الطبيب بداخلي: القلق والتوتر بشأن مرضى زراعة الأعضاء

باعتباره أحد الخبراء الرائدين في مجال زراعة الأعضاء، شهد الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هو يوك، مدير مركز القلب والأوعية الدموية والصدر بمستشفى فيت دوك ( هانوي )، العديد من القصص السعيدة والحزينة مع العديد من المخاوف.

أستاذ مشارك، الدكتور نجوين هوو أوك

الانتظار عبثا

حتى الآن، لا يزال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هو يوك يتذكر بوضوح صورة زوجين يركعان أمام باب غرفته ويتوسلان: "من فضلكم ابحثوا لي عن قلب لأزرعه".

كان الناس يركعون في غرفتي طالبين المساعدة، لكنني لم أعد أستطيع مساعدتهم. كما بذل قسم التبرع بالأعضاء قصارى جهده. بخلاف صمامات القلب - حيث يمكنني إجراء العمليات للمرضى في أي وقت - تتطلب عمليات زرع الأعضاء متبرعًا، كما قال بحزن.

هناك حالات كثيرة من هذا الانتظار اليائس. هناك مرضى تملك عائلاتهم كل الموارد، يبحثون من الشمال إلى الجنوب لكنهم لا يجدون متبرعًا بالأعضاء، فيضطرون في النهاية إلى تقبّل الموت. حالة أخرى من الجنوب، انتظرت في المستشفى شهرين حتى الموت دون متبرع.

حتى أن هناك حالات وافق فيها الناس على التبرع بالأعضاء، لكن الأمل لا يزال ضعيفًا لأنهم يرفضون أحيانًا في اللحظة الأخيرة. "في كل مرة كهذه، نبذل جهدًا ومالًا كبيرين. أكثر ما يقلقني هو خيبة أمل المريض. يكاد البعض ينهار لأن مرضه خطير للغاية، وبعد كل التحضيرات والذهاب إلى غرفة العمليات، فجأةً لا يستطيعون التبرع بالأعضاء" - يقلق السيد يوك.

أحيانًا يكون الأمر محرجًا بنفس القدر: يتبرع بعض الناس بأعضائهم ولكن لا يوجد متلقٍّ مناسب. لأنه في ذلك الوقت، لا يكون المتلقون المناسبون متاحين. أحيانًا يستسلم المرضى لعلمهم أنهم لا يعانون من هذه الحالات، ولعدم قدرتهم على مواصلة حياتهم بعد عملية الزرع (فحوصات دورية، أدوية مدى الحياة...).

أوضح الأستاذ المشارك في جامعة أوك: "يعتقد الكثيرون أن زراعة الأعضاء أشبه باستئصال الزائدة الدودية أو المرارة، وبمجرد إجرائها، يُشفى المرض تمامًا. في الواقع، زراعة الأعضاء ليست سوى خطوة نحو الانتقال من مرض مزمن، حيث تكون الحياة أسوأ من الموت، مع خطر الموت في أي لحظة، إلى حالة من الاستقرار المؤقت في الحياة، تعتمد على العلاج، وتلتزم بمبادئ حياة صارمة للغاية".

لا يزال السيد أوك يتلقى اتصالات من أقارب المرضى بين الحين والآخر. قال: "يتصلون لتهنئتهم بنجاح عملية زراعة أعضاء من متبرع ميت دماغيًا. أحيانًا يبوح لي أحدهم بأسراره ويقولون إنهم حزينون لأن أقاربهم لم يحالفهم الحظ. أنا حزين، لكنني لا أعرف ماذا أفعل. هكذا هي الحياة".

"قدر"

كثيراً ما يُخبر الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هوو يوك المرضى الذين يتلقون زراعة أعضاء من متبرعين متوفين دماغياً أنها "مسألة حظ" وأن الله يرزقهم بالعضو. بعض من سجلوا أسماءهم في قائمة الانتظار صباحاً وجدوا متبرعاً بعد الظهر، بينما انتظر آخرون طويلاً دون جدوى.

قال السيد يوك إن هناك مريضة تُدعى ديب، لم تتجاوز الثلاثين من عمرها بعد، عادت من الموت ثلاث مرات، وكانت محظوظة بانتظار متبرع بأعضائها. كانت تعاني من مرض قلبي خطير للغاية، وانتظرت ثلاثة أشهر دون متبرع بأعضائها.

أحبت والدتها ابنتها حبًا جمًا، وكانت مصممة على إنقاذها رغم أن عائلتها لم تكن ميسورة الحال. بعد وفاتها للمرة الثالثة وإعادتها إلى الحياة، شعر الطبيب باليأس، ولكن بعد أسبوعين، وجد تطابقًا مناسبًا. ولحسن الحظ، لا تزال على قيد الحياة الآن، كما يتذكر الأستاذ المشارك في جامعة أوكلاهوما.

الحالة الثانية هي على الأرجح أكبر متلقي زراعة قلب في فيتنام، وهو لا يزال على قيد الحياة وبصحة جيدة. بعد مرض طويل وتنقله بين أماكن عديدة، دخل الرجل، الذي تجاوز الستين من عمره، العديد من المستشفيات بسبب إصابته بقصور القلب في مرحلته الأخيرة. قال المريض إنه في الأيام الأخيرة قبل زراعة القلب، كان يعيش في عالم آخر، فقد صحته، ولم يعد قادرًا على التواصل مع العالم الخارجي، وكان يرقد مغمض العينين طوال اليوم. عندما سمع خبر إمكانية زراعة القلب، تضاءل أمله في النجاة. طلب ​​نقله إلى مستشفى فيت دوك، وبعد أسبوع واحد فقط، تبرع له شخص بقلبه.

هذه هي ثاني عملية زراعة قلب عبر فيتنام، حيث نُقل القلب من مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه) إلى مستشفى آخر. بعد عملية الزراعة، كانت صحة المريض في اليوم الأول سيئة للغاية. لكن بعد اليوم الأول، ولحسن الحظ، تحسنت صحته فجأةً وبسرعة كبيرة، وبعد خمسة أيام، تجاوز حالته الحرجة. ولا يزال يتمتع بصحة جيدة حتى اليوم.

قال الأستاذ المشارك في جامعة أوك بنبرة عاطفية: "كان يقول لي دائمًا إن كل يوم يمر به هو هبة من الله. ولذلك، كان يسعى دائمًا إلى أن يعيش أفضل ما يستطيع".

في مستشفى فيت دوك، يستقبل المستشفى يوميًا ما بين 3 و5 أشخاص مصابين بموت دماغي، بينما لا يُجرى سوى 3-4 تبرعات بالأعضاء سنويًا. موارد الأعضاء شحيحة، وقائمة المرضى الذين ينتظرون عمليات زراعة الأعضاء تطول. يأمل السيد يوك أن يزداد عدد المتبرعين بالأعضاء في المستقبل، مما يُسهم في إطالة أعمار المرضى.

مشكلة صعبة

وفقًا للأستاذ المشارك نجوين هوو يوك، إذا كانت زراعة القلب تُمثل مشكلة كبيرة قبل 9-10 سنوات، فقد أصبحت الآن نشاطًا روتينيًا في مستشفى فيت دوك. منذ أول عملية زراعة قلب عام 2011، أجرى مستشفى فيت دوك ما يقرب من 30 حالة، كما دعم عددًا من الوحدات الأخرى للقيام بذلك.

عملية زرع كبد في مستشفى فيت دوك (هانوي)

انطلاقًا من مشروع وزارة الصحة لعام ٢٠١١ لزراعة القلب من متبرعين متوفين دماغيًا، وبعد أول خمس أو ست حالات ناجحة، طوّر الأطباء عملية زراعة قلب و"فيتنامية" لها. لا تزال هذه العملية قياسية، ولكنها مُحسّنة لتناسب ظروف فيتنام، من المعدات والأدوية إلى نقل الأعضاء... ومن ثم، سُجّلت حالات نقل وزراعة أعضاء في جميع أنحاء فيتنام.

يعتقد الأستاذ المشارك بجامعة أوكلاهوما أنه بمجرد إتقان هذه التقنية، فإن المشكلة التي يجب حلها هي الجانب الاقتصادي . يُنصح العديد من المرضى بزراعة القلب، لكنهم لا يملكون القدرة المالية الكافية، سواءً أثناء عملية الزرع أو بعدها. أحيانًا يكون هناك متبرعون بالأعضاء، لكن المرضى المؤهلين لا يملكون القدرة المالية، أو أن من يملكون القدرة المالية غير مؤهلين. كيف يمكن حل هذه المشكلة؟

في حالة الأطفال، يستطيع الأطباء حشد الدعم الاجتماعي. أما بالنسبة للبالغين، فالأمر صعب للغاية، إذ يتعين عليهم حساب تكلفة الجراحة.

زراعة الأعضاء مهمة خاصة جدًا، وتكلفتها مرتفعة جدًا. إنها مشكلة صعبة، خاصة في ظل اقتصاد السوق، حيث يجب على المستشفى أن يحسب كيفية إنقاذ عدد كبير من المرضى، فلا يمكنه الاكتفاء بعلاج حالة واحدة، وتركيز كل جهوده على إنقاذ مريض واحد ثم يُنهك نفسه. - أعرب الأستاذ المشارك في جامعة أوكلاهوما عن قلقه.

في الواقع، كان على الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هوو يوك أن "يخاطر" عدة مرات لإجراء عمليات زراعة القلب للمرضى لأنهم لم يكن لديهم المال.

وقال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هو يوك: "هناك أماكن قليلة مثل فيتنام: حيث يعالج الأطباء المرضى ويطلبون المال لهم بقلق؛ ويعانون من الصداع ويفكرون مليًا في حساب النفقات".

فرحة لا توصف

استذكر الأستاذ المشارك الدكتور نغوين هو أوك أول عملية زراعة قلب، وقال مازحًا: "أثناء عملية الزراعة، أجريتها بهدوء، تحت ضغط وتوتر شديدين، وتذكرت كل شيء. لكن بعد ذلك، لم أستطع تذكر أي شيء لكثرة الأحداث". وصف السيد أوك غرفة العمليات بأنها كانت فوضوية، حيث كان الناس يدخلون ويخرجون، ويُصدرون ضجيجًا ويصرخون على بعضهم البعض، لأن عملية الزراعة الأولى جعلت الجميع في حيرة وتوتر. وعندما نجحت، غمرتهم الفرحة.

ثم جاءت أول عملية زراعة رئة، كان العمل شاقًا ومضنيًا، لكنه جلب فرحة لا توصف. نظرًا لقلة الظروف، لم يرسل مستشفى فيت دوك خبراء إلى الخارج للدراسة أو الاستثمار في المعدات والآلات اللازمة لإجراء عمليات زراعة الرئة. "لذلك، بدلًا من الدراسة لمدة عام كامل في مركز مكلف، وجد الأطباء مكانًا "معتدلًا"، وبحثوا وصمموا إجراءاتهم الخاصة. كان السفر إلى الخارج مجرد فترة تدريب، وجولات سياحية، واستشارة خبراء. استخدموا أي معدات متوفرة لديهم، وإن لم تتوفر، استعاروا أو استعاروا. لذلك، عندما نجحت عملية الزراعة، كان الجميع سعداء"، كما قال الأستاذ المشارك يوك.

مصدر: https://nld.com.vn/suc-khoe/nguoi-thay-thuoc-trong-toi-dau-dau-tran-tro-voi-benh-nhan-ghep-tang-20230602203056617.htm