اللامركزية وتفويض السلطة في الترخيص والشهادات المهنية في مجال الفحص والعلاج الطبي.

وفقًا لجدول أعمال الدورة الثامنة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة، ستجري الجمعية الوطنية، بعد ظهر يوم 11 نوفمبر وصباح يوم 12 نوفمبر، استجوابًا لوزيرة الصحة، داو هونغ لان، بشأن قضايا تتعلق بالقطاع الصحي ، بما في ذلك إصدار التراخيص والشهادات المهنية في مجال الفحص والعلاج الطبي.

صورة لجلسة الجمعية الوطنية صباح يوم 7 يناير. (صورة توضيحية: دوان تان/TTXVN)

أعلنت وزارة الصحة أنه حتى الآن، أصدرت الوزارة وإدارات الصحة المحلية 66,795 رخصة تشغيل و637,519 رخصة/شهادة ممارسة مهنية في مجال الفحص والعلاج الطبي (باستثناء وزارة الأمن العام ووزارة الدفاع الوطني). ومن بين هذه الرخص، لا تتجاوز نسبة طلبات رخص التشغيل المقدمة إلى وزارة الصحة 1.5% من إجمالي عدد رخص التشغيل على مستوى البلاد (795 طلبًا). وفيما يتعلق برخص التشغيل وشهادات الممارسة المهنية، فقد أصدرت وزارة الصحة منذ بداية عام 2024 وحتى الآن 28 رخصة تشغيل جديدة للمستشفيات الخاصة (مقارنةً بـ 16 رخصة تشغيل في الفترة نفسها من العام الماضي، أي بزيادة قدرها 75%)، كما أصدرت 57 قرارًا بتعديل رخص التشغيل نتيجةً لتغييرات في نطاق الأنشطة المهنية أو حجم العمليات (مقارنةً بـ 48 قرارًا في الفترة نفسها من العام الماضي، أي بزيادة قدرها 18.75%). في الأساس، قامت وزارة الصحة بمعالجة الطلبات المتبقية المعلقة على وجه السرعة. يوجد حاليًا خمسة طلبات للحصول على تراخيص تشغيل جديدة لم تخضع بعد للتقييم في وزارة الصحة. يُضيف قانون الفحص والعلاج الطبي لوائح جديدة تسمح بتجديد تراخيص الممارسة بعد خمس سنوات، بالإضافة إلى زيادة عدد البرامج التدريبية في التخصصات الطبية، وفئات الأفراد المؤهلين للحصول على تراخيص الممارسة، وسياسات متزامنة لتسهيل إنشاء مرافق الفحص والعلاج الطبي الخاصة. وقد أدى ذلك إلى زيادة في عدد طلبات تراخيص الممارسة (مع إضافة ألقاب مهنية جديدة للفحص والعلاج الطبي تتطلب تراخيص ممارسة) وتراخيص التشغيل (التي تسمح بهياكل تنظيمية أكثر مرونة لمرافق الفحص والعلاج الطبي). وتشير التقديرات الأولية إلى زيادة بنسبة 20% تقريبًا في عدد طلبات تراخيص الممارسة. وقد أشارت وزارة الصحة إلى القيود القائمة في الترخيص والشهادات المهنية في مجال الفحص والعلاج الطبي، بما في ذلك: عدم انتظام عمليات التفتيش والتدقيق وعمقها؛ يُعزى ذلك إلى نقص مشاركة جميع مستويات الحكومة والجهات المعنية والجمهور في مراقبة أنشطة الفحص والعلاج الطبي الخاص والإشراف عليها؛ وبطء التحول الرقمي نتيجةً لعقبات في البناء وتقييم الأسعار؛ وصعوبات في إجراءات المناقصات؛ ونقص الموارد اللازمة لتحديث البرامج، مما يؤدي إلى عدم القدرة على تلبية متطلبات ربط البيانات ومزامنتها وقابلية التشغيل البيني اللازمة لتنفيذ المرسوم الحكومي رقم 6 بشأن "تطوير تطبيقات بيانات السكان والهوية والتحقق الإلكتروني لخدمة التحول الرقمي الوطني في الفترة 2022-2025، مع رؤية حتى عام 2030"؛ بالإضافة إلى نقص المشاريع والبرامج التي تهدف إلى تحسين قدرة وجودة إدارة الفحص والعلاج الطبي. ووفقًا لوزارة الصحة، تُشير معظم مديريات الصحة في المحافظات إلى نقص في الموظفين لإدارة الممارسات الطبية والتعامل مع الإجراءات الإدارية المتعلقة بإصدار تراخيص التشغيل وتصاريح الممارسة، في حين أن عدد الممارسين والمرافق الطبية التي تتطلب تراخيص وتصاريح تشغيل كبير جدًا. ويتولى معظم الموظفين مهامًا إضافية متعددة إلى جانب إدارة الممارسات الطبية والعلاج والوقاية والتقييم. يعود نقص الكوادر الإدارية اللازمة لإدارة الممارسات الطبية إلى التخفيضات السنوية في أعداد الموظفين، والحاجة إلى إدارة مهام متعددة في ظل تزايد أعباء العمل. وتقترح وزارة الصحة حلولاً للتغلب على هذه النواقص والقيود، تشمل تعزيز التحول الرقمي، واللامركزية، وتفويض الصلاحيات في تنفيذ الإجراءات الإدارية. وأعلنت الوزارة أنها ستركز على تطبيق ثلاثة حلول رائدة في مجال ترخيص أنشطة الفحص والعلاج الطبي، وهي: تطوير عملية تقييم جديدة مبسطة وشفافة لتقليل وقت التقييم؛ وزيادة عدد فرق التقييم أربعة أضعاف، ومضاعفة عدد الموظفين المعنيين بالإدارة الحكومية لترخيص الممارسة المهنية والعمليات؛ وتعزيز التنسيق بين جهات الترخيص والمرافق في تدريب وتوجيه إعداد ملفات التقييم. ولتعزيز اللامركزية وتفويض الصلاحيات في الإجراءات الإدارية، انتهت وزارة الصحة من صياغة وثيقة، وطلبت آراء 63 لجنة شعبية على مستوى المحافظات والمدن حول لامركزية سلطة الترخيص في مجال الفحص والعلاج الطبي؛ ومن المتوقع إصدارها في ديسمبر 2024.

بالإضافة إلى ذلك، أكملت وزارة الصحة مراجعة مشروع قانون اللامركزية، وهي بصدد رفعه إلى الحكومة للنظر فيه، وذلك بهدف مواصلة تعزيز اللامركزية في الصلاحيات، وفقًا لما نص عليه المرسوم رقم 96/2023/ND-CP الذي يُفصّل بعض أحكام قانون الفحص والعلاج الطبي. ومن المتوقع أن تُخفّض وزارة الصحة، بعد تطبيق اللامركزية، عدد الإجراءات الإدارية لمنح تراخيص مزاولة المهنة واستلامها بنسبة 70% تقريبًا. ولتعزيز التحول الرقمي، تعمل وزارة الصحة على إعداد مرسوم يُقدّم إلى الحكومة لتنظيم قاعدة البيانات الصحية الوطنية، بهدف تحسين استخدام تكنولوجيا المعلومات في إدارة الصحة عمومًا، وفي أنشطة الفحص والعلاج والترخيص الطبي خصوصًا. وفي الوقت نفسه، تُحدّث الوزارة النظام الوطني لإدارة الممارسات الطبية لضمان شفافية المعلومات الواردة من المرافق الطبية والممارسين، مما يُوفّر الوقت والجهد في إدارة الممارسات. وفي إطار جهود إصلاح الإجراءات الإدارية، وضعت وزارة الصحة سبعة إجراءات داخلية لمنح تراخيص التشغيل وتراخيص مزاولة المهنة الطبية، لتوفير إرشادات محددة بشأن الوثائق والإجراءات الواجب تنفيذها. يهدف هذا إلى توضيح الوثائق التفصيلية تدريجيًا لضمان إلمام الشركات بمحتوى ومتطلبات المستندات المطلوبة. وقد تم تبسيط الإجراءات الداخلية مقارنةً بالإجراءات السابقة، مما قلل عدد الخطوات من خطوتين إلى خمس خطوات (بحسب الإجراء المحدد). كما انخفض متوسط ​​وقت منح تراخيص التشغيل وتراخيص ممارسة الطب بنسبة تتراوح بين 10% و20%، وذلك بحسب الطلب المحدد (وحجمه، وهيكله التنظيمي، ونوعه، وظروفه). وتشمل الإجراءات الداخلية أيضًا قوائم مراجعة لتسريع عملية التقييم، وضمان اتساق معالجة الطلبات، وتعزيز الشفافية فيما يتعلق بالمتطلبات والشروط والمستندات الداعمة. إضافةً إلى ذلك، تعمل الوزارة على تعزيز أعمال التفتيش والفحص والإشراف، من خلال تشكيل فرق تفتيش مشتركة بين الوكالات لتفتيش عمليات مرافق الفحص والعلاج الطبي الخاصة، واتخاذ إجراءات صارمة ضد الأفراد والمنظمات في حال رصد أي مخالفات؛ وتشكيل فرق تفتيش لمراقبة أنشطة التفتيش على الفحص والعلاج الطبي التي تقوم بها إدارات الصحة في المحافظات والمدن المركزية.

تشو ثانه فان (وكالة الأنباء الفيتنامية)

المصدر: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm