الكشف عن السرطان بمجرد ظهور أعراض مرارة الفم

يمكن أن يسبب الورم النسيجي المعوي (GIST) إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه على الفور بعض المضاعفات الحادة مثل النزيف، وانسداد الأمعاء، والالتواء المعوي، وثقب الأمعاء مما يسبب التهاب الصفاق.

السيد ح.، 33 سنة، كان يعاني من ارتجاع المريء ومراره في الفم، ذهب إلى الطبيب ووجد ورم بالقرب من المريء، كان على الطبيب أن يحسب بعناية ويقطع ويعيد توصيل المريء بالمعدة للقضاء على السرطان.

يمكن أن يسبب الورم النسيجي المعوي (GIST) إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه على الفور بعض المضاعفات الحادة مثل النزيف، وانسداد الأمعاء، والالتواء المعوي، وثقب الأمعاء مما يسبب التهاب الصفاق.

السيد هـ. (عنوانه مدينة هو تشي منه) لا يعاني من أي ألم، ولا فقدان للوزن، وجميع أنشطته وطعامه طبيعيان. تفاجأ عندما علم بإصابته بهذا المرض الخطير، مع أعراض مرارة في الفم فقط.

أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب للبطن وجود ورم بأبعاد 21 × 30 × 27 ملم في منطقة القلب (في نهاية المريء وبداية المعدة)، ولم يغزو الأنسجة المحيطة، ولم تظهر أي عقد ليمفاوية. كما أظهر تنظير المعدة إصابة المريضة بالتهاب المعدة والارتجاع المعدي المريئي.

مع ذلك، نظرًا لوقوع الورم تحت الغشاء المخاطي للمعدة، في الجزء الخلفي من المعدة، لا يمكن أخذ خزعة منه أثناء التنظير. لذلك، لم تُحدد طبيعة الورم بعد. يقع الورم في مكان خفي، لذا لا يمكن التدخل أثناء التنظير.

ومع ذلك، يلزم إجراء جراحة لإزالة الورم في أسرع وقت ممكن لمنع نموه وانسداد المريء. وإذا كان الورم خبيثًا، فقد تغزو الخلايا السرطانية الأعضاء المجاورة.

وُصف للسيد ح. دواء لعلاج ارتجاع المريء والالتهاب لمدة أسبوعين قبل الجراحة. وخلال الجراحة، أجرى الأطباء فحصًا بالموجات فوق الصوتية للبطن وتنظيرًا للمعدة في آنٍ واحد لتحديد الورم بدقة.

بعد تحديد موقع الورم، يستخدم الطبيب سكينًا متحركًا بالموجات فوق الصوتية لتشريح المريء، ويقطعه عرضيًا على بُعد ٢ سم فوق الورم، وعبر المعدة على بُعد ٣ سم أسفل الورم. ثم يُوصل المريء بالمعدة.

بعد العملية الجراحية، تحسنت صحة المريض بشكل ملحوظ، وأصبح قادرًا على تناول الأطعمة السائلة تدريجيًا، ثم انتقل تدريجيًا إلى الأطعمة الصلبة. بعد خمسة أيام من الجراحة، تعافى المريض بشكل جيد، واستقر الجرح، وخرج من المستشفى. أُزيل الورم لإجراء فحص تشريحي مرضي وفحص مناعي نسيجي.

نتيجةً لذلك، يُعدّ خطر تحوّل الورم إلى ورم خبيث منخفضًا، لذا لا حاجة لأي علاج إضافي. ينبغي على المريض إجراء فحوصات طبية دورية للمتابعة.

قال الطبيب المتخصص 2 نجوين كووك تاي، من مركز التنظير والجراحة التنظيرية للجهاز الهضمي، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، إن الأورام تحت المخاطية في الجهاز الهضمي هي أورام تنشأ من الطبقة العضلية المخاطية أو الطبقة تحت المخاطية أو الطبقة العضلية لجدار الجهاز الهضمي.

الأورام تحت المخاطية هي آفات صغيرة مستديرة تبرز في تجويف الجهاز الهضمي، وتغطيها طبقة مخاطية طبيعية. يمكن أن تظهر في أي مكان في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، فهي أكثر شيوعًا في المعدة، ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء تنظير المعدة أو القولون.

عادةً ما تكون الأورام التي يقل حجمها عن 2 سم بدون أعراض، وتخضع للمراقبة فقط. مع ذلك، قد تُسبب الأورام تحت المخاطية نزيفًا، أو انسدادًا في الجهاز الهضمي، أو نقائل، وذلك حسب حجم الورم وموقعه وطبيعته.

يمكن أن يسبب الورم الظهاري المعوي (GIST) إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه على الفور بعض المضاعفات الحادة مثل النزيف، انسداد الأمعاء، الالتواء المعوي، ثقب الأمعاء مما يسبب التهاب الصفاق (يحدث عادة عندما يكون الورم أكبر من 4 سم).

قد يُسبب هذا المرض الوفاة بسبب نزيف الجهاز الهضمي. من الأعراض الشائعة لمرض التهاب الجهاز الهضمي المعدي المعوي تقيؤ الدم، أو براز دموي، أو براز أسود، والتعب، والدوار، والإغماء، وفقر الدم مجهول السبب.

غالبًا ما يصاحب انسداد الأمعاء أو التواءها الناتج عن التهاب الجهاز الهضمي المعوي تقلصات في البطن، وفقدان الشهية، والتقيؤ، والغثيان، والإمساك، وعسر الهضم، وعدم القدرة على التبرز، وبراز دموي أو أسود. وأخطر هذه المضاعفات هو ثقب الأمعاء (وهو من المضاعفات النادرة)، والذي يسبب ألمًا شديدًا في البطن.

قال الدكتور كوك تاي: "إن ورم الجهاز الهضمي المعدي المعوي هو ورم متوسطي شائع، ويمثل ما بين 0.1% و3% من جميع الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي. أما الأورام تحت المخاطية، فعادةً ما تكون حميدة (تمثل 85%)، بينما تكون 15% فقط خبيثة.

تتشكل أورام الجهاز الهضمي المعدية المعوية (GISTs) عندما تتكاثر الخلايا المبطنة للجهاز الهضمي بشكل خارج عن السيطرة. ترتبط معظم هذه الأورام بطفرات في جين KIT.

يحفز هذا الجين الخلايا على إنتاج بروتين يسمى KIT CD117، والذي يعمل على تسريع النمو والانقسام غير المنضبط.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد قليل جدًا من عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الجهاز الهضمي المعدي مثل الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر، والوراثة الجينية من الآباء إلى الأبناء، والنوع الأول من الورم العصبي الليفي، ومتلازمة كارني ستراتيجاكيس (مرض وراثي نادر).

لأن هذا المرض لا علاقة له بنمط الحياة أو النظام الغذائي، فلا يمكن الوقاية منه. لذا، يجب على المرضى إجراء فحوصات طبية دورية بشكل استباقي، وطلب الرعاية الطبية فورًا عند ظهور أعراض غير عادية، وذلك لإجراء الفحص والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب للوقاية من المضاعفات الخطيرة.

المصدر: https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-chi-voi-trieu-chung-dang-mieng-d223447.html