يسافر الفيتناميون إلى الخارج لاختيار جنس الجنين. في الصورة: طبيب من مستشفى في تايلاند يُقدم نصائح ويُحاكي عملية التلقيح الصناعي لاختيار جنس الجنين - تصوير: تروك كوين
لقد أمضى مراسلو توي تري أياماً عديدة في السفر من الجنوب إلى الشمال، وحتى إلى تايلاند ــ المكان الذي يطلق عليه وسطاء اختيار جنس الجنين "المركز الصناعي للإبداع البشري" ــ للعثور على إجابة للسؤال: لماذا لا تزال الفجوة بين الجنسين عند الولادة في فيتنام عند مستوى مرتفع بشكل مثير للقلق؟
شاهد مسلسل: ألم اختيار جنس الجنين
يحظر القانون الفيتنامي بشكل صارم عملية اختيار جنس الجنين، ولكن لماذا يحدث هذا الوضع المؤلم حتى الآن؟
وتظهر عملية التحقق التي أجراها توي تري أن هناك "سوقًا" لدعم الإنجاب، وتوفير خدمات اختيار جنس الأجنة، وتعمل بهدوء.
بمساعدة "المتخصصين"، يستطيع العديد من الأزواج تحقيق رغباتهم بسهولة من خلال التعبير علانية عن رغبتهم في إنجاب "طفل مثل الأب" (ولد) أو "طفل مثل الأم" (بنت).
المصدر: الجهاز المركزي للإحصاء؛ وزارة الصحة ونتائج تنفيذ الأهداف الوطنية للمساواة بين الجنسين في عام 2023 في محليات الحكومة (الوحدة: عدد الأولاد / 100 فتاة) - الرسوم البيانية: N.KH.
مدينة هو تشي منه: "يمكن فعل أي شيء"
وبحسب الأبحاث، فإن العديد من أطباء التوليد في العيادات والمستشفيات في البلاد على استعداد لتقديم خدمات التلقيح الصناعي (أطفال الأنابيب)، إلى جانب فحص جنس الجنين للأزواج المحتاجين، مقابل 200 - 250 مليون دونج فقط.
من خلال صفحة على فيسبوك بعنوان "IVF Saigon - علاج العقم بتقنية عالية"، تواصلنا للحصول على استشارة حول التلقيح الاصطناعي واختيار إنجاب طفل ذكر. أكد أحد أعضاء الفريق أن "هذه مسألة حساسة، ولا يمكن إجراء الاستشارة عبر الإنترنت"، وطلب منا الحضور مباشرةً إلى العنوان في شارع لي تشيو هوانغ، الدائرة ١٠، المنطقة ٦ لمزيد من الاستشارة.
في فترة ما بعد الظهر من يوم 5 يناير/كانون الثاني، عندما وصلنا إلى هذا العنوان، فوجئنا تمامًا عندما اكتشفنا أن هذا مستشفى خاص حديث الإنشاء لدعم الصحة الإنجابية، وقد صنفه قسم الصحة في مدينة هوشي منه على أنه "من المستوى الأساسي" في المراجعة الأخيرة للخبرة الفنية.
بعد إتمام الإجراءات، تم اصطحابنا إلى غرفة الفحص رقم ١٠٨ لمقابلة الدكتور HCC (يُعرّف هذا الطبيب على موقع المستشفى الإلكتروني بأنه المدير الطبي). قبل الاستشارة، طلب منا هذا الطبيب إغلاق هواتفنا، وعدم التسجيل أو التصوير.
بعد أن فهم السيد "س" ضرورة إجراء عملية التلقيح الصناعي لاختيار إنجاب ابن، قال على الفور: "توقفي عن الحديث عن الأولاد والبنات، كل شيء يمكن فعله، في الواقع لا يوجد شيء مستحيل".
الدكتور TTT ينصح المريضة باختيار جنس الجنين - صورة: دان ثوان
ثم أحالنا إلى أحد أعضاء الفريق للحصول على عرض سعر. وبناءً على ذلك، تبلغ التكلفة الإجمالية لخدمة التلقيح الصناعي لإنجاب الطفل المرغوب 250 مليون دونج، محسوبة من تاريخ نقل الجنين الأول.
صفحة فيسبوك بعنوان "عيادة التوليد - متخصصة في التلقيح الصناعي..." تطرقت أيضًا إلى مسألة اختيار جنس الجنين. ومرة أخرى، قال الاستشاري إنه "ليس من المناسب الخوض في التفاصيل" ودعتهم إلى العيادة لاستشارة طبيب.
بعد ظهر يوم 7 يناير، وصلنا إلى العيادة في شارع تران بينه ترونغ (المنطقة الخامسة). في ذلك الوقت، كان هناك العديد من المرضى ينتظرون الدكتور TTT. عندما علم باحتياجات المريضة، قال الدكتور T.: "هذا ممنوع في البلاد"، لكنه وافق مع ذلك على إجراء عملية التلقيح الصناعي لاختيار ذكر بنسبة نجاح تتراوح بين 70% و80%.
من المثير للدهشة، بعد فترة من الاستشارة، "كشف" الدكتور ت. أنه باستثناء الفحص وتحفيز المبيض اللذين سيُجرىان في العيادة، سيتم إجراء عملية استرجاع البويضات وتكوين الأجنة وزراعتها ونقلها في مستشفى دعم الإنجاب (المنطقة 6). وهو المستشفى نفسه الذي توجهنا إليه سابقًا.
تبلغ التكلفة من بداية العملية وحتى نقل أول جنين 250 مليون دونج فيتنامي، مع خزعة أربعة أجنة. منها 150 مليون دونج فيتنامي لأطفال الأنابيب، و100 مليون دونج لخزعة الأجنة لاختيار ذكر أو أنثى.
في الواقع، إجراء العملية هنا الآن أرخص، فإجراءها في هانوي لبضعة أيام يكلف 450 مليون دونج. أرسلناها إلى هانوي لإجراء العملية، لكن الآن هناك عدد كبير جدًا من الأشخاص، وينتجون الكثير من المنتجات ذات الجودة الرديئة. - حثّنا الدكتور ت. على الإسراع في إنجاز العملية.
وقال العديد من المرضى في منطقة الانتظار أيضًا إن سبب اختيار هذه العيادة "لإعطاء الثقة وتبادل الأمل" هو أن الدكتور ت. كان مشهورًا جدًا في الصحافة وعلى مواقع التواصل الاجتماعي مع فكرة كسر حصالة النقود لبناء عيادة رخيصة للعمال الفقراء المصابين بالعقم.
تصل نسبة النوع عند الولادة في بعض المحافظات والمدن إلى 120 ذكرًا لكل 100 أنثى - المصدر: الجهاز المركزي للإحصاء؛ وزارة الصحة ونتائج تنفيذ الأهداف الوطنية للمساواة بين الجنسين في عام 2023 في محليات الحكومة (الوحدة: عدد الذكور / 100 أنثى) - الرسوم البيانية: N.KH.
هانوي: تم ذلك علانية في المستشفى
على عكس مدينة هوشي منه، في هانوي، يكون الأزواج منفتحين تمامًا في التعبير عن رغبتهم في اختيار جنس طفلهم عند إجراء عملية التلقيح الصناعي، ويمكنهم حتى القيام بذلك في المستشفيات الكبرى.
في ١٧ ديسمبر ٢٠٢٤، تواجدنا في مستشفى بمنطقة هوانغ ماي، واستقبلنا طبيب من هيئة الصحة في تايلاند. قال: "الغرض الرئيسي من عملية التلقيح الصناعي التي نُجريها ليس اختيار جنس الجنين، وهذا يُعدّ انتهاكًا للقانون. حتى لو كنتِ حاملًا، فأنا طبيبة تصوير بالموجات فوق الصوتية، وكشف جنس الجنين قد يُعرّضني لسحب رخصتي وتغريمي".
ومع ذلك، أعلن هذا الطبيب أن المستشفى كان ينفذ تقنية لفحص الأجنة بحثًا عن بعض التشوهات الكروموسومية، وقال إن هذه هي التقنية التي "يرغبها" العملاء.
هذا يعني أنه في خضمّ تشوهات الأجنة، سأُحدِّد منطقة صغيرة تُسمى "منطقة التشوهات الكروموسومية" وأفحصها. ومن هذه النتيجة، يُمكنني تحديد جنس الجنين بالصدفة، كما نصح الدكتور هـ.
الدكتور هـ. ينصح بأن التكنولوجيا الجديدة المطبقة يمكن أن تجيب على سؤال جنس الجنين - صورة: دان ثوان
ردًا على المخاوف بشأن دقة عملية مسح الكروموسومات، أوضح الدكتور هـ.: "بعد الفحص، ستكون النتائج في ثلاثة احتمالات: الأول: أن يكون الجنين غير طبيعي ولا يمكن استخدامه، والثاني: أن يكون الجنين طبيعيًا كالأم، والثالث: أن يكون الجنين طبيعيًا كالأب. هذه الاحتمالات الثلاثة قد تظهر لنا باحتمالية عشوائية للغاية. يصعب تحديد النسبة، ولكن عادةً ما تكون نسبة 10% فقط غير متوقعة."
وبحسب الدكتور هـ أيضًا، فإنه أثناء عملية فحص الأجنة لمعرفة ما إذا كانت "مثل الأب" أو "مثل الأم"، في هذه المرحلة، يقوم المستشفى "بالإجابة" على المريضة حول جنس الأجنة.
وفقًا للقانون، عندما يحتفظ المستشفى بالنتائج ويعرف جنس المريض، لا يُسمح له بإبلاغه بذلك، فهذا ممنوع. مع ذلك، في هذه المرحلة، إذا كان جنس المريض معروفًا، فلا يزال من الممكن الإجابة عليه، خفض الدكتور هـ صوته فجأة.
تتراوح تكلفة تقديم باقة كاملة من خدمات التلقيح الاصطناعي وفحص جنس الجنين في هذا المستشفى بين 150 و200 مليون دونج فيتنامي لضمان سلاسة العملية. منها 10 ملايين دونج لكل جنين، ويشترط على الزوجين الراغبين في استخدام هذه التقنية أن يكونا متزوجين قانونيًا.
بعد الاستشارة، سألنا الدكتور هـ. مجددًا عن إمكانية اختيار جنس الجنين بتقنية التلقيح الصناعي في المستشفى. طقطق الطبيب لسانه ولامنا على عدم فهمنا: "ما زلتم لا تفهمون ما أقول. في هذه المرحلة، لا يزال الأمر ممكنًا"، قال الدكتور هـ.
مع استمرارنا في العثور على مركز كبير لدعم الخصوبة في هانوي، رحب بنا أحد موظفي المبيعات المسمى BL بحرارة.
قبل ذلك، تلقينا مكالمة هاتفية من L. من مدينة هوشي منه، حيث أرشدنا إلى كيفية التحدث "بشكل دقيق بما فيه الكفاية" حتى يتمكن الأطباء من دعمنا بسهولة.
لا يجب أن تُصرّح منذ البداية ما إذا كنتَ ترغب في ولد أم بنت، فهذا مخالف للقواعد. إذا كنتَ صحفيًا أو ما شابه، فسيؤثر ذلك على مسيرتهم المهنية. لا تقل ذلك (اختيار ولد أم بنت - PV)، سأرشدك إلى كيفية التحدث مع الطبيب بلباقة كافية ليتمكن من مساعدتك بسهولة، كما نصحت BL.
وبناء على ذلك، توصي BL بأنه عند التحدث مع الأطباء، تجنب قول "اطلب فحص الأجنة، اختر طفلًا سليمًا" وسوف يفهم الأطباء ذلك.
في صباح يوم ١٧ ديسمبر، كان من المقرر أن نلتقي بطبيب التلقيح الصناعي في هذا المركز. نصح الطبيب المريضة بالاستعداد نفسيًا، فقد لا تتمكن من الحصول على الجنين المطلوب حتى النهاية.
عند مغادرة غرفة الاستشارة، أُبلغنا على الفور أن الدكتور ل. وافق على إجراء العملية (أي إجراء التلقيح الصناعي لاختيار جنس الطفل كصبي) وذكر سعر خدمة التلقيح الصناعي (بما في ذلك فحص الأجنة) يتراوح بين 218 - 238 مليون دونج.
بهذا النطاق السعري، يبلغ عدد الأجنة المخصصة للفحص خمسة أجنة. وإذا لم يكن العميل بحاجة لفحص جنس الجنين قبل النقل، فإن التكلفة أقل، وتتراوح بين 150 و172 مليون دونج، وفقًا لـ BL.
المصدر: وزارة الصحة – تجميع
حق الجنين في الحياة
في فيتنام، لا تُعرَّف حقوق الأجنة بوضوح كحقوق الإنسان المولود. ومع ذلك، لا يزال القانون والمفاهيم الأخلاقية تُكرِّس الاحترام والحماية للأجنة من خلال الحق في الحياة، والحق في الميراث، والحق في الرعاية الصحية.
* دستور فيتنام لعام ٢٠١٣: الحق في الحياة حق أساسي لكل إنسان. ورغم عدم وجود بند خاص بالأجنة، فإن الأخلاق الاجتماعية والثقافة التقليدية الفيتنامية تُعززان الحياة، بما في ذلك الأجنة.
* ينص القانون المدني لعام ٢٠١٥ (المادة ١٣) على أن "يتمتع الجنين بحقوقه المدنية عند ولادته حيًا". وهذا يعني أن الجنين مُعترف له بحقوقه منذ وجوده في رحم أمه، ما دام وُلد حيًا.
* ينص القانون المدني لعام ٢٠١٥ (المادة ٦٦٠) على أن للجنين الحق في الميراث إذا توفي الموصي قبل ولادته. ويظل هذا الحق محفوظًا حتى يولد الجنين حيًا.
* يشجع القانون الفيتنامي النساء الحوامل على حماية حملهن وتجنب المخاطر التي تؤثر على نمو الجنين، ويثبط الإجهاض على أساس التمييز على أساس الجنس أو لأسباب غير أخلاقية.
المصدر: وزارة الصحة – التجميع – الرسوم البيانية: N.KH.
يُمنع منعًا باتًا اختيار جنس الجنين بأي شكل من الأشكال.
تحظر المادة 2 من المادة 7 من قانون السكان لعام 2003 بشكل صارم اختيار جنس الجنين بأي شكل من الأشكال.
تنص المادة 10 من المرسوم 104/2003/ND-CP على أنه يُحظر تمامًا نشر وترويج أساليب إنشاء جنس الجنين في شكل تنظيم المحادثات والكتابة والترجمة ونسخ الكتب والصحف والوثائق والصور والتسجيلات الصوتية وتخزين وتداول الوثائق والوسائل وغيرها من أشكال الدعاية والنشر حول أساليب إنشاء جنس الجنين وتشخيص اختيار جنس الجنين عن طريق التحديد من خلال الأعراض وأخذ النبض واختبار الدم والجينات والسائل الأمنيوسي والخلايا والموجات فوق الصوتية ...
تنص المادة 99 من البند 3 من المرسوم الحكومي 117/2020/ND-CP على مستوى العقوبات الإدارية للانتهاكات في المجال الطبي مثل وصف أو توجيه استخدام الأدوية للحصول على جنس الجنين المطلوب؛ وتوفير الأدوات والأدوية والإمدادات للحصول على جنس الجنين المطلوب؛ والبحث عن طرق للحصول على جنس الجنين المطلوب (باستثناء الحالات التي يسمح بها القانون) سيتم تغريمها من 15 إلى 20 مليون دونج.
إضافةً إلى ذلك، تُعاقَب المنشأة الطبية التي ترتكب أحد الأفعال المذكورة أعلاه بعقوبة إضافية تتمثل في إيقاف العمل لمدة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر. ويُسحب ترخيص مزاولة المهنة الطبية من الشخص الذي يرتكب أحد الأفعال المذكورة أعلاه لمدة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر. ويتمثل الإجراء التصحيحي في إتلاف الأدوات والأدوية والمستلزمات المستخدمة في توفير الأدوات والأدوية والمستلزمات اللازمة للحصول على جنس الجنين المطلوب.
متى كان هناك خلل في التوازن بين الجنسين في فيتنام؟
تشير أحدث الإحصاءات الصادرة عن إدارة السكان (وزارة الصحة) إلى أن فيتنام بدأت تعاني من اختلال التوازن بين الجنسين عند الولادة منذ عام 2006، عندما كانت نسبة الجنس عند الولادة 109.8 ولد لكل 100 فتاة (تتراوح نسبة الجنس الطبيعية عند الولادة بين 104 - 106 ولد لكل 100 فتاة).
على الرغم من أن معدل الزيادة في نسبة الجنس عند الولادة قد تم التحكم فيه، إلا أنه لا يزال عند مستوى مرتفع، فمن عام 2012 إلى الآن تم الحفاظ عليه دائمًا عند أكثر من 112 صبيًا / 100 فتاة (الرقم في عام 2023 هو 112).
هذه النسبة آخذة في الارتفاع بشكل خاص في بعض مقاطعات دلتا النهر الأحمر. وإذا استمر اختلال التوازن بين الجنسين عند الولادة على حاله، فمن المتوقع أن تشهد فيتنام فائضًا قدره 1.5 مليون رجل بحلول عام 2034، ويرتفع إلى 2.5 مليون بحلول عام 2059. وهذا سيترك عواقب وخيمة على الاقتصاد والمجتمع والأمن السياسي.
المصدر: وزارة الصحة – التجميع – الرسوم البيانية: N.KH.
تقليص الفجوة بين الجنسين:
حلول كثيرة والنتائج ليست كما هو متوقع
وفي السنوات الأخيرة، قامت وزارة الصحة، وتحديداً إدارة السكان، بالتعاون مع صندوق الأمم المتحدة للسكان، بالتنسيق مع العديد من الوكالات والمحليات لتنظيم العديد من الندوات لتقديم معلومات حول عواقب وتداعيات اختلال التوازن بين الجنسين عند الولادة والتدابير اللازمة للسيطرة عليه والوقاية منه.
في الآونة الأخيرة، خلال جلسة المناقشة في القاعة (الدورة السابعة للجمعية الوطنية في 29 مايو 2024)، أثار المندوب هوانغ ثي تو هيين (نغي آن) قضية زيادة التفاوت بين الجنسين عند الولادة باعتبارها أوضح مظهر من مظاهر عدم المساواة بين الجنسين.
لتحسين الرقابة، اقترح هذا المندوب ضرورة استكمال اللوائح القانونية لضمان إمكانية ضبط اختلال التوازن بين الجنسين عند الولادة، والامتثال للأنظمة القانونية التي تحظر تحديد الجنس واختياره عند الولادة في المرافق الطبية. ومع ذلك، لا يزال هذا الوضع يُثير قلقًا متزايدًا.
وفيما يتعلق بالحلول، أصدر رئيس مجلس الوزراء منذ عام 2016 القرار رقم 468 بالموافقة على مشروع "السيطرة على اختلال التوازن بين الجنسين عند الولادة في الفترة 2016 - 2025"، بهدف السيطرة بشكل فعال على معدل زيادة نسبة الجنسين عند الولادة، والتحرك نحو إعادة هذه النسبة إلى التوازن الطبيعي؛ والهدف في الفترة 2016 - 2020 هو خفض معدل زيادة نسبة الجنسين عند الولادة إلى أقل من 0.46 نقطة مئوية/سنة بحيث تكون هذه النسبة أقل من 115 بحلول عام 2020.
ومع ذلك، ووفقًا لإدارة السكان (وزارة الصحة)، وبعد ثماني سنوات من تطبيق المشروع 468، تم التحكم في معدل زيادة نسبة المواليد بين الجنسين، ولكنه غير مستقر، ولا يزال مرتفعًا مقارنةً بالتوازن الطبيعي. في المتوسط، ينخفض هذا المعدل بنسبة 0.03 نقطة مئوية سنويًا (بلغ معدل نسبة المواليد بين الجنسين 112.2 في عام 2016، وبحلول عام 2023 سيصل إلى حوالي 112).
وفي الآونة الأخيرة، حددت وزارة السكان في مسودة المبادئ التوجيهية لتنفيذ العمل السكاني في عام 2025 هدفاً يتمثل في خفض اختلال التوازن بين الجنسين عند الولادة إلى 111 ذكراً/100 أنثى.
—————————————–
اقرأ الحلقة القادمة: تحديد "رئيس" السماسرة
الرجاء مشاهدة الفيديو على tuoitre.vn.
![[مراجعة OCOP] شراب تو دوين - خلاصة الأعشاب من جبال وغابات نهو ثانه](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/6/5/58ca32fce4ec44039e444fbfae7e75ec)
تعليق (0)