة المريض (ح.)، إذا لم يُعالَج الجزء الكبدي الذي يحتوي على الحصوات، فإن خطر تكرار تكون حصوات المرارة بعد العلاج يكون مرتفعًا جدًا، ويكون المريض عرضة لتكرار خراجات الكبد، وفي الوقت نفسه، يكون هذا الجزء من الكبد المصاب بتليف الكبد أكثر عرضة للإصابة بسرطان القناة الصفراوية داخل الكبد. لذلك، يُعد استئصال الكبد الحل الأمثل لهذه الحالة، وفقًا لتحليل الدكتور تران فان مينه توان، رئيس قسم الجراحة العامة.

كانت المريضة (ح.) تعاني من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري، لذا تعاون أطباء من تخصصات متعددة لفحص وتقييم صحتها العامة قبل الجراحة. وبعد التأكد من استقرار وظائفها، خضعت السيدة (ح.) لجراحة بالمنظار. واستغرقت الجراحة قرابة ثماني ساعات.

وفقًا للدكتور توان، أظهرت الصورة المنظارية توسع القناة الصفراوية المشتركة بقطر يقارب 20 مم، وضمورية جزئية في الكبد الأيسر، ووجود جيوب صديدية في القناة الصفراوية الكبدية اليسرى تحتوي على العديد من الحصوات المتجمعة في مجموعات. خلال الجراحة، فتح الفريق الطبي القناة الصفراوية المشتركة بالمنظار لإزالة العديد من الحصوات التي تراوحت أحجامها بين 4 و10 مم، مع قطع الفص الأيسر من الكبد ووضع أنبوب تصريف في القناة الصفراوية المشتركة.

بعد الجراحة، تحسّنت صحة السيدة هـ. بسرعة. وقالت إنها بعد يوم واحد فقط من الجراحة، استطاعت المشي واختفت الحكة.

الوقاية من حصوات المرارة بشكل استباقي

وفقًا للدكتور توان، تُعدّ حصوات المرارة مرضًا شائعًا نسبيًا في فيتنام. معظم كبار السن أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الشباب. على وجه الخصوص، الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصوات المرارة أو أمراض المرارة هم أكثر عرضة للإصابة بحصوات القناة الصفراوية الشائعة. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بعوامل بكتيرية أو طفيليات معوية. إذا لم تُكتشف حصوات المرارة مبكرًا وتُعالج على الفور، فقد تُسبب العديد من المضاعفات الخطيرة مثل التهاب القناة الصفراوية، والتهاب البنكرياس، وتليف الكبد، وغيرها. كما تُعدّ حصوات المرارة في الكبد عامل خطر للإصابة بسرطان القناة الصفراوية في الكبد.

يوجد حاليًا العديد من الطرق لتشخيص واكتشاف حصوات القناة الصفراوية الشائعة في وقت مبكر، مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب للبطن، وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع (ERCP)، وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP)... إن الكشف المبكر من خلال الفحوصات الصحية المنتظمة سيساعد في جعل عملية العلاج أكثر فعالية وأمانًا.

حصوات المرارة ومضاعفاتها غير متوقعة، لذا يجب على المرضى الوقاية منها بشكل استباقي من خلال تعديل نمط حياتهم وتغذيتهم (زيادة الألياف وتقليل الدهون المشبعة)، وتناول طعام صحي لتقليل احتمالية تكوّن حصوات المرارة. بمجرد ظهور أعراض حصوات المرارة (ألم في الربع السفلي الأيمن من البطن، حمى، يرقان، إلخ)، يجب عليهم إجراء فحص طبي مبكر بشكل استباقي والعلاج المبكر لتجنب المضاعفات في حال استمرار المرض، كما أوصى الطبيب.

المصدر: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm