متلازمة المناعة الذاتية الجديدة المرتبطة بكوفيد-19 تسبب مرض رئوي مميت

أدى ارتفاع حالات الإصابة بمرض المناعة الذاتية النادر أثناء تفشي مرض كوفيد-19 في المملكة المتحدة إلى اكتشاف متلازمة جديدة. إنه متلازمة مناعية ذاتية جديدة مرتبطة بفيروس كوفيد-19 ويمكن أن تسبب أمراض رئوية تهدد الحياة.

المتلازمة - التي يطلق عليها العلماء اسم "الالتهاب الرئوي الخلالي المناعي الذاتي MDA5 المتزامن مع كوفيد-19"، أو MIP-C باختصار - هي حالة نادرة وشديدة يهاجم فيها الجهاز المناعي الجسم عن طريق الخطأ. في أسوأ الحالات، تصبح الرئة متندبة ومتصلبة لدرجة أن الطريقة الوحيدة لإنقاذها هي عملية زرع الرئة بالكامل.

يقول العلماء إنهم اكتشفوا متلازمة المناعة الذاتية التي قد تكون مرتبطة بمرض كوفيد-19. (الصورة: كريستوف بورغستيدت/ مكتبة الصور العلمية)

ومع ذلك، فإن نسبة صغيرة فقط من الحالات تتعلق بالرئتين. وقال الدكتور دينيس ماكجوناجل، أخصائي أمراض الروماتيزم في جامعة ليدز في المملكة المتحدة والذي بدأ لأول مرة دراسة نماذج المرض الجديد: "ثلثا الحالات التي درسناها لم تكن تعاني من أمراض الرئة". "ولكننا وجدنا أن ثماني حالات تطورت حالتها بسرعة وتوفيت على الرغم من جميع العلاجات عالية التقنية التي تمكنا من تقديمها لهم."

وفي المجمل، تمكن ماكجوناجل وزملاؤه حتى الآن من تحديد 60 حالة من هذه المتلازمة. ونشر الباحثون الدراسة في عدد شهر مايو من مجلة eBioMedicine.

وتبدو الحالة مشابهة لحالة التهاب الجلد والعضلات المعروفة باسم MDA5، والتي تحدث في الغالب عند النساء من أصل آسيوي، بحسب ما قاله ماكجوناجل. ويعاني المرضى من آلام المفاصل والتهاب العضلات والطفح الجلدي، وفي ثلثي الحالات، يصابون بندبات رئوية تهدد حياتهم. يحدث التهاب الجلد والعضلات MDA5 عندما يهاجم الجهاز المناعي أحد بروتيناته الخاصة: وهو بروتين يسمى MDA5 والذي يساعد عادة في الكشف عن فيروسات الحمض النووي الريبوزي. وتشمل هذه الفيروسات تلك التي تسبب الإنفلونزا، وإيبولا، وكوفيد-19.

وقالت ماكجوناجل إن البحث الجديد يشير إلى أن التعرض لحمض نووي فيروس كورونا، أو لقاح كوفيد-19، أو كليهما يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تحفيز إنتاج أجسام مضادة لـ MDA5.

في العادة، يتم تنشيط MDA5 عندما يستشعر الحمض النووي الريبوزي الفيروسي في الخلية ويحث الجسم على إنتاج أجسام مضادة للفيروس. ولكن في الأشخاص المصابين بـ MIP-C، تصبح هذه الاستجابة المناعية خاطئة. تشير ماكجوناجل إلى أن الجسم إما يخطئ في اعتبار بروتين MDA5 بروتينًا غريبًا ويهاجمه، أو أن الحمض النووي الريبوزي يثير استجابة مناعية قوية لدرجة أن بروتينات الجسم، بما في ذلك MDA5، تصبح أهدافًا للهجوم المناعي.

ووجد الباحثون أن تنشيط IFIH1 كان مصحوبًا بمستويات عالية من بروتين التهابي يسمى إنترلوكين 15 (IL-15). يقوم IL-15 بتنشيط فئة من الخلايا المناعية التي تقتل الخلايا المصابة عادة ولكنها قد تهاجم خلايا الجسم في بعض الأحيان.

مصدر