في الأيام الأخيرة، استقبلت المرافق الطبية في المدينة عددًا كبيرًا من المرضى ذوي الحالات الحرجة من مناطق عديدة في المنطقة لتلقي العلاج. وتُكثّف مدينة هو تشي منه إجراءاتها للوقاية من الوباء والسيطرة عليه، وتستجيب له بشكل استباقي، وتُحشد الموارد اللازمة لاستقبال وعلاج مرضى حمى الضنك الحادة وحمى اليد والقدم في جميع أنحاء المنطقة الجنوبية.

الوباء معقد، وهناك خطر "تداخل الأوبئة"

في أواخر شهر يوليو، كانت منطقة الفحص والعلاج لحمى الضنك وحمى اليد والقدم والفم في مستشفى الأطفال 1 ومستشفى الأطفال 2 (مدينة هو تشي منه) دائمًا مكتظة. حدث نفس الموقف في مستشفى الأمراض الاستوائية في مدينة هو تشي منه، عندما استقبل ما يقرب من 4000 حالة من حالات حمى الضنك للفحص والعلاج، بما في ذلك العديد من الحالات في فشل تنفسي حاد. قال الدكتور دو توان كوي، رئيس قسم الأمراض المعدية والأعصاب بمستشفى الأطفال 1، إن عدد حالات حمى اليد والقدم والفم التي تم إدخالها إلى المستشفى في الأسبوع الماضي قد ارتفع إلى 200 حالة، أي أعلى بأربع مرات من الأسابيع السابقة؛ العديد من الحالات في حالة خطيرة، وتتطلب التنبيب والعناية المركزة... حاليًا، حشد القسم 100٪ من الطاقم الطبي للمشاركة في العمل أثناء الخدمة ويدعمه طاقم طبي من أقسام أخرى لعلاج مرضى حمى الضنك وحمى اليد والقدم والفم. من المتوقع أن يستمر ارتفاع حالات الإصابة بحمى الضنك والحمى القلاعية بشكل حاد خلال الأشهر المقبلة. ويتولى قسم الأمراض المعدية والأعصاب، ومستشفى الأطفال 1، أعمال الاستقبال والعلاج وفقًا لأفضل الخطط والجداول الزمنية.

طاقم طبي في مستشفى الأطفال ٢ (مدينة هو تشي منه) يعتني بطفل مصاب بحمى الضنك. تصوير: دونغ كيم

أصدرت وزارة الصحة في مدينة هو تشي منه تقريرًا يشير إلى أن وضع حمى الضنك ومرض اليد والقدم والفم معقد للغاية، مع زيادة غير عادية في الحالات وتفشي المرض في وقت أبكر من كل عام. عادةً ما تقع ذروة وباء حمى الضنك في الأشهر الأخيرة من موسم الأمطار (أكتوبر ونوفمبر من كل عام)، ولكن في مايو ويونيو 2023، زاد عدد حالات الإصابة بحمى الضنك بشكل حاد باستمرار، حيث تم تسجيل أكثر من 8600 حالة بحلول أوائل يوليو. في يونيو 2023 وحده، تم تسجيل 758 حالة، مع إدخال 331 حالة إلى المستشفى وتلقي العلاج. يوجد حاليًا 111 حالة يتم علاجها كمرضى داخليين، بما في ذلك 10 حالات خطيرة مع 4 على أجهزة التنفس الصناعي. يمثل معدل المرضى الخطيرين المنقولين من المقاطعة حوالي 70٪، بسبب تجاوز القدرة العلاجية.

سُجِّلت 125 حالة تفشٍّ لداء اليد والقدم والفم (HFMD) (منها 70 حالة تفشٍّ في المدارس و55 حالة تفشٍّ في المجتمع)، وهو ما يُقارب ضعف العدد المُسجّل في الفترة نفسها من عام 2022 (64 حالة تفشٍّ). في يونيو 2023، سجّلت مدينة هو تشي منه 2690 حالة، من بينها 569 حالة مُستشفى. من بين 569 حالة مُستشفى، كانت 118 حالة شديدة (وشكّلت نسبة المرضى المُحوَّلين من المقاطعات الجنوبية ما يقارب 76%).

وفقًا لمركز مكافحة الأمراض في مدينة هو تشي منه (HCDC)، يُفعّل قطاع الصحة في المدينة رصد حالات تفشي المرض. وقد تلقت إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، عبر تطبيق "الصحة الإلكترونية"، أكثر من 100 رسالة من أشخاص يُبلغون عن عناوين في المجتمع تكثر فيها البعوض واليرقات (اليرقات) المُعرّضة لخطر الإصابة بحمى الضنك. وقد أظهرت نتائج فحص ومراقبة نقاط خطر تفشي حمى الضنك في يوليو 2023 أن معدل اليرقات المُكتشفة في نقاط الخطر المُراقبة بلغ حوالي 48% (49/103 نقاط). وهذا رقم مُقلق، ومن المُتوقع أن يكون أعلى في الأشهر الأخيرة من موسم الأمطار. وقد شهدت 12/22 مقاطعة و23/312 حيًا وبلدية زيادة في عدد حالات حمى الضنك مُقارنةً بمتوسط عدد الحالات في الأسابيع الأربعة السابقة.

الوقاية الفعالة والسيطرة والقبول والعلاج

تتوقع وزارة الصحة في مدينة هو تشي منه أن عدد حالات داء اليد والقدم والفم وحمى الضنك سيزداد بسرعة بين أغسطس وأكتوبر 2023، ما لم تُتخذ تدابير وقائية صارمة، وسيستمر الوباء لفترة أطول، مما يُسبب "أوبئة متداخلة"، مما يُصعّب الاستجابة والعلاج. وأوضح الدكتور ترونغ هو خانه، نائب رئيس جمعية الأمراض المعدية في مدينة هو تشي منه، أن الضرر الناجم عن هذين النوعين من الأوبئة، حمى الضنك وداء اليد والقدم والفم، كبير جدًا، مما يُثقل كاهل العلاج ويزيد من خطر الوفاة، لذا من الضروري الوقاية من حالات ارتفاع درجة الحرارة التي تستمر لأكثر من 48 ساعة والتعامل معها على الفور. ويجب تنفيذ إجراءات الوقاية من الأمراض بشكل شامل لتجنب خطر "الأوبئة المتداخلة" في الأشهر المقبلة. ويجب تنفيذ إجراءات الوقاية من داء اليد والفم في كل من الأسر والمدارس، بينما يجب تنفيذ إجراءات الوقاية من حمى الضنك بشكل مُشترك للقضاء على البعوض واليرقات؛ ولضمان فعالية هذه الإجراءات، يجب تنظيف وتعقيم المناطق التي تتراكم فيها المياه.

تطبيقًا للدروس المستفادة من الوقاية من الأمراض ومكافحتها، نفّذت لجنة مدينة هو تشي منه الشعبية وقطاع الصحة في عام ٢٠٢٣ خططًا وحلولًا استباقية للوقاية من مختلف أنواع الأوبئة ومكافحتها والاستجابة لها. وصرح الدكتور تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، بأن الوقاية من الأوبئة ومكافحتها خلال موسم الأمطار أو الحر الشديد لها دور وقائي بالغ الأهمية لكل أسرة وفرد. ويجب تعزيز عادات النظافة الشخصية؛ وحماية البيئة المعيشية؛ والوقاية من يرقات البعوض ومكافحتها؛ واكتشاف علامات المرض للفحص والعلاج في الوقت المناسب... ومن الحلول المهمة الأخرى أن يعزز قطاع الصحة الشعبي التصنيف الصحيح والمعالجة الكاملة لنقاط خطر الأوبئة في منطقة الإدارة.

تهدف التدابير الجديدة التي يطبقها قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه حاليًا إلى تعزيز نشر إجراءات الوقاية من حمى الضنك وحمى الحمى الفموية ومكافحتهما منذ بداية العام عبر قنوات متعددة: النشر المباشر، وعبر منصات التواصل الاجتماعي، بالإضافة إلى تدابير الاستجابة الاستباقية، والتصنيف، وتقسيم العلاج، والاستعداد لجميع الحالات الوبائية للتعامل مع الوباء والقضاء عليه. بالنسبة لحمى الضنك، يتم التركيز على التعامل مع نقاط الخطر الوبائي، وتقسيم القبول والعلاج، وتطبيق إجراءات الإنذار الأحمر الداخلية أو بين المستشفيات. وعلى وجه الخصوص، سيعزز مركز مكافحة الأمراض في مدينة هو تشي منه رصد نقاط الخطر لحمى الضنك، وسيُعاقب بشدة من لا يلتزمون بالتعليمات. بالنسبة لحمى الحمى الفموية، وضعت إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه سيناريو استجابة يتضمن "ثلاثة مستويات"، مع تطبيق تقسيم العلاج، بحيث يكون المستوى الأخير مستشفيات الأطفال المتخصصة ومستشفيات الأمراض الاستوائية.

نقطة جديدة أخرى هي أن قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه قد أنشأ فريقًا من الخبراء لعلاج الأمراض المعدية مثل حمى الضنك وحمى اليد والقدم والفم، والتشاور والعلاج الفوري للحالات الشديدة في مستشفيات المدينة والحالات الشديدة المحولة من مناطق أخرى، وضمان النقل الآمن إلى مستشفيات أخرى. من ناحية أخرى، يواصل قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه تطبيق النموذج الطبقي في عمل قبول وعلاج حمى الضنك، وتعزيز عمل فريق خبراء علاج حمى الضنك؛ ومواصلة تنفيذ إجراء الإنذار الأحمر لمرضى حمى الضنك. يكثف قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه دعمه للخط، بالتنسيق الوثيق مع القطاعات الصحية في المناطق للقيام بعمل جيد في الفحص والتصنيف والنقل إلى مستشفيات أخرى والعلاج وضمان سلامة وجودة العلاج للمرضى، وخاصة الحالات الشديدة، والتأكيد على دور دعم علاج الأمراض المعدية المتخصصة للمناطق الجنوبية.

دانج ترونج كين

* يرجى زيارة قسم الصحة لرؤية الأخبار والمقالات ذات الصلة.