عملية استبدال الركبة الاصطناعية لمريض بعد الورشة مباشرة - الصورة: VGP/HM
غالبًا ما يُنصح باستبدال الركبة للمرضى الذين يعانون من خشونة الركبة الشديدة والمستمرة والتي لا تستجيب للعلاجات التحفظية. ومع ذلك، تُعتبر جراحة الركبة ناجحة عند السيطرة التامة على جميع مشاكل العدوى بعد الجراحة.
تم تأكيد هذه المعلومات من قبل خبراء محليين وأجانب في ورشة عمل بعنوان "عدوى مفصل الركبة الاصطناعي وطرق العلاج" التي نظمها مستشفى الصداقة الفيتنامي وجمعية جراحة العظام الفيتنامية في 30 يوليو.
"العدوى مثل الكارثة"
وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور نجوين مانه خانه، رئيس جمعية جراحة العظام الفيتنامية ونائب مدير مستشفى الصداقة الفيتنامي، فإن جراحة استبدال المفاصل الاصطناعية، بما في ذلك استبدال الركبة، كما هو الحال في جميع أنواع الجراحات الأخرى، تنطوي على معدل عدوى بعد الجراحة. ويتراوح هذا المعدل عادةً بين 1% و3%.
ومع ذلك، في مجال استبدال المفاصل الاصطناعية، تعتبر العدوى بمثابة كارثة بالنسبة للمرضى.
"تحل المفاصل الاصطناعية محل مفاصل المريض القديمة، وتبقى في جسمه إلى الأبد. أما إذا أصيبت بالعدوى، فهي كارثة، أو بعبارة أخرى، التحدي الأكبر لجراحة استبدال المفاصل هو القضاء على جميع مشاكل العدوى"، هذا ما أشار إليه البروفيسور خان.
في حديثه مع الصحفيين، قال الأستاذ المشارك نجوين مانه خانه إن المرضى الذين يحتاجون إلى استبدال الركبة يتركزون بشكل رئيسي في المجموعة التي تعاني من خشونة الركبة الشديدة والمزمنة والتي لا تستجيب للعلاجات التقليدية. ويمثل هؤلاء المرضى ما بين 70% و80% من الذين يحتاجون إلى استبدال الركبة، بينما ينتمي الباقي إلى المجموعة التي تعاني من خشونة الركبة بعد الإصابات أو الإصابات الرياضية .
هناك نوعان من فصال الركبة العظمي: فصال الركبة العظمي الأولي وفصال الركبة العظمي الثانوي. لا يوجد سبب واضح للفصال العظمي الأولي، ويُمثل حوالي 50% من المصابين به. أما النسبة المتبقية، وهي 50%، فهي فصال الركبة العظمي الثانوي، والذي يحدث غالبًا بعد التهاب المفاصل أو أمراض المناعة الذاتية.
إن الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى العدوى بعد العملية الجراحية تشير إلى العديد من العوامل مثل أثناء تغيير الضمادة، أو مشاركة الملقط أو المقص... أو عدم استخدام المريض للمضادات الحيوية حسب وصف الطبيب، كما أن المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة (مثل السكري والسمنة وأمراض المناعة الذاتية) معرضون أيضًا لخطر أكبر للإصابة بالعدوى.
تحديث حول التقدم في علاج العدوى
من أجل تحديث النقاط الجديدة في العالم في هذا المجال، في 30 يوليو، دعت جمعية جراحة العظام الفيتنامية الدكتور ثورستن جيركي، المدير الطبي لعيادة ENDO في هامبورغ - أحد الخبراء الرائدين في جمهورية ألمانيا الاتحادية وكذلك في أوروبا في مجال جراحة استبدال المفاصل بشكل عام، وخاصة جراحة علاج الالتهابات بعد استبدال المفصل الاصطناعي على وجه الخصوص، إلى مستشفى الصداقة الفيتنامية، لإلقاء محاضرة لتحديث المعرفة، وكذلك للتنسيق مع أطباء المستشفى لإجراء حالة عدوى بعد استبدال الركبة الاصطناعية.
خلال المؤتمر، تم تبادل المعارف والتطورات الجديدة في علاج التهابات المفاصل الاصطناعية من خلال تقارير متخصصة، مثل: علاج عيوب العظام الشديدة في عمليات استبدال الركبة؛ وتشخيص وعلاج التهابات المفاصل الاصطناعية. وقد ساهمت هذه التقارير المُشاركة والمُحدثة في تحسين جودة العلاج، بهدف توفير رعاية أكثر شمولاً وأماناً للمرضى بعد جراحة استبدال المفاصل الاصطناعية.
في مستشفى الصداقة الفيتنامي - المستشفى الجراحي الأخير في البلاد، فإن عدد المرضى الذين يخضعون لجراحة الركبة يساوي حاليًا عدد المرضى الذين يخضعون لجراحة الورك.
في السابق، كانت نسبة المرضى الذين يخضعون لعمليات استبدال المفاصل في المستشفى 90% لاستبدال مفصل الورك، و10% فقط لاستبدال مفصل الركبة. أما الآن، فتتراوح نسبة المرضى الذين يخضعون لعمليات استبدال الركبة بين 30% و40%.
في الماضي، كان المرضى الذين يعانون من خشونة الركبة غالبًا ما يتحملونها ولا يذهبون إلى الطبيب، مما أثر سلبًا على جودة حياتهم. أما اليوم، وبفضل ارتفاع مستوى التعليم وسهولة الوصول إلى المعلومات الطبية بسرعة ودقة، ازداد عدد المرضى الذين يراجعون المرافق الطبية للفحص.
يغطي التأمين الصحي حاليًا تكلفة جراحة استبدال الركبة. وتبلغ تكلفة كل عملية استبدال ركبة حوالي 50 مليون دونج فيتنامي، وذلك حسب أنواع المفاصل. ومع ذلك، يُشير الخبراء إلى أن استبدال المفصل الاصطناعي لا يُناسب جميع حالات هشاشة العظام. لذا، فإن التشخيص المبكر والتدخل الطبي المناسب وتطبيق أساليب العلاج الحديثة المناسبة لكل مريض يلعب دورًا أساسيًا في التحكم بوظيفة المفصل واستعادتها.
هيين مينه
المصدر: https://baochinhphu.vn/nhiem-khuan-tham-hoa-trong-phau-thuat-thay-khop-goi-102250730161213146.htm
تعليق (0)