 |
| الجراحون |
في السابق، كانت الآفة الأولية مجرد بقعة صغيرة، غير مؤلمة، وغير مُسببة للحكة، يُمكن الخلط بينها وبين شامة حميدة. كان المريض يُراقبها في المنزل، ثم يأتي إلى العيادة ويُعالج على أنه ورم حميد، بالإبر والغرز فقط، دون خزعة.
لكن الجرح الجراحي لم يلتئم، وظهرت بقعتان سوداوان جديدتان. واصل المريض العلاج في منشأة أخرى، لكن الآفات استمرت في الانتشار، بل وتزايدت عند الغرز القديمة.
لم يُلاحظ المريض أي تحسن، فتوقف عن العلاج الطبي ولجأ إلى العلاج الذاتي بالكي الكهربائي واستخدام أدوية مجهولة لأكثر من شهر. ونتيجةً لذلك، انتشر الجرح، وأصبح متقرحًا بعمق، ومتورمًا، ومؤلمًا، مما جعل المشي صعبًا.
لم يتوجه المريض إلى عيادة الأمراض الجلدية إلا بعد أن تضرر باطن قدمه بشكل شبه كامل، وأُجريت له خزعة للتأكد من إصابته بالورم الميلانيني. بعد ذلك، نُقل إلى مستشفى متخصص للعلاج والجراحة التجميلية، لكن حالته لم تتحسن، فنُقل إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.
عند دخول المريضة المستشفى، كانت تعاني من آفة بحجم 8×8 سم في باطن القدم، وهي المنطقة الرئيسية التي تتحمل وزن الجسم. هذه المنطقة يصعب التدخل فيها جراحيًا، لأن التعامل معها بشكل غير صحيح يزيد من خطر فقدان الوظيفة الحركية أو البتر.
وفي المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، تدخل جراحو التجميل على الفور باستخدام تقنية إنشاء رفرف أخمصي رجعي.
استخدم فريق الأطباء رفرفًا جلديًا عند قوس القدم (حيث يُطبق ضغط أقل) وغذّوا الرفرف الجلدي بشريانٍ أمامي. بعد ثلاثة أيام، تعافت الرفرفة الجلدية بشكل جيد، وكان الجرح الجراحي جافًا ومستقرًا، مما ساعد المريض على التعافي بسرعة.
أشار الأستاذ الدكتور نجوين نغوك لينه إلى أنه لو تأخر المريض أو عولج بشكل خاطئ منذ البداية، لكان خطر البتر مرتفعًا جدًا. لكن بفضل التدخل في الوقت المناسب وتطبيق التقنيات المناسبة، تمكن الأطباء من الحفاظ على وظيفة حركية شبه كاملة.
قال الدكتور دونغ مانه تشين، جراح التجميل في المستشفى، إن هذه حالة نموذجية تُظهر أن الورم الميلانيني قد يبدأ بصمت كالشامة، لكنه يتطور بسرعة كبيرة وخطيرة. ولأنه غير مؤلم ولا يسبب حكة، فإن الكثيرين يشككون في إمكانية حدوثه. إذا لم يُستأصل السرطان تمامًا من البداية، فقد ينتشر إلى العقد اللمفاوية والرئتين والكبد وحتى الدماغ.
أكد الدكتور تشين: الورم الميلانيني سرطان ينشأ من الخلايا الصبغية، وغالبًا ما يوجد في مناطق الجلد المعرضة للضوء. ومع ذلك، فإن باطن القدم منطقة لا ينتبه إليها الكثيرون، ويسهل إغفالها. قد يُخطئ البعض في تشخيص البقع الغريبة هناك على أنها مسامير أو مسامير أو حبوب أرز.
الورم الميلانيني ليس بنفس استجابة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي كغيره من أنواع السرطان. لذلك، يُعدّ الاستئصال الجراحي الجذري المبكر أمرًا بالغ الأهمية. يجب أن يكون هامش الجراحة الآمن أكبر بعشرة أضعاف من سُمك الورم. قد يؤدي الحرق أو الثقب أو القطع دون خزعة أو تأخير العلاج إلى انتشار الخلايا السرطانية وانتشارها بسرعة.
للكشف المبكر، يجب على الناس ملاحظة ما يلي: إذا كان هناك آفة مصطبغة مثل شامة غير عادية، فكر على الفور في الورم الميلانيني واستشر أخصائيًا.
يُمنع منعًا باتًا لمس الورم أو وخزه أو أخذ خزعة منه أو إزالة جزء منه دون استئصال الورم الميلانيني، لأن هذه الحركات قد تُحفز انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (النقائل). بعد تشخيص الورم الميلانيني، يلزم إجراء جراحة شاملة وإعادة بناء. وحسب المرحلة، قد يكون تشريح العقدة الليمفاوية الإربية ضروريًا أو غير ضروري لتقليل معدل تكرار المرض.
يوصي الدكتور تشين بضرورة توخي الحذر الشديد عند ملاحظة أي آفات تصبغية غير طبيعية على الجلد، مهما كانت صغيرة. تشمل العلامات الخطيرة التي يجب الانتباه لها: عدم تناسق اللون، وعدم تناسق الشكل، وعدم وضوح الحواف، والزيادة السريعة في الحجم، أو ظهور بقع صغيرة إضافية حولها. في حال وجود بقع غير طبيعية، يجب فحص مناطق مثل باطن القدمين، وبين أصابع القدمين، والمناطق الحساسة، وأخذ خزعة منها في مراكز متخصصة.
المصدر: https://baotuyenquang.com.vn/not-den-lan-rong-o-ban-chan-benh-nhan-soc-khi-biet-mac-ung-thu-da-209761.html
تعليق (0)