والدي يبلغ من العمر 63 عامًا ويعاني من مرض السكري منذ فترة طويلة. تم تشخيص إصابته مؤخرًا بارتجاع الصمام التاجي (من الدرجة الثالثة أو الرابعة). هل هو مؤهل لإجراء جراحة استبدال صمام القلب؟ (مينه توان، بينه دوونغ )
رد:
لا يقتصر الأمر على جراحة القلب فحسب، بل يواجه مرضى السكري في جميع العمليات الجراحية مخاطر أكبر أثناء الجراحة وبعدها مقارنةً بعامة السكان. وتشمل هذه المخاطر ما يلي:
انخفاض سكر الدم : يجب على المرضى الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الجراحة. لذلك، يكون خطر انخفاض سكر الدم مرتفعًا جدًا لدى مرضى السكري إذا لم تتم مراقبته وتعديل جرعة الأنسولين.
العدوى : ارتفاع نسبة السكر في الدم وانخفاض المناعة يزيدان من خطر الإصابة بالعدوى، مما يدفع المرضى إلى استخدام المزيد من المضادات الحيوية.
بطء التئام الجروح : عندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا وغير منضبط، بالإضافة إلى ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى، فإن الجروح تلتئم ببطء وتكون عرضة للنخر.
يحتاج مرضى السكري إلى ضبط مستوى السكر في الدم لديهم جيداً قبل وبعد جراحة القلب. الصورة: فريبك
والدك مصاب بداء السكري منذ سنوات عديدة. لا يزال بإمكانه الخضوع لجراحة استبدال صمام القلب. مع ذلك، ولتقليل المخاطر، عليه ضبط مستوى السكر في دمه جيدًا قبل الجراحة، واتباع نظام غذائي غني بالبروتين (الموجود في البيض، وصدور الدجاج، والشوفان، والجبن، والحليب، والتونة، وغيرها). يُعد البروتين عنصرًا هامًا يُساعد على التئام الجروح بشكل أسرع، ويُقوي الأنسجة في موضع الجراحة، ويُعزز قدرة الجسم على تحمل الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك، ينبغي تشجيع والدك على ممارسة الرياضة بانتظام لتعزيز مناعته ومساعدة جسمه على التعافي بشكل أسرع. كما يجب على العائلة تشجيعه على الاسترخاء وعدم التوتر، لأن التوتر، سواءً كان جسديًا (بسبب الجراحة) أو عاطفيًا (كالقلق والعصبية)، قد يرفع مستوى السكر في الدم، مما يزيد من مخاطر الجراحة.
أخيرًا، إذا كان والدك يشرب الكحول أو يدخن، فعليه التوقف فورًا. سيساعده الامتناع عن الكحول على تنظيم مستوى السكر في دمه بشكل أفضل. في الوقت نفسه، سيُسهّل الإقلاع عن التدخين عملية التنفس، مما يُقلل من الوقت اللازم لفطامه عن جهاز التنفس الصناعي بعد الجراحة.
بعد الجراحة، غالبًا ما تتقلب مستويات السكر في الدم بشكل ملحوظ نظرًا لعدم قدرة المرضى على تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي، واحتمالية تعرضهم للقيء، وقلة نشاطهم، وربما تعرض بعضهم للتوتر. لذلك، سيخضع المرضى للمراقبة وفحص مستويات السكر في الدم بانتظام. وبناءً على الحالة، سيتخذ الطبيب الإجراءات اللازمة للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المقبول.
بعد جراحة القلب، غالبًا ما يستغرق مرضى السكري وقتًا أطول للتعافي مقارنةً بالأشخاص غير المصابين بأمراض مزمنة. لذا، يجب عليك أنت وعائلتك الاستعداد لرعاية والدك لفترة طويلة. خلال هذه الفترة، يجب الانتباه إلى أي علامات للعدوى، مثل الحمى، والاحمرار، وسخونة موضع الجراحة، والتورم، وزيادة الألم، أو الإفرازات. في حال ظهور أي علامات غير طبيعية على المريض، يُرجى إبلاغ الطبيب فورًا لتلقي العلاج المناسب.
بالإضافة إلى ذلك، ينبغي على المرضى بعد الجراحة التحرك برفق، مع الحرص على التقلب وممارسة التمارين الرياضية حتى أثناء الاستلقاء في السرير. يعاني العديد من مرضى السكري من تنميل في أصابع اليدين والقدمين، مما يمنعهم من الشعور بألم القرح. تساعد التمارين الرياضية على الوقاية من خطر الإصابة بقرح الجلد.
الأهم من ذلك، بعد خروج والدك من المستشفى، بالإضافة إلى الالتزام بمواعيد المتابعة المحددة وتناول الأدوية الموصوفة، عليه مراقبة مستوى السكر في دمه بدقة. سيساعد ذلك في الحفاظ على فعالية الجراحة والوقاية من مضاعفات مرض السكري الخطيرة.
الدكتور هوينه ثانه كيو، رئيس قسم أمراض القلب 1
مركز أمراض القلب، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه
رابط المصدر
تعليق (0)