باعتباره أحد الخبراء الرائدين في مجال زراعة الأعضاء، شهد الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هو يوك، مدير مركز القلب والأوعية الدموية والصدر بمستشفى فيت دوك ( هانوي )، العديد من القصص السعيدة والحزينة مع العديد من المخاوف.
أستاذ مشارك، الدكتور نجوين هوو أوك
الانتظار عبثا
حتى الآن، لا يزال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هو يوك يتذكر بوضوح صورة زوجين يركعان أمام باب غرفته ويتوسلان: "من فضلكم ابحثوا لي عن قلب لأقوم بزرعه".
يركع الناس في غرفتي طالبين المساعدة، لكن خياراتي نفدت. حملة التبرع بالأعضاء بذلت قصارى جهدها أيضًا. بخلاف صمامات القلب - حيث يمكنني إجراء العمليات للمرضى في أي وقت - تتطلب عمليات زرع الأعضاء متبرعًا بالأعضاء، كما قال.
هناك حالات انتظار يائسة كهذه. هناك مرضى تملك عائلاتهم كل الموارد، يبحثون من الشمال إلى الجنوب لكنهم لا يجدون متبرعًا بالأعضاء، فيضطرون في النهاية إلى تقبّل الموت. حالة أخرى من الجنوب، انتظرت شهرين في المستشفى حتى الموت دون متبرع.
حتى أن هناك حالات يوافق فيها الناس على التبرع بالأعضاء، لكن الأمل يبقى ضعيفًا لأنهم يرفضون أحيانًا في اللحظة الأخيرة. "في كل مرة كهذه، نبذل جهدًا ومالًا كبيرين. أكثر ما يقلقني هو خيبة أمل المريض. يكاد البعض ينهار لأن مرضه خطير للغاية، وبعد كل التحضيرات والذهاب إلى غرفة العمليات، فجأةً لا يستطيعون التبرع بالأعضاء" - قال السيد يوك بقلق.
أحيانًا يكون الأمر محرجًا بنفس القدر: يتبرع بعض الناس بأعضائهم دون وجود متلقي. لأنه في ذلك الوقت، لا يكون المتلقي المناسب متاحًا. أحيانًا يستسلم المرضى لعلمهم أنهم لا يعانون من هذه الحالات، ولعدم قدرتهم على مواصلة حياتهم بعد عملية الزرع (فحوصات دورية، أدوية مدى الحياة...).
أوضح الأستاذ المشارك في جامعة أوك: "يعتقد الكثيرون أن زراعة الأعضاء تشبه استئصال الزائدة الدودية أو المرارة... فبمجرد إجرائها، يُشفى المرض تمامًا. في الواقع، زراعة الأعضاء ليست سوى خطوة نحو الانتقال من مرض مزمن، حيث تكون الحياة أسوأ من الموت، مع خطر الموت في أي لحظة، إلى حالة من الاستقرار المؤقت للحياة، تعتمد على العلاج، مع الالتزام بمبادئ الحياة الصارمة للغاية."
لا يزال السيد أوك يتلقى اتصالات من أقارب المرضى بين الحين والآخر. قال: "يتصلون لتهنئتهم بنجاح عملية زراعة أعضاء من متبرع ميت دماغيًا. أحيانًا يُسرّون بحزنهم لأن أقاربهم لم يحالفهم الحظ. أنا حزين، لكنني لا أعرف ماذا أفعل. هكذا هي الحياة".
"قدر"
كثيراً ما يُخبر الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين هوو، المرضى الذين يتلقون زراعة أعضاء من متبرعين متوفين دماغياً أنها "مسألة حظ" وأن الله قادر على منحهم الأعضاء. بعض الأشخاص الذين سجلوا أسماءهم في قائمة انتظار زراعة الأعضاء صباحاً وجدوا متبرعاً بحلول الظهر، بينما ينتظر آخرون طويلاً دون جدوى.
قال السيد يوك إن هناك مريضة تُدعى ديب، لم تتجاوز الثلاثين من عمرها بعد، عادت من الموت ثلاث مرات، وكانت محظوظة بما يكفي لأنها لا تزال تنتظر متبرعًا بأعضائها. كانت تعاني من حالة قلبية خطيرة للغاية، وانتظرت ثلاثة أشهر دون متبرع بأعضائها.
أحبت والدتها ابنتها حبًا جمًا، وكانت مصممة على إنقاذها رغم فقر عائلتها. بعد وفاتها للمرة الثالثة وإعادتها إلى الحياة، شعر الأطباء باليأس، ولكن بعد أسبوعين، عُثر على شريك مناسب. ولحسن الحظ، لا تزال على قيد الحياة، كما يتذكر الأستاذ المشارك في جامعة أوك.
الحالة الثانية هي على الأرجح أكبر متلقي زراعة قلب في فيتنام، وهو لا يزال على قيد الحياة وبصحة جيدة. بعد مرضه الطويل وتنقله بين أماكن عديدة، نُقل الرجل، الذي تجاوز الستين من عمره، إلى مستشفيات عديدة بسبب إصابته بقصور قلبي في مرحلته الأخيرة. قال المريض إنه في الأيام الأخيرة قبل زراعة القلب، كان يعيش في عالم آخر، فقد صحته، ولم يعد قادرًا على التواصل مع العالم الخارجي، وكان يرقد طوال اليوم مغمض العينين. عندما سمع خبر إمكانية زراعة القلب، تضاءل أمله في النجاة. طلب نقله إلى مستشفى فيت دوك، وبعد أسبوع واحد فقط، تبرع له شخص بقلبه.
هذه هي ثاني عملية زرع قلب عبر فيتنام، حيث نُقل القلب من مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه) إلى مستشفى آخر. بعد عملية الزرع، تدهورت صحة المريض بشكل ملحوظ في اليوم الأول. لكن في نهاية اليوم الأول، لحسن الحظ، تحسنت صحته فجأةً وبسرعة كبيرة، وبعد خمسة أيام تجاوزت حالته الحرجة. ولا يزال يتمتع بصحة جيدة حتى اليوم.
قال الأستاذ المشارك في جامعة أوك: "كان يقول لي دائمًا إن كل يوم يعيشه هو هبة من الله. ولذلك، كان يسعى دائمًا إلى أن يعيش أفضل ما يستطيع".
في مستشفى فيت دوك، يستقبل المستشفى يوميًا ما بين 3 و5 أشخاص مصابين بموت دماغي، بينما لا يُجرى سوى 3-4 تبرعات بالأعضاء سنويًا. فالأعضاء نادرة، وقائمة المرضى الذين ينتظرون عمليات زراعة الأعضاء تطول. ويأمل السيد يوك أن يزداد عدد المتبرعين بالأعضاء في المستقبل، مما يُسهم في إطالة أعمار المرضى.
مشكلة صعبة
وفقًا للأستاذ المشارك نجوين هوو يوك، إذا كانت زراعة القلب تُمثل مشكلة كبيرة قبل 9-10 سنوات، فقد أصبحت الآن إجراءً روتينيًا في مستشفى فيت دوك. منذ أول عملية زراعة قلب عام 2011، أجرى مستشفى فيت دوك ما يقرب من 30 عملية، مع دعم عدد من الوحدات الأخرى للقيام بذلك.
عملية زرع كبد في مستشفى فيت دوك (هانوي)
انطلاقًا من مشروع وزارة الصحة لعام ٢٠١١ لزراعة القلب من متبرعين متوفين دماغيًا، وبعد أول خمس أو ست حالات ناجحة، طوّر الأطباء عملية زراعة قلب و"فيتنامية" لها. لا تزال هذه العملية قياسية، ولكنها مُحسّنة لتناسب ظروف فيتنام، بدءًا من المعدات والأدوية وصولًا إلى نقل الأعضاء... ومن ثم، كانت هناك حالات نقل وزراعة أعضاء في جميع أنحاء فيتنام.
يعتقد الأستاذ المشارك بجامعة أوكلاهوما أنه بمجرد إتقان التقنية، فإن المشكلة التي يجب حلها هي الجانب الاقتصادي . يُنصح العديد من المرضى بزراعة القلب، لكنهم لا يملكون الإمكانيات المالية اللازمة، سواءً أثناء عملية الزرع أو بعدها. أحيانًا يكون هناك متبرعون بالأعضاء، لكن المرضى المؤهلين لا يملكون الإمكانيات المالية، أو أن من يملكونها غير مؤهلين. كيف يمكن حل هذه المشكلة؟
في حالة الأطفال، يمكن للأطباء حشد الدعم الاجتماعي. أما بالنسبة للبالغين، فيصعب عليهم حساب تكلفة الجراحة.
زراعة الأعضاء مهمة خاصة جدًا، وتكلفتها مرتفعة جدًا. إنها مشكلة صعبة، خاصة في ظل اقتصاد السوق، حيث يجب على المستشفى أن يحسب كيفية إنقاذ عدد كبير من المرضى، فلا يمكنه الاكتفاء بعلاج حالة واحدة، والتركيز على إنقاذ مريض واحد ثم الشعور بالإرهاق. - أعرب الأستاذ المشارك في جامعة أوكلاهوما عن قلقه.
في الواقع، كان على الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هوو يوك أن "يخاطر" عدة مرات لإجراء عمليات زراعة القلب للمرضى لأنهم لم يكن لديهم المال.
وقال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هو يوك: "هناك أماكن قليلة مثل فيتنام: حيث يعالج الأطباء المرضى ويطلبون المال لهم بقلق؛ ويعانون من الصداع ويجهدون أدمغتهم في حساب النفقات".
فرحة لا توصف
استذكر الأستاذ المشارك، الدكتور نغوين هو أوك، أول عملية زراعة قلب، قائلاً مازحًا: "عندما أُجريت العملية، أجريتها بهدوء، تحت ضغط وتوتر شديدين، وتذكرت كل شيء. لكن بعد ذلك، لم أستطع تذكر أي شيء لكثرة الأحداث". وصف السيد أوك غرفة العمليات بأنها كانت فوضوية، حيث كان الناس يدخلون ويخرجون، ويُصدرون ضجيجًا ويصرخون على بعضهم البعض، لأن أول عملية زراعة كانت مُربكة ومُجهدة للجميع. عندما نجحت، غمرتهم الفرحة.
ثم جاءت أول عملية زراعة رئة، وكان العمل شاقًا ومضنيًا، لكنه جلب فرحة لا توصف. نظرًا لقلة الظروف، لم يرسل مستشفى فيت دوك خبراء إلى الخارج للدراسة أو الاستثمار في المعدات والآلات اللازمة لإجراء عمليات زراعة الرئة. "لذلك، بدلًا من الدراسة لمدة عام كامل في مركز مكلف، وجد الأطباء مكانًا "مناسبًا تمامًا"، وبحثوا وصمموا إجراءاتهم بأنفسهم. كان السفر إلى الخارج مجرد فترة تدريب، وجولات سياحية، واستشارة خبراء. استخدموا أي معدات متوفرة لديهم، وإن لم تتوفر، استعاروها أو استعاروها. لذلك، عندما نجحت عملية الزراعة، كان الجميع سعداء"، كما قال الأستاذ المشارك يوك.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)