خطر الوفاة لدى الأطفال المصابين بعيوب خلقية في القلب.

إذا لم يتم علاج عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال على الفور، فقد يؤدي ذلك إلى قصور حاد في القلب وربما الموت المفاجئ.

في فيتنام، يُولد ما يزيد عن 1.5 مليون طفل سنوياً، يُولد منهم ما يقارب 10,000 إلى 12,000 طفل بعيوب خلقية في القلب. وعلى الصعيد العالمي ، يُولد ما بين مليون ومليون ونصف المليون طفل سنوياً بعيوب خلقية. ويحتاج ربع الأطفال المصابين بعيوب القلب إلى جراحة خلال السنة الأولى من عمرهم، وتُعزى 4.2% من وفيات حديثي الولادة إلى هذه العيوب.

إذا لم يتم علاج عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال على الفور، فقد يؤدي ذلك إلى قصور حاد في القلب وربما الموت المفاجئ.

استقبل مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه مؤخراً طفلاً يبلغ من العمر 12 عاماً مصاباً بمرض القلب الخلقي الزرقي الحاد، مصحوباً بفشل القلب، وانخفاض نسبة القذف، ووظيفة قلبية بنسبة 10% فقط، مما يشكل خطراً كبيراً للوفاة.

توضح الدكتورة فام ثوك مينه ثوي، من قسم أمراض القلب الخلقية في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، أن مرض القلب الخلقي الزرقي يحدث عندما يقل تدفق الدم عبر القلب والرئتين، مما يؤدي إلى ضخ كمية أقل من الدم المؤكسج خارج الجسم. وتتسبب هذه الحالة في تحول لون جلد الطفل إلى اللون الأزرق.

قبل ثلاثة أشهر، تم إدخال توان إلى المستشفى بسبب انخفاض حاد في وظائف القلب؛ وأظهرت نتائج تخطيط صدى القلب أن نسبة قذف البطين الأيسر (LVEF) كانت 10٪ فقط (الطبيعي هو 50٪ على الأقل)، وكان جلده وأغشيته المخاطية مصابة بالزرقة الشديدة.

كانت نسبة تشبع الأكسجين في دمه (SpO2) 60% فقط، بينما تتراوح النسبة الطبيعية بين 98 و100%، مما يعني انخفاضًا حادًا في قدرة الدماغ والأعضاء الأخرى على تلقي الأكسجين. لم يكن الطفل قادرًا إلا على الجلوس في مكان واحد، ويعاني من صعوبة في التنفس، وازرقاق وجهه، وعجز عن القيام بأبسط المهام كالأكل والمشي والاستحمام. وعند خضوعه للفحص، اضطر توان لاستخدام كرسي متحرك.

وفقًا للأستاذ المشارك فام نغوين فينه، مدير مركز القلب والأوعية الدموية، يعاني الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية الزرقية الشديدة من نقص الأكسجة المزمن المطول الذي يؤثر على عضلة القلب، مما يقلل من نسبة القذف، ويسبب فشل القلب على خلفية رتق الرئة (عيب خلقي يعطل تدفق الدم إلى الرئتين).

"خلال أكثر من 50 عامًا من العمل في المجال الطبي، لم أصادف قط حالة مرض القلب الخلقي الزرقي مع هذا التدهور الشديد في وظائف القلب"، قال الأستاذ المشارك فينه.

قال والد الصبي إن ابنه كان يعاني من مرض في القلب لفترة طويلة، ولم يتلقَّ سوى العلاج الطبي والمتابعة في العيادات الخارجية. ومنذ حوالي ستة أشهر، تدهورت حالته، مما اضطر توان إلى التوقف عن الذهاب إلى المدرسة. يعاني من قصور حاد في القلب، مما يجعل التدخل الجراحي أو العلاج الطبيعي مستحيلاً.

لا يزال الدكتور ثوي يتذكر صورة الأب وهو يدفع توان على كرسي متحرك إلى الطبيب. كان الصبي لا يستطيع سوى الجلوس في مكان واحد، يتنفس بصعوبة وقد ازرق وجهه، عاجزًا عن القيام بأبسط الأمور كالأكل والمشي والاستحمام، وغيرها، ليعتني بنفسه. كانت تلك حالة لا يخطر ببال أحد، عند وصفها، أنها تخص صبيًا في الثانية عشرة من عمره.

استشار الأطباء المراجع الطبية العالمية لتحديد سبب الخلل القلبي الحاد لدى الطفل، ثم عقدوا اجتماعًا استشاريًا لاتخاذ قرار بشأن إجراء قسطرة قلبية لعلاج قصور القلب. تلقى توان أدوية أثناء التحضير للعملية لمساعدة قلبه على التعافي.

قام فريق قسطرة القلب بإجراء عملية رأب الأوعية الدموية على الدورة الدموية الجانبية الضيقة (الأوردة السطحية التي تبرز وتتفرع تحت جلد البطن)، مع احتمال نجاح بنسبة 50٪.

بعد جراحة استغرقت 60 دقيقة، نجح الأطباء في زرع دعامة قطرها 7 ملم في الشريان الرئوي الجانبي. لم يُعانِ المريض من وذمة رئوية أو قصور في القلب. بعد العلاج، تحسّنت وظائف القلب تدريجيًا إلى 60%، أي ما يقارب مستوى الطفل السليم.

خلال فحص متابعة حديث، استقرت صحة الطفلة، وأصبحت قادرة على المشي بمفردها، وعادت إلى المدرسة، بل وذهبت مؤخرًا في رحلة عائلية إلى جبل با دين (تاي نينه). كانت هذه نتيجة لم يتوقعها الأطباء.

وأضاف الدكتور ثوي: "لقد حقق هذا المريض تعافياً مذهلاً وسريعاً بشكل مدهش. وبمجرد استعادة وظيفة القلب، سيخضع المريض لجراحة تصحيحية في القلب، وبعد ذلك سيحتاج إلى مراقبة مدى الحياة ومواعيد متابعة منتظمة وفقاً لما يحدده الطبيب".

المصدر: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html