فو ثو: لا يزال العمل السكاني يواجه العديد من التحديات من حيث النطاق والهيكل والتمويل.

قال السيد نغوين فييت فونغ، رئيس قسم السكان في مقاطعة فو ثو ، إنه بعد دمج المقاطعة وتطبيق نموذج الحكم المحلي ذي المستويين، استقر العمل السكاني وحماية الطفل ورعايته بسرعة من حيث التنظيم والتعامل مع نظام السياسة السكانية القديم في المقاطعات الثلاث.

وعلى وجه الخصوص، أصدرت إدارة الصحة الإقليمية سياسات جديدة، ووضعت أهدافاً ومهاماً وحلولاً للعمل السكاني في الوضع الجديد لضمان التنفيذ الموحد والفعال للأنشطة.

فعالية نموذج الوقاية من الثلاسيميا في المراكز الصحية التابعة للبلدية.

بحسب تقرير إدارة السكان في مقاطعة فو ثو، بلغ عدد المواليد في عام 2025 نحو 37,437 مولودًا، بانخفاض قدره 5,026 مولودًا (11.84%) مقارنةً بالفترة نفسها من عام 2024؛ وبلغت نسبة الجنس عند الولادة 110.53 ذكرًا لكل 100 أنثى، بانخفاض قدره 3.4 نقطة مئوية مقارنةً بالفترة نفسها من عام 2024. وبلغ عدد الأمهات الحوامل اللاتي خضعن للفحص 34,637 حالة، بنسبة 89.26%، حيث حققت معظم الوحدات نسبة عالية نسبيًا؛ وبلغ عدد المواليد الجدد الذين خضعوا للفحص 27,992 حالة، بنسبة 74.77%؛ وبلغ عدد كبار السن الذين تلقوا فحصًا صحيًا دوريًا واحدًا على الأقل 424,889 شخصًا، بنسبة 80%؛ وبلغ عدد الشباب والشابات الذين تلقوا استشارات وفحوصات صحية قبل الزواج 17,756 شخصًا، بنسبة 88.9%.

يُظهر تقرير الرصد أن معظم المراكز الصحية لديها مرافق حديثة، بما في ذلك الإضاءة الكافية ومصادر المياه النظيفة ودورات المياه، مما يلبي احتياجات الرعاية الصحية الأولية على مستوى القاعدة الشعبية ويعزز أنشطة الرعاية الصحية المتعلقة بالعمل السكاني.

السيد نغوين فييت فونغ - رئيس إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مقاطعة فو ثو. (صورة: TG/Vietnam+)

صرح السيد بوي ترونغ كوين، نائب مدير مستشفى فو ثو الإقليمي لأمراض النساء والتوليد والأطفال، بأن المستشفى قد طبق على مر السنين العديد من التقنيات الحديثة لتلبية متطلبات الفحص قبل الولادة وبعدها، مثل: فحص حديثي الولادة للكشف عن 5 أمراض شائعة باستخدام اختبار وخز الكعب، وفحص السمع لحديثي الولادة، وغيرها. وقد بلغت نسبة الأطفال الذين خضعوا لفحص أمراض القلب الخلقية في المستشفى 87%. كما خضع 55.4% من الأطفال لفحص السمع باستخدام اختبار الانبعاثات الصوتية الأذنية. بالإضافة إلى ذلك، يُجري المستشفى فحصًا للعيون للأطفال الخدج للكشف المبكر عن أمراض العيون.

نظراً لعدم إجراء بعض الفحوصات حتى الآن، كالفحوصات الجينية، بادرت الوحدة بالبحث عن خدمات مرافق فحص خارجية أخرى والتعاقد معها لدعم أعمال الفحص والعلاج الطبي في المستشفى. وبلغ إجمالي عدد الأطفال الذين خضعوا للفحص بعد الولادة 93.4%.

حتى 30 نوفمبر، خضعت جميع النساء الحوامل لفحوصات ما قبل الولادة والتصوير بالموجات فوق الصوتية للكشف عن التشوهات الخلقية ومتابعة نمو الجنين وفقًا لعمر الحمل. وبلغ متوسط نسبة النساء الحوامل اللاتي تلقين الاستشارة وخضعن للفحص الجيني 6.6%. بالنسبة للمريضات اللاتي تم الكشف عن تشوهات لديهن خلال فحص ما قبل الولادة، سيقوم أخصائيو الرعاية الصحية ، بحسب شدة التشوه، بشرح الإجراءات وتقديم النصائح لهن ولأسرهن لإجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية للتأكيد، إذا لزم الأمر، أو التوصية بالتدخلات اللازمة عند الحاجة.

صرحت الدكتورة نغوين ثي ثو هين، نائبة رئيس قسم السكان في مقاطعة فو ثو، بأن نسبة حاملي جين الثلاسيميا في فو ثو (هوا بينه سابقًا) مرتفعة للغاية. ورغم أنها لا تصل إلى حوالي 40% كما هو الحال في بعض مقاطعات المرتفعات الوسطى، إلا أن معدل الوفيات هنا مثير للقلق نظرًا لكثرة حالات الثلاسيميا الحادة، فضلًا عن عدد حالات الإملاص المرتبطة بهذا المرض.

تشير الدراسات إلى أن الشخص المصاب بالثلاسيميا الحادة منذ الولادة وحتى سن الثلاثين يحتاج إلى ما يقارب 3 مليارات وحدة من نوى هضم الدم الفيتنامية للعلاج، وبحلول سن الحادية والعشرين يحتاج إلى حوالي 470 وحدة من عمليات نقل الدم للحفاظ على حياته. ويوجد حاليًا أكثر من 20,000 شخص في جميع أنحاء البلاد مصابون بالثلاسيميا الحادة ويحتاجون إلى علاج مدى الحياة.

يقوم الطاقم الطبي بأخذ عينات دم من الأطفال كجزء من فحص الكشف عن الثلاسيميا في مركز صحي. (صورة: PV/Vietnam+)

بحسب الدكتور هين، يحتاج المصابون بمرض الثلاسيميا إلى عمليات نقل دم منتظمة، وعلاج استخلاب الحديد، وعلاج المضاعفات طوال حياتهم. وتُعدّ تكلفة علاج الحالات الشديدة باهظة للغاية، مما يُشكّل عبئًا طويل الأمد على الأسر ونظام الرعاية الصحية. لذا، ينبغي إجراء فحص الثلاسيميا مبكرًا، إلى جانب تقديم المشورة لحاملي المرض حول سُبل إنجاب أطفال أصحاء.

على مر السنين، قام القطاع الصحي المحلي بتدريب نظام المراكز الصحية في المقاطعات والمراكز الصحية في البلديات؛ وأصبح جميع العاملين الصحيين في المجتمعات المحلية قادرين الآن على تنفيذ أنشطة الوقاية من الثلاسيميا ومكافحتها. وبعد خمس سنوات من التطبيق، أظهر هذا النموذج فعالية واضحة، مع انخفاض حاد في عدد حاملي جين المرض.

ووفقًا للدكتور هين، من أجل الوقاية الاستباقية من الثلاسيميا، وتقليل الحالات، والحد من عبء المرض، والمساهمة في تحسين الجودة البدنية والعقلية للسكان وزيادة متوسط العمر المتوقع للأشخاص في مقاطعة هوا بينه السابقة، قامت 151 محطة صحية على مستوى البلديات (100٪) بتطبيق "نموذج اختبار الوقاية من الثلاسيميا في المحطات الصحية".

يُتيح هذا النموذج للأفراد الوصول إلى خدمات مريحة في مناطقهم، حيث تدعم المقاطعة 70% من تكاليف فحص الثلاسيميا. يدفع الأفراد 30% فقط، ولا يضطرون إلى السفر لمسافات طويلة، مما يساهم في الوقاية من المرض بشكل فعال.

سياسة مقترحة لدعم تكلفة نقل عينات الاختبار على مستوى القاعدة الشعبية.

بحسب الدكتورة نغوين ثي ثو هين، تعاني العديد من المرافق الطبية على مستوى البلديات والمقاطعات من نقص في المعدات الطبية، كما أن أجهزة التشخيص غير متوفرة لتشخيص الثلاسيميا والعديد من الأمراض الأساسية الأخرى. وهذا النقص لا يقتصر على مقاطعة فو ثو فحسب، بل يشمل عموم البلاد.

انطلاقاً من هذا الواقع، أعربت الدكتورة هين عن رغبتها في مواصلة تمويل فحوصات الكشف عن الثلاسيميا، بل وتوسيع نطاقها ليشمل أمراضاً أخرى لدى عامة الناس. وذلك لأنه عندما يُكتشف أن الأطفال والشباب يحملون جين المرض، يمكنهم تلقي متابعة صحية طويلة الأمد واستشارات ما قبل الزواج لتجنب إنجاب أطفال مصابين بالمرض.

يقوم الطاقم الطبي في مستشفى فو ثو الإقليمي لأمراض النساء والتوليد والأطفال بأخذ عينات دم من كعب المواليد الجدد للكشف المبكر عن بعض الأمراض. (صورة: PV/Vietnam+)

أكدت الدكتورة نغوين ثي ثو هين قائلةً: "مع السياسة الجديدة للحزب والدولة التي تُتيح للمواطنين الحصول على خدمات طبية عالية الجودة في مراكز الرعاية الصحية الأولية بدلاً من التوجه إلى مرافق متخصصة لإجراء الفحوصات، نرى ضرورة وضع استراتيجية لتلبية الطلب على الفحوصات المعمقة للفئات العمرية المختلفة، كالأطفال والمراهقين وكبار السن، في المراكز الصحية الأولية. ومن ثم، فإن دعم تكاليف نقل عينات الفحص، ودعم تكاليف جمع عينات الدم لإجراء الفحوصات في المرافق المتخصصة، وإدراج ذلك ضمن ميزانية برنامج دعم السكان، سيُحسّن بشكل فوري من فعالية الخدمات الطبية في مراكز الرعاية الصحية الأولية".

في هذا الصدد، صرّحت السيدة هوانغ ثي ثوم، نائبة مدير إدارة السكان (وزارة الصحة)، بأن الثلاسيميا أُدرجت ضمن قائمة الأمراض التي تتطلب فحصًا إلزاميًا قبل الولادة. وقد طبّقت العديد من دول العالم برامج فعّالة للوقاية من الثلاسيميا لعقود، مُثبتةً أن تكاليف الوقاية أقل بكثير من تكاليف العلاج، وأنها تُحقق نتائج مستدامة. ويُعتبر هذا حلاً أساسيًا لمساعدة فيتنام على خفض عدد الأطفال المولودين بالمرض تدريجيًا، وتقليل معدل وراثة جين الثلاسيميا في المجتمع.

بعد الاندماج، أصبحت فو ثو مقاطعة مكتظة بالسكان ذات مساحة جغرافية كبيرة، ولا تزال العديد من المناطق تعاني من محدودية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الإنجابية وغيرها من الخدمات الاجتماعية الأساسية.

بحسب إدارة الصحة في مقاطعة فو ثو، يواجه العمل المتعلق بالسكان ورعاية الطفل في المقاطعة حاليًا العديد من الصعوبات والتحديات فيما يتعلق بحجم السكان وهيكلهم وجودتهم. وفي الوقت نفسه، تشهد السياسات والآليات، ولا سيما التمويل، تغييرات مستمرة، بينما لا تزال الميزانية المحلية المخصصة للعمل السكاني منخفضة وغير كافية لتلبية متطلبات العمل. ولا يزال اختلال نسبة الجنس عند الولادة مرتفعًا، وهو عرضة لتغيرات غير متوقعة.

وعلى وجه الخصوص، فإن التمويل المخصص لأعمال السكان ورعاية الطفل لا يتناسب مع متطلبات العمل السكاني في الوضع الجديد. كما أن التمويل المخصص للأنشطة المتعلقة برعاية الطفل محدود...

لذلك، سيركز قطاع الصحة في فو ثو خلال الفترة المقبلة على تحويل سياسته السكانية من تنظيم الأسرة إلى السكان والتنمية، وتعزيز قيادة لجان الحزب والسلطات على جميع المستويات، وتعزيز التنسيق بين القطاعات، وحشد مشاركة النظام السياسي بأكمله والمجتمع.

(فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/phu-tho-cong-tac-dan-so-con-nhieu-thach-thuc-ve-quy-mo-co-cau-va-kinh-phi-post1085992.vnp