تم اكتشاف الورم الميلانيني من خلال بقعة داكنة على القدم

استقبل مستشفى الأمراض الجلدية المركزي مريضة تبلغ من العمر 68 عاماً، جاءت للفحص والعلاج في المستشفى. كانت الآفة عبارة عن بقعة سوداء على الحافة الخارجية للقدم اليسرى.

وفقا للمريض، هذه الآفة موجودة منذ سنوات عديدة. منذ عام تقريبًا، لاحظ المريض أن البقعة السوداء أصبحت أكبر تدريجيًا ولكنها لم تكن مؤلمة أو مثيرة للحكة. ثم قام المريض بزيارة عيادة خاصة وتم إزالة الآفة بأكملها.

بعد حوالي 3 أشهر من الجراحة البسيطة، بدأت المنطقة التالفة القديمة تظهر عليها بقعة سوداء مرة أخرى، نمت هذه البقعة بسرعة، وكان المركز متقرحًا وينزف.

ومن خلال الفحص، أكد الدكتور فو نجوين بينه، من قسم جراحة التجميل وإعادة التأهيل في مستشفى الأمراض الجلدية المركزي، أن المريض كان واعيًا، ولا يعاني من الحمى، وكان في حالة مستقرة. كانت الآفة الرئيسية عبارة عن بقعة مفرطة التصبغ على الحافة الخارجية للقدم اليسرى، قياسها 4 × 3 سم، مع حدود واضحة نسبيًا مقارنة بالجلد السليم المحيط، وحواف غير مستوية، وسطح متقشر متسخ. ويعاني المريض أيضًا من بعض الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وحصى الكلى...

أجرى الدكتور بينه للمريض فحصًا جلديًا للآفة، وهو اختبار سريري متخصص في الأمراض الجلدية. وتطابقت نتائج الفحص مع التشخيص السريري للطبيب لسرطان الجلد، وتم إدخال المريض إلى المستشفى لتلقي العلاج.

ومن خلال الاستشارة قبل العملية الجراحية، قررت اللجنة المتخصصة أن الآفة ظهرت وتقدمت على مدى فترة طويلة من الزمن، ولم يذهب المريض وأسرته إلى الطبيب في وقت مبكر لأنهم اعتقدوا أنها شامة طبيعية وغير خطيرة. لا يذهب المرضى إلى الطبيب إلا عندما تكون الإصابة كبيرة جدًا وتظهر علامات النزيف. وبحلول ذلك الوقت، قد يتطور الآفة إلى السرطان. وبالإضافة إلى ذلك، يتم علاج المرضى في البداية في مرافق غير متخصصة، وبالتالي لا يمكن تقييم المخاطر بشكل كامل وتكون طريقة العلاج غير صحيحة.

صورة لإصابة المريض.

في مستشفى الأمراض الجلدية المركزي، تم تحديد حالة المريضة لإجراء استئصال واسع للآفة (2 سم من حافة الآفة). وبما أن الإصابة كانت قريبة من الإصبع الصغير للقدم اليسرى، فقد اضطر الطبيب إلى بتر الإصبع الصغير للقدم اليسرى لضمان سلامته. يتم بعد ذلك فحص الآفة عن طريق علم الأمراض لتحديد عمق غزو الخلايا السرطانية لتقييم النقائل. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص المرضى أيضًا بحثًا عن النقائل عن طريق خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة، وهي طريقة قيمة لفحص النقائل الأولية.

ولحسن الحظ بالنسبة للمريض، لم يغزو السرطان المنطقة المصابة بشكل عميق ولم تظهر أي علامات على انتشاره إلى الغدد الليمفاوية. إن تشخيص المريض جيد نسبيا. بعد ذلك، تلقى المريض طعومًا جلديًا لتغطية العيب الجلدي بعد إزالة الآفة السرطانية. تساعد هذه الطريقة على استعادة الجلد المفقود، وتسهل مراقبة تكرار المرض بعد العلاج.

أشار الدكتور نجوين هونغ سون، رئيس قسم جراحة التجميل بمستشفى الأمراض الجلدية المركزي، إلى أن المستشفى يستقبل كل عام العديد من المرضى الذين يعانون من إصابات وتشخيصات مماثلة لهذا المريض.

لذلك، عند اكتشاف الآفات المفرطة التصبغ (البنية، السوداء) في راحة اليدين وباطن القدمين، يحتاج الأشخاص إلى التوجه فورًا إلى المرافق المتخصصة للكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب، مما يقلل من العواقب المؤسفة المحتملة، لأن الآفات المفرطة التصبغ في هذه المناطق لها معدل سرطان مرتفع ومستوى خباثة مرتفع.

المصدر: https://nhandan.vn/phat-hien-ung-thu-te-bao-hac-to-tu-mot-mang-den-o-ban-chan-post878113.html