معجزة طبية بين الحياة والموت - الجزء الأول: تقدير الحياة الهشة

في رحلة حماية صحة الناس وتحسينها، بذل قطاع الصحة في الدولة جهودًا دؤوبة وحقق إنجازاتٍ عديدة. ومن الأمثلة البارزة عمليات زراعة القلب والرئة الناجحة، وقسطرة قلب الجنين... مما حوّل المستحيل إلى ممكن، وأنقذ حياةً من حافة الموت.

في عالم الأطفال الخُدّج، والقلوب الصغيرة التي لم تكتمل بعد، كل نفسٍ معجزة، وكل لحظةٍ ألف جهد. يُقدّر "المحاربون ذوو القمصان البيضاء" كلَّ مخلوقٍ صغيرٍ بصمت، ويُكرِّسون كلَّ صبرهم ومواهبهم وحبِّهم لحماية كلِّ شعاعٍ من الحياة والحفاظ عليه.

حماية "المحاربين الصغار"

في 22 أبريل/نيسان 2025، ساد الصمت قسم الطوارئ في مستشفى تو دو (مدينة هو تشي منه) وسط أنينٍ مؤلم. على النقالة، انحنت السيدة ن. ت. م (40 عامًا)، ممسكةً بطنها بإحكام، وكأنها تريد منع ولادة التوأم. كان عمر الجنين 25 أسبوعًا فقط، أي أن خروجه من رحم الأم "خطرٌ للغاية". همست، ووجهها شاحبٌ وضعيف: "دكتور... أرجوك أنقذ طفلي!". كان كل شيء عاجلًا وعاجلًا. ربت الطبيب على يد الأم، وأومأ برأسه مشجعًا، لكن بقلقٍ خفي.

دوّت صرخة خافتة. وُلد طفلان، وزن كل منهما 850 غرامًا فقط، على عجل. كانت الأم منهكة ومغمى عليها. نُقل الطفلان على الفور إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، حيث كان أكثر من 200 طفل صغير آخر يتصارعون كل ساعة في الحاضنات. كانت أجهزة التنفس الصناعي تعمل بأقصى طاقتها، وكانت أجسادهم الصغيرة متشابكة مع أنواع مختلفة من الأنابيب وأنابيب التنفس. كل ثانية وكل دقيقة كانت صراعًا من أجل البقاء. إلى جانب المرافق الحديثة ذات المعايير الدولية، كانت وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة تضم قابلات مناوبات على مدار الساعة. تم تسجيل كل نبضة قلب، نفس، لون بشرة، وحركة الطفلين.

قامت السيدة نغو ثي ماي لي، رئيسة القابلات، بتدليك الطفل برفق وقالت: "نستطيع قراءة أي تغير طفيف في الطفل، حتى قبل رنين الجهاز أحيانًا. الكشف المبكر الثاني قد يُنقذ حياةً".

بعد ثلاثة أيام، فارق طفلٌ الحياة. انهارت الأم، لكنها ظلت متمسكة بأمل نجاة الطفل الآخر. عندما أُرشدت إلى كيفية حمل الطفل بطريقة الكنغر (وضع الطفل على جلد الأم)، ارتجفت السيدة م.، ضمت جسدها الضعيف إلى صدرها، ومسحت دموعها بسرعة كي لا يلامس طعم الملوحة جلد الطفل الرقيق. لكن جسدها الصغير تحول فجأة إلى اللون الأرجواني والشحوب بين ذراعي أمها. هرع الأطباء لإجراء العلاج الطارئ...

خلال الشهرين التاليين، وبعد عدة علاجات طارئة متتالية، استعاد الطفل عافيته بقوة، وفُطم تدريجيًا عن جهاز التنفس الصناعي، وتعلم الرضاعة الطبيعية. في 12 يوليو 2025، غادر الطفل المستشفى بوزن يزيد عن كيلوغرامين، وبشرة وردية. اختنقت السيدة م. قائلة: "شكرًا للأطباء، شكرًا لكم على إبقاء طفلي هنا".

قالت الدكتورة نجوين ثي تو آنه، رئيسة قسم حديثي الولادة بمستشفى تو دو، بمودة: "نطلق على الأطفال حديثي الولادة اسم "المحاربين الصغار". فمنذ لحظة بكائهم عند الولادة، يضطرون إلى "مواجهة" أجسادهم الصغيرة برئتين غير ناضجتين وجهازين مناعيين غير مكتملين. التحديات لا تنتهي، لكننا لا نستسلم".

قال السيد فو فان ثينه (32 عامًا، مدينة دا نانغ ) إن ابنه وُلد بصحة جيدة بعد أول تدخل جنيني في أوائل عام 2024. ومع العلم أن هذه تقنية لم يتم إجراؤها من قبل، فقد كان هو وزوجته مصممين على القيام بذلك لإعطاء طفلهما وأنفسهما فرصة.

على مدار العامين الماضيين، تطور الطفل بشكل ممتاز. وهذا أيضًا خير دليل على شجاعة الأسرة وموهبة فريق طب قلب الجنين الفيتنامي.

أحد "الأسلحة" التي تُسهم في زيادة معدلات نجاة الأطفال الخُدّج في مستشفى تو دو هو أول بنك لحليب الأم بمعايير دولية في المنطقة الجنوبية. تُصبح قطرات الحليب التي تتبرع بها العديد من الأمهات بمثابة "لقاح أول" ثمين، يُساعد في الحد من خطر المرض والوفاة لدى الأطفال الذين يُصارعون من أجل البقاء على قيد الحياة في الحاضنات.

في فبراير 2025، بدأ مستشفى تو دو رسميًا تشغيل وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، المجهزة وفقًا للمعايير الأوروبية، بأعلى مستوى، وهو إنجازٌ يُمثل خطوةً مهمةً في مسيرة رعاية الأطفال الخُدّج في فيتنام. انخفض معدل وفيات حديثي الولادة إلى أقل من 1%، وهو رقمٌ بسيطٌ ولكنه ثمرةُ جهدٍ وتعبٍ وحبٍّ ومثابرةٍ في عدم الاستسلام للقدر.

إصلاح عدم انتظام ضربات القلب

إلى جانب إنقاذ الأرواح الهشة وعلاج قلوب الأطفال الخدج، يصل الطب الفيتنامي أيضًا إلى حدود غير مسبوقة - إصلاح قلوب الأجنة.

وُلِد أول طفل يخضع لقسطرة القلب في الرحم في 30 يناير 2024. الصورة: مستشفى TU DU

في الرابع من يناير/كانون الثاني 2024، صدم حدث طبي في مدينة هو تشي منه الخبراء المحليين والدوليين. ولأول مرة في جنوب شرق آسيا، نجح فريق مستشفى الأطفال 1 ومستشفى تو دو في تصحيح عيب خلقي في قلب جنين عمره 32 أسبوعًا.

بفضل خبرته الواسعة، وتدخله في ما يقرب من 20,000 حالة قلبية خلقية، أدخل الدكتور دو نجوين تين، رئيس وحدة التدخل القلبي الوعائي بمستشفى الأطفال 1، إبرةً مقاس 18 جيجا بعناية عبر جدار بطن المرأة الحامل، إلى حجرة قلب الجنين، لتتجه مباشرةً إلى البطين الأيمن - حيث كان القلب معيبًا. قلب الجنين كالفراولة، أي خطأ بسيط قد يُسبب توقفه عن النبض. وقد حدد الطبيب موضع الشريان الرئوي للجنين لتوسيع الصمام.

استعدادًا لعملية جراحية تستغرق 40 دقيقة وتغير مصير الجنين، دأب مستشفيان رائدان في مدينة هو تشي منه على نشر فرقهما لسنوات عديدة، وتدريب أمهر الكوادر الطبية. في بلدنا، لا تملك وزارة الصحة حتى الآن إجراءات لتقنيات قسطرة الجنين.

لهذا السبب شعر الفريق بالقلق الشديد. تبددت المخاوف في 30 يناير/كانون الثاني 2024، عندما بكى الطفل الرضيع، الذي يبلغ وزنه 2.9 كيلوغرام، بصوت عالٍ عند الولادة - وهو الجنين الذي شُفي في رحم أمه قبل بضعة أسابيع.

منذ تلك الحالة الأولى، توالت المعجزات. في مايو 2025، أُحيلت امرأة حامل من سنغافورة إلى مدينة هو تشي منه من قِبل مستشفى كي كي للنساء والأطفال. حملت بعد عشر سنوات من العقم، ولكن للأسف، كان طفلها يعاني من مرض خلقي حاد في القلب، وكان مُعرّضًا لخطر ولادة جنين ميت. كانت قسطرة قلب الجنين فرصةً لجميع أفراد الأسرة.

بعد تدخلين جراحيين مكثفين، تم إصلاح عيب قلب الجنين بنجاح في 28 مايو 2025. رسّخت هذه المعجزة مكانة العلامة التجارية الطبية الفيتنامية على الخارطة الطبية العالمية، وألهمت في الوقت نفسه تجاوز حدود الراحة وتجاوز الحدود الطبية. وبحلول أكتوبر 2025، حصد فريق قسطرة قلب الجنين ثمارًا طيبة بعد التدخل الحادي عشر، وهي خطوة مهمة لاستكمال الوثائق القانونية، مما مهد الطريق للاعتراف الرسمي بهذه التقنية الخاصة من قبل وزارة الصحة.

أجرى فريق الأطباء عملية قسطرة قلب الجنين لامرأة سنغافورية حامل في 28 مايو 2025 في المستشفى.
مستشفى تو دو، مدينة هوشي منه. الصورة: مستشفى تو دو

وفقًا للإحصاءات، يبلغ متوسط معدل الإصابة بأمراض القلب الخلقية 1% من السكان، أي ما يقارب 1.5 مليون حالة جديدة سنويًا على مستوى العالم، منها ما يتراوح بين 12,000 و15,000 حالة جديدة سنويًا في فيتنام؛ ويحتاج 30% من الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية إلى الخضوع لجراحة في فترة حديثي الولادة. وفي هذا السياق، قال الدكتور سي كي آي آي نغوين كينه بانغ، رئيس قسم جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية في مستشفى مدينة الأطفال (HCMC): "تُمثل جراحة القلب المفتوح للأطفال الخدج ذوي الوزن المنخفض تحديًا كبيرًا للغاية، مما يُشكل ضغطًا على جميع العمليات الجراحية".

بعد إجراء آلاف جراحات إصلاح القلب، لا يزال الدكتور نجوين كينه بانغ يتذكر عملية القلب المفتوح للطفلة نجوين ثي ماي دوين (مقاطعة فينه لونغ)، التي وُلدت في الأسبوع التاسع والعشرين من الحمل، بوزن 1.7 كجم، وكانت تعاني من أمراض قلبية وعائية تهدد حياتها. كانت الجراحة هي الخيار الوحيد في هذه الحالة.

عند دخول غرفة العمليات، كان على القلب الصغير أن يرتاح ويتوقف تمامًا عن النبض ليتمكن الطبيب من إجراء الإصلاح. خلال هذه العملية، استبدل نظام الدورة الدموية خارج الجسم وظائف القلب والرئة مؤقتًا. بعد ثلاث ساعات من الضغط، وفور عودة القلب الصغير إلى حالته الطبيعية وتزويده بالدم، تنفس الفريق بأكمله الصعداء.

قال الدكتور نغوين كينه بانغ وعيناه تلمعان فرحًا: "عادت ابنتي دوين للتو لإجراء فحص طبي. تبلغ الآن من العمر ست سنوات، بصحة جيدة وذكاء". بنظره إلى الطفلة الصغيرة وهي تثرثر في ردهة المستشفى، أدرك بوضوح معنى السنين تحت ضوء المصباح الخافت. تم تصحيح آلاف القلوب الشابة بنجاح، وتمكن آلاف الأطفال والعائلات من الاستمتاع بالضحك.

يُسجّل في بلدنا سنويًا حوالي 100 ألف طفل خديج (أي ما يُمثّل 8% من إجمالي عدد المواليد الجدد). وبصفته مستشفىً متخصصًا في جنوب البلاد، يستقبل مستشفى تو دو أكثر من 54 ألف ولادة سنويًا، تتراوح نسبة الولادات المبكرة بين 15% و17%. يواجه الأطفال مخاطر عديدة منذ الولادة المبكرة، وتُشكّل الولادة المبكرة ما يصل إلى 45% من وفيات حديثي الولادة.

خانه تشي

المصدر: https://www.sggp.org.vn/ky-tich-y-khoa-giua-lan-ranh-sinh-tu-bai-1-nang-niu-mam-song-mong-manh-post822695.html