اللامركزية وتفويض الصلاحيات في التراخيص وشهادات الممارسة في مجال الفحص والعلاج الطبي

وفقا لبرنامج عمل الدورة الثامنة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة، في فترة ما بعد الظهر من يوم 11 نوفمبر وصباح يوم 12 نوفمبر، استجوبت الجمعية الوطنية وزيرة الصحة داو هونغ لان حول مجموعة من القضايا في قطاع الصحة ، بما في ذلك إصدار التراخيص وشهادات الممارسة في مجال الفحص والعلاج الطبي.

مشهد من جلسة الجمعية الوطنية صباح يوم 7 يناير. صورة توضيحية: Doan Tan/VNA

صرحت وزارة الصحة أنه حتى الآن، أصدرت الوزارة والإدارات الصحية المحلية 66795 رخصة تشغيل و637519 رخصة ممارسة/شهادة ممارسة في مجال الفحص والعلاج الطبي (باستثناء وزارة الأمن العام ووزارة الدفاع الوطني). ومن بينها، يمثل عدد طلبات الحصول على تراخيص التشغيل في وزارة الصحة أقل من 1.5٪ من إجمالي عدد تراخيص التشغيل على مستوى البلاد (795 طلبًا). مشاكل في الترخيص وشهادات الممارسة منذ بداية عام 2024، أصدرت وزارة الصحة 28 رخصة تشغيل جديدة للمستشفيات الخاصة (في نفس الفترة من العام الماضي، كان هناك 16 رخصة تشغيل، بزيادة قدرها 75٪)؛ وأصدرت 57 قرارًا لتعديل تراخيص التشغيل بسبب التغييرات في نطاق الأنشطة المهنية والتغييرات في حجم الأنشطة (في نفس الفترة من العام الماضي، كان هناك 48 قرارًا، بزيادة قدرها 18.75٪). وبشكل أساسي، قامت وزارة الصحة بمعالجة الملفات المتبقية على الفور. يبلغ عدد طلبات تراخيص الممارسة الجديدة التي لم تُقيّمها وزارة الصحة بعد خمسة ملفات. يُكمّل قانون الفحص والعلاج الطبي اللوائح الجديدة المتعلقة بإعادة إصدار تراخيص الممارسة بعد خمس سنوات للممارسين، بالإضافة إلى زيادة عدد الدورات التدريبية في التخصصات الطبية، والتخصصات الممنوحة تراخيص الممارسة، ووضع سياسات متزامنة لتسهيل تطوير مرافق الفحص والعلاج الطبي الخاصة. يؤدي هذا إلى زيادة في عدد طلبات تراخيص الممارسة (مع منح مسميات مهنية إضافية للفحص والعلاج الطبي)، وتراخيص التشغيل (بتنظيم أكثر مرونة لشكل مرافق الفحص والعلاج الطبي). تشير التقديرات الأولية إلى زيادة بنحو 20% في عدد طلبات تراخيص الممارسة. تتمثل أوجه القصور والقيود في ترخيص وإصدار شهادات الممارسة في مجال الفحص والعلاج الطبي، التي ذكرتها وزارة الصحة، في عدم انتظام وشمولية أعمال التفتيش والفحص، وعدم حشد جميع مستويات الحكومة والهيئات المعنية والسكان المحليين للمشاركة في تفتيش أنشطة الفحص والعلاج الطبي الخاصة والإشراف عليها. أدى بطء التحول الرقمي، نتيجةً لمشاكل في وضع الأسعار وتقييمها، وصعوبات في طرح العطاءات، ونقص الموارد اللازمة لتحديث البرامج، إلى عدم القدرة على تلبية متطلبات الربط والمزامنة وترابط البيانات اللازمة لتنفيذ المشروع الحكومي رقم 6 "تطوير تطبيقات بيانات السكان والهوية والمصادقة الإلكترونية لخدمة التحول الرقمي الوطني في الفترة 2022-2025، برؤية 2030". كما يُعاني القطاع من نقص في المشاريع والبرامج الرامية إلى تحسين كفاءة وجودة إدارة عيادات الفحص والعلاج الطبي. ووفقًا لوزارة الصحة، أفادت معظم إدارات الصحة بنقص في الموارد البشرية اللازمة لإدارة العيادات، وإجراء الإجراءات الإدارية اللازمة لمنح تراخيص التشغيل وتصاريح الممارسة، في حين أن عدد الممارسين ومنشآت الفحص والعلاج الطبي التي تتطلب تراخيص وتصاريح تشغيل كبير جدًا. ويؤدي معظم الموظفين العديد من المهام الأخرى بالإضافة إلى إدارة عيادات الفحص والعلاج الطبي، والوقاية، والتقييم. ويُعزى نقص الموارد البشرية اللازمة لإدارة العيادات إلى الحاجة إلى تبسيط نظام الرواتب سنويًا، مما يتطلب القيام بمهام متعددة مع استمرار تزايد عبء العمل. تعزيز التحول الرقمي واللامركزية والتفويض. يُعد تعزيز التحول الرقمي واللامركزية والتفويض في تنفيذ الإجراءات الإدارية من الحلول التي اقترحتها الوزارة للتغلب على أوجه القصور والقيود المذكورة أعلاه. وقالت وزارة الصحة إنها ستركز على تنفيذ ثلاثة حلول رائدة في ترخيص أنشطة الفحص والعلاج الطبي، بما في ذلك: بناء عملية تقييم جديدة في اتجاه تبسيط وشفافية وتبسيط وتقصير وقت التقييم؛ وزيادة عدد فرق التقييم بمقدار 4 مرات ومضاعفة الموظفين الذين يقومون بإدارة الدولة لمنح تراخيص الممارسة وتراخيص التشغيل؛ وتعزيز التنسيق بين هيئات الترخيص والمرافق في التدريب على إرشادات إنشاء سجلات التقييم. ولتعزيز اللامركزية وتفويض الصلاحيات في تنفيذ الإجراءات الإدارية، أكملت وزارة الصحة صياغة الوثائق وطلبت آراء 63 لجنة شعبية إقليمية وبلدية بشأن لامركزية سلطة الترخيص في مجال الفحص والعلاج الطبي؛ وبناءً على ذلك، من المتوقع إصدارها في ديسمبر 2024.

بالإضافة إلى ذلك، أكملت وزارة الصحة أيضًا المراجعة وتنفذ إجراءات لتقديمها إلى الحكومة للنظر فيها لمواصلة تعزيز لامركزية السلطة وفقًا لأحكام المرسوم رقم 96/2023/ND-CP الذي يفصل عددًا من مواد قانون الفحص الطبي والعلاج. بعد اللامركزية، من المتوقع أن تقلل وزارة الصحة من عدد ملفات الإجراءات الإدارية المتعلقة بمنح تراخيص الممارسة وتصاريح الممارسة بنحو 70٪. من أجل تعزيز التحول الرقمي، تعمل وزارة الصحة على تطوير وتقديم مرسوم إلى الحكومة ينظم قاعدة البيانات الوطنية للصحة لتعزيز تطبيق تكنولوجيا المعلومات في أنشطة إدارة الصحة بشكل عام وأنشطة الفحص الطبي والعلاج، ومنح تراخيص التشغيل وتراخيص الممارسة بشكل خاص. في الوقت نفسه، سيتم ترقية النظام الوطني لإدارة ممارسات الفحص الطبي والعلاج لتلبية متطلبات الإفصاح عن المعلومات العامة لمرافق الفحص الطبي والعلاج والممارسين من أجل توفير الوقت والموارد البشرية في إدارة الممارسة. في إطار إصلاح الإجراءات الإدارية، وضعت وزارة الصحة 7 إجراءات داخلية لإصدار تراخيص التشغيل ورخص الممارسة الطبية لتوفير إرشادات محددة بشأن الوثائق والسجلات اللازمة للتنفيذ، وذلك لتحديد الوثائق التفصيلية تدريجيًا حتى تتمكن الشركات من معرفة محتوى ومتطلبات السجلات التي يجب إعدادها. وقد تم تبسيط الإجراء الداخلي مقارنة بالإجراء السابق من خطوتين إلى 5 خطوات (حسب كل إجراء). كما تم تقصير متوسط ​​الوقت اللازم لتنفيذ إجراءات إصدار تراخيص التشغيل ورخص الممارسة بمعدل يتراوح بين 10% و20% حسب كل سجل (حسب الحجم وشكل التنظيم والشكل وحالة الإصدار). ويتضمن الإجراء الداخلي أيضًا نماذج لقوائم المراجعة للمساعدة في تسريع عملية التقييم وضمان التنفيذ الموحد في عملية معالجة السجلات والشفافية العامة للمحتويات والمتطلبات والشروط والوثائق الداعمة. وبالإضافة إلى ذلك، ستعزز الوزارة التفتيش والفحص والإشراف، وتنظم فرق تفتيش متعددة التخصصات للتحقق من أنشطة مرافق الفحص والعلاج الطبي الخاصة، وتتعامل بصرامة مع الأفراد والمنظمات في حالة وجود انتهاكات؛ تشكيل فرق تفتيشية لمراقبة أنشطة الفحص الطبي والعلاج التي تقوم بها إدارات الصحة في المحافظات والمدن المركزية.

تشو ثانه فان (وكالة الأنباء الفيتنامية)

المصدر: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm