"تخفيف" وقت وصف الأدوية المزمنة: تقليل العبء على المستشفيات، وتقليل الإزعاج للمرضى

بعد مرور أسبوع على سريان التعميم رقم 26/2025/TT-BYT (التعميم رقم 26) الذي يفصل وصف الأدوية للمرضى الخارجيين الحاملين لبطاقات التأمين الصحي، أصبح العديد من المرضى المصابين بأمراض مزمنة سعداء بحصولهم على أدوية موصوفة لمدة تصل إلى 90 يومًا، مما يساعد على خفض التكاليف وتوفير وقت السفر وتحسين فعالية العلاج.

تخلص من قلق الانتظار

كل شهر، تمشي السيدة نجوين ثي هين (62 عامًا، وتقيم في حي باي هين بمدينة هو تشي منه) مسافة 1.4 كيلومتر إلى مستشفى ثونغ نات للوقوف في طابور الحصول على وصفة طبية. قالت السيدة هين: "كل 21 يومًا، عليّ الذهاب في الخامسة صباحًا لإجراء فحص طبي. يُطلق عليه فحص طبي، لكن في الواقع، لا يوجد الكثير من الفحوصات، ولا تُجرى الفحوصات بانتظام، بل مرة واحدة كل 3-6 أشهر فقط. يسأل الطبيب عن حالة المريض، وإذا لم يكن هناك أي شيء غير عادي، يصف الدواء كالمعتاد". الآن، وبعد "تمديد" فترة الوصفة الطبية إلى 90 يومًا، لم تعد السيدة هين بحاجة للذهاب إلى المستشفى شهريًا.

كان السيد نجوين فان أوت (63 عامًا، ويعيش في حي بن ثانه، مدينة هوشي منه) سعيدًا أيضًا بمعرفة أن مرض السكري مدرج في قائمة الأمراض المزمنة التي تتطلب تناول الأدوية لأكثر من 30 يومًا، مما يساعده على تجنب الاضطرار إلى الذهاب والعودة إلى المستشفى.

وفقًا للتعميم رقم ٢٦، سيتم وصف أدوية العيادات الخارجية لبعض الأمراض المزمنة للاستخدام لأكثر من ٣٠ يومًا، وحتى ٩٠ يومًا، بدلاً من إعطائها لمدة ٣٠ يومًا كحد أقصى كما كان الحال سابقًا. تشمل القائمة ١٦ مجموعة مرضية رئيسية، تضم ٢٥٢ مرضًا وفئة مرضية مزمنة، مثل: ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو القصبي، والتهاب الكبد الوبائي المزمن (ب)، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ومرض باركنسون، ومرض الزهايمر، والاكتئاب، واضطرابات القلق، وفقر الدم الانحلالي الخلقي (الثلاسيميا)، وقصور الغدة الدرقية، وفشل الغدة النخامية، والخرف، وسرطان الثدي، وسرطان الغدة الدرقية.

المرضى ينتظرون الحصول على أدوية التأمين الصحي في مستشفى تشو راي، مدينة هوشي منه

أوضحت الدكتورة ماي دوك هوي، نائبة مدير مستشفى سايغون العام، أن تمديد فترة صرف الأدوية لمرضى الأمراض المزمنة يُخفف الضغط النفسي الناتج عن زيارة الطبيب شهريًا، ويُخفف عن المرضى عناء العلاج، ويُخفف العبء على المستشفى. مع ذلك، يجب على الأطباء توخي الحذر عند وصف الأدوية للمرضى لمدة تصل إلى 60 يومًا أو 90 يومًا، لأن التقييم المرن يعتمد على مدى استقرار صحة المريض. بالنسبة لكبار السن، من السهل أن يتفاقم المرض، لذا يجب أن يُراعى عند وصف الأدوية حالة المريض الصحية.

المستشفيات ذات المستوى الأدنى والمناطق النائية تواجه صعوبات

وفقًا لوزارة الصحة ، خلال الفترة الأولى لتطبيق التعميم رقم 26، قد تواجه بعض المرافق الطبية المحلية، وخاصةً في المناطق النائية، تحديات في ضمان توفير الأدوية الكافية، خاصةً مع ازدياد عدد الأدوية الموصوفة في كل مرة ثلاثة أضعاف ما كان عليه سابقًا. إضافةً إلى ذلك، قد لا تحظى بعض الأدوية المتخصصة بشعبية أو قد تعاني من نقص في المعروض محليًا في أوقات معينة.

في الفترة المقبلة، ستواصل وزارة الصحة إصدار إرشادات مهنية محددة لدعم المحليات في تطوير برامج إدارة الوصفات الطبية، وتحسين إجراءات صرفها، ومزامنة أنظمة المراقبة لضمان فعالية التنفيذ. وتشجع وزارة الصحة الوحدات على مراجعة وتقدير مخزون الأدوية المناسب بشكل استباقي بناءً على الوصفات الطبية الفعلية، لضمان صرف الأدوية للمرضى بالكامل وعدم انقطاع العلاج.

تشديد الوصفات الطبية

في شرحه للوائح الخاصة بتمديد فترة الوصفة الطبية إلى 90 يومًا كحد أقصى بدلاً من شهر واحد كما كان من قبل، قال الدكتور فونغ آنه دونغ، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج (وزارة الصحة)، إن الاضطرار إلى الذهاب إلى المستشفى كل شهر للحصول على وصفة طبية، حتى بعد استقرار المرض، يسبب الكثير من الإزعاج وعبئًا كبيرًا على المريض وأسرته. بالنسبة لأولئك الذين يعيشون بعيدًا عن المستشفى، يمكن أن تكون تكلفة السفر في بعض الأحيان أعلى من تكلفة الدواء. ومع ذلك، وفقًا للدكتور فونغ آنه دونغ، يجب أن يتوافق وصف الدواء مع اللوائح الفنية؛ ووصف الدواء عندما يكون ضروريًا حقًا، وللغرض الصحيح، وآمنًا ومعقولًا وفعالًا؛ ويجب أن تكون الوصفة الطبية متسقة مع التشخيص.

في التعميم رقم 26، تُلزم وزارة الصحة مرافق الفحص والعلاج الطبي المُنظّمة كمستشفيات بتطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية قبل الأول من أكتوبر؛ ويجب على جميع مرافق الفحص والعلاج الأخرى تطبيقها أيضًا اعتبارًا من الأول من يناير 2026. تُعدّ الوصفات الطبية الإلكترونية جزءًا من السجلات الطبية الإلكترونية. تُلزم وزارة الصحة مرافق الفحص والعلاج الطبي بمسؤولية إرسال الوصفات الطبية الإلكترونية إلى النظام الوطني للوصفات الطبية فور الانتهاء من عملية الفحص والعلاج للمرضى الخارجيين أو المرضى المقيمين. في ذلك الوقت، سيتم ربط أنظمة الوصفات الطبية وبيع الأدوية. سيتم التحكم في المرضى الذين يشترون الأدوية وفقًا للوصفات الطبية الموجودة في النظام. يمكن تتبع الوصفات الطبية التي تُباع والأدوية التي تُباع بشكل مختلف عن الوصفة الطبية. هذه خطوة كبيرة إلى الأمام في السيطرة على بيع الأدوية بدون وصفة طبية، وخاصة المضادات الحيوية.

لا تسمحوا باستغلال القوانين لرفع أسعار الأدوية.

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا تعميمًا رسميًا بشأن تصحيح إجراءات شراء وطرح الأدوية والمعدات الطبية وسلف تكاليف الفحص والعلاج في التأمين الصحي. وبناءً على ذلك، ولمنع انتهاكات قانون التأمين الصحي ومنع الاحتيال والتربح من صندوق التأمين الصحي، تطلب وزارة الصحة من رؤساء الوحدات الصحية مراجعة محتويات اللوائح وتطبيقها بدقة. وعلى وجه الخصوص، فيما يتعلق بشراء وتوريد الأدوية والمعدات الطبية، تُلزم وزارة الصحة الوحدات بتطبيق لوائح الشراء والطرح بصرامة، مع ضمان الشفافية والوضوح، ومنع استغلال اللوائح لرفع أسعار الأدوية، وخاصةً الأدوية العشبية والطب التقليدي.

مينه خانج

ثانه سون

المصدر: https://www.sggp.org.vn/noi-thoi-gian-ke-don-thuoc-benh-man-tinh-giam-tai-benh-vien-bot-phien-ha-cho-benh-nhan-post802726.html