رجل يبلغ من العمر 59 عامًا أصيب بالذعر بسبب وجود دم في البول، فذهب إلى الطبيب وأصيب بمرض خطير بشكل غير متوقع

GĐXH - أُدخل المريض إلى المستشفى مصابًا بدم أحمر فاتح في البول، وجلطات دموية، وألم في الخاصرة، واحتباس بولي بسبب جلطة دموية كبيرة في المثانة. اكتشف الأطباء ورمًا في الكلية اليمنى، أبعاده 47×52×72 ملم، وقد انتشر إلى الحوض الكلوي.

أثناء قيامه بالأنشطة الطبيعية، ظهر فجأة دم في البول لدى السيد NH D (59 عامًا، Cu Chi) وتم نقله إلى مستشفى Xuyen A العام لإجراء فحص له من قبل عائلته.

هنا، أجرى أطباء قسم المسالك البولية فحوصات سريرية دقيقة للكشف عن وجود ورم في الكلى في مرحلة متقدمة لدى المريض، وخضع المريض لعملية جراحية لإزالة الورم.

أُدخل المريض إلى المستشفى مصابًا بدم أحمر فاتح في البول، وجلطات دموية، وألم في الخاصرة اليمنى، واحتباس بولي بسبب جلطة دموية كبيرة في المثانة. ووفقًا لإفادة المريض، لم يسبق له أن عانى من هذه الحالة.

عملية جراحية لمريض. لقطة شاشة

بعد القبول، أجرى أطباء قسم المسالك البولية فحصًا مصاحبًا لفحوصات سريرية، وسجلوا أن المريض يعاني من ورم في الكلية اليمنى بقياس 47 × 52 × 72 ملم، وقد انتشر الورم إلى الحوض الكلوي.

من خلال تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية، وُجدت براعم في وريد الكلى. أُشير إلى خضوع المريضة لجراحة لإزالة الورم. أظهرت نتائج تصوير الكلى بالسونار أداءً جيدًا للكلية اليسرى، مما قد يضمن أداءً أفضل للكلية بعد استئصال الكلية اليمنى.

نظراً لصعوبة هذه الجراحة، نظراً لتقدم الورم، كان هناك خطر كبير للنزيف نتيجة قطع الأوعية الدموية لإزالة البراعم. بعد استشارة عائلة المريضة، قيّم أطباء قسم المسالك البولية هذه الحالة بأنها لا تزال قابلة للجراحة بالمنظار.

خلال الجراحة، لوحظ أن البرعم لم ينتشر إلى الوريد الأجوف السفلي، لذلك قام الطبيب بربط الوريد الكلوي بالقرب من تقاطع الوريد الأجوف السفلي، وقطع الشريان والوريد الكلوي، وأزال الورم والبرعم من خلال شق صغير في الحفرة الحرقفية اليمنى.

وفي الوقت نفسه، أجرى الأطباء خزعة مجمدة من أنسجة الورم في الحوض الكلوي لاستبعاد احتمال أن يكون الورم ورمًا في الجهاز البولي العلوي، بسبب اختلاف طرق العلاج.

بعد ست ساعات من الجراحة، أزال الأطباء ورم الكلى بالكامل. بعد يوم واحد من الجراحة، استقرت حالة المريضة، وكانت نتائج الفحوصات طبيعية، واستطاعت المشي وتناول الطعام بشكل طبيعي. ولأنها جراحة بالمنظار، كان الشق الجراحي صغيرًا وغير مؤلم، وكان تعافي المريضة سريعًا.

أبلغ المريض عن أعراض مثل خروج دم طازج في البول، وهو أمر لم يسبق له أن اختبره من قبل. لقطة شاشة

قال الدكتور نجوين فينه بينه، رئيس قسم جراحة المسالك البولية: "بالنسبة لهذا المريض، تعد هذه الجراحة صعبة لأن الورم في مرحلة متقدمة، خاصة مع وجود براعم الورم في الأوردة، مع ارتفاع خطر فقدان الدم، لذلك أثناء عملية التشريح، يحتاج الجراح إلى العمل بمهارة ودقة والتنسيق بسلاسة مع أعضاء الفريق الجراحي.

في حالات سرطان الخلايا الكلوية، يكون العلاج الرئيسي هو استئصال الكلية بالكامل. غالبًا ما تكون أورام الكلى بدون أعراض، ولا تُكتشف إلا بالصدفة أثناء الفحص الطبي، أو عند زيارة الطبيب لحالة أخرى. عندما تظهر أعراض أورام الكلى، فإنها عادةً ما تكون في مرحلة متقدمة.

ولذلك، يوصي الدكتور بينه أيضًا المرضى الذين يعانون من أي مشاكل غير عادية مثل وجود دم في البول، أو آلام أسفل الظهر، أو وجود كتلة غير طبيعية ملموسة في أسفل الظهر، أو عند اكتشاف كتلة غير طبيعية في الكلى من خلال اختبارات التصوير... بالتوجه بشكل عاجل إلى عيادة متخصصة في أمراض المسالك البولية لإجراء الفحص والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-59-tuoi-giat-minh-vi-tieu-ra-mau-tuoi-di-kham-bat-ngo-mac-benh-hiem-1722411092310051.htm