كان لدى ابني البالغ من العمر 8 سنوات صدر غائر منذ ولادته. هل يحتاج الطفل إلى عملية تكبير الثدي، وبأي طريقة؟ (نغوك آن، لام دونغ )
رد:
الصدر المقعر (الصدر المقعر) هو اضطراب عضلي هيكلي خلقي شائع عند الأطفال. وهو تطور غير طبيعي في القفص الصدري مما يؤدي إلى أن يصبح الصدر مقعرًا، وفي بعض الأحيان مشوهًا بشدة. يشكل الصدر المقعر 90% من التشوهات الخلقية في جدار الصدر وعادة ما يتم تشخيصه خلال السنة الأولى من العمر. يحدث هذا المرض بنسبة 3-5 مرات أكثر عند الرجال منه عند النساء.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من سقوط خفيف في الصدر، سيقوم الطبيب بإرشاد الطفل إلى التمارين التي تساعد على تحسين الوضع وشكل الثدي. وفي الوقت نفسه، يحتاج الأطفال الذين يعانون من سقوط الصدر مع علامات وأعراض متوسطة إلى شديدة إلى إجراء عملية جراحية. على وجه التحديد، يتم إجراء جراحة الصدر المقعر عندما تلبي حالة الطفل معيارين أو أكثر من المعايير التالية: درجة PSI (مؤشر الصدر المقعر) أعلى من 3.25؛ الأطفال الذين يعانون من مضاعفات متعلقة بالقلب (مثل ضغط القلب أو نزوحه، ارتخاء الصمام التاجي، نفخة القلب، عدم انتظام ضربات القلب...)؛ الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الرئة تسبب صعوبة في التنفس، مما يؤثر على الأنشطة اليومية؛ التمارين لتحسين تقعر الصدر ليست فعالة؛ يؤدي شكل الثدي غير الطبيعي إلى الحد من اتصال الطفل ببعضه البعض وحتى إصابته بالاكتئاب.
أطفال مصابون بتشوهات خلقية في الصدر تم فحصهم في مستشفى تام آنه، مدينة هوشي منه. الصورة: ها فو
ومع ذلك، لا يمكن إجراء عملية جراحية للصدر المقعر في جميع الحالات. يُمنع إجراء الجراحة للأطفال الذين يعانون من مشكلة قلبية خطيرة واحدة أو أكثر (غير مرتبطة بتشوهات الصدر)، أو التخلف العقلي (العصبي)، أو مشاكل صحية معقدة متعددة بعد الولادة، أو ضعف في جهاز المناعة.
الوقت المناسب لإجراء عملية جراحية لاستئصال الصدر المقعر هو ما بين سن 6 إلى 19 سنة. من الصعب إجراء الجراحة قبل سن السادسة (عظام الطفل لا تزال لينة للغاية) أو بعد سن التاسعة عشرة (الهيكل العظمي صلب بالفعل) ولها العديد من المخاطر المحتملة.
طفلك يبلغ من العمر 8 سنوات ويعاني من انخفاض في الصدر منذ الولادة. بالإضافة إلى الصدر الغائر، هل يعاني الطفل من أعراض مثل صعوبة التنفس، ضيق التنفس عند بذل المجهود، ضعف القدرة على التحمل، ألم في الصدر...؟ ينبغي أن يخضع الأطفال لجراحة تكبير الثدي لاستعادة شكل الثدي الطبيعي، وسوف يكون الأطفال واثقين من أنفسهم ولن يشعروا بالحرج عندما يكبرون.
يجب عليك أن تأخذ طفلك لرؤية الطبيب قريبًا. سيقوم الطبيب بتحديد درجة اكتئاب الصدر وسيطلب إجراء اختبارات لتحديد ما إذا كانت جراحة تكبير الثدي ممكنة للطفل. بعد الجراحة، يحتاج الأطفال إلى 4-8 أسابيع للتعافي. ينبغي أن يخضع الأطفال للعمليات الجراحية خلال العطلة الصيفية لأن هناك وقتاً كافياً للتعافي بعد الجراحة.
في الوقت الحاضر، هناك طريقتان جراحيتان لعلاج الصدر المقعر: الجراحة المفتوحة (رافيتش) أو التنظير الداخلي (نوس). على الرغم من أن كلا منهما فعال بنفس القدر، إلا أن رافيتش لديه عيب ترك ندوب كبيرة، مما يؤثر على نفسية الطفل.
أجرى الأطباء في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه عملية تكبير الثدي للأطفال باستخدام طريقة نوس بمساعدة المنظار. الصورة: ها فو
في مستشفى تام آنه العام، يعطي الأطباء الأولوية لطريقة نوس مع التنظير الصدري لدعم علاج سقوط الصدر عند الأطفال. هذا إجراء جراحي طفيف التوغل يتضمن شقين صغيرين للغاية على جانبي الصدر. يتم وضع كاميرا صغيرة في الصدر، مما يسمح برؤية واضحة داخل الصدر. يتم بعد ذلك إدخال رافعة الثدي ووضعها تحت القص لرفع القص، مما يسمح للعظم بالنمو بشكل صحيح. بعد حوالي 18 شهرًا إلى 4 سنوات، عندما يصبح القص مستقرًا، سيقوم الطبيب بإزالة المصعد.
بالمقارنة مع طريقة رافيتش التي تتطلب قطع غضاريف القص والأضلاع، فإن جراحة نوس بالمنظار لها العديد من المزايا مثل: الحد من النزيف أثناء الجراحة، وتقليل الألم بعد العملية الجراحية، وضمان المظهر الجمالي للمريض.
بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب أيضًا بتطبيق تقنيات التخدير الشخصية جنبًا إلى جنب مع كتلة العضلة المنتصبة للعمود الفقري (ESP). تعتبر هذه الطريقة أكثر فعالية من طرق تخفيف آلام الأوردة التقليدية. لا يحتاج معظم الأطفال إلى المورفين لتسكين الألم بعد الجراحة، مما يتجنب عواقب الإدمان على المخدرات وزيادة حساسية الألم لاحقًا... وبفضل هذا، يتعافى الأطفال بسرعة ويخرجون من المستشفى بعد 3-5 أيام.
الدكتور نجوين دو ترونج، طبيب قلب وجراح أطفال
قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)