زيادة المخصصات لمنع هجرة العقول في المجال الطبي.

تقوم وزارة الصحة بصياغة مرسوم لاستبدال اللوائح الحالية المتعلقة بالبدلات التفضيلية على أساس المهنة، على أمل أن يزيد ذلك من فرص الأطباء والعاملين في المجال الطبي للبقاء في المهنة ومعالجة مشكلة "هجرة العقول" في الصحة العامة.

هناك حاجة إلى زيادة مخصصات الأطباء والعاملين في المجال الطبي لمنع "هجرة الكفاءات" من قطاع الرعاية الصحية العامة. (في الصورة: فحص طفل في مستشفى الأطفال رقم 1 (مدينة هو تشي منه) - تصوير: دويين فان)

على مدى ما يقرب من 15 عامًا، ظلت بدلات المناوبة، وبدلات العمليات الجراحية، وبدلات مكافحة الأوبئة، وبدلات الوجبات للعاملين في مجال الرعاية الصحية ثابتة. وقد أدى ضغط العمل الشديد، وارتفاع تكاليف المعيشة، وتقادم الرواتب إلى استقالة عشرات الآلاف من العاملين في مجال الرعاية الصحية في المستشفيات الحكومية أو انتقالهم إلى المستشفيات الخاصة.

إجراء قسطرة القلب... 84,000 دونغ فيتنامي

قال الدكتور (أ)، الذي يعمل في مستشفى جامعي بمدينة هو تشي منه، إنه وزملاؤه يُجرون ما بين 6 إلى 7 عمليات قسطرة قلبية يومياً. ومع ذلك، فإن إجمالي البدل اليومي الذي يتقاضاه لا يتجاوز 500 ألف دونغ فيتنامي بقليل.

"عند دخول غرفة قسطرة القلب، يتعين علينا نحن الأطباء ارتداء مآزر واقية من الرصاص تزن حوالي 8 كيلوغرامات، ثم نقف ونجري عمليات قسطرة القلب للمرضى من الصباح حتى وقت متأخر من المساء. ومع ذلك، فإن المخصصات لكل عملية قسطرة قلبية للأطفال لا تتجاوز 84 ألف دونغ فيتنامي لأنها تُصنف فقط كإجراء طبي"، هذا ما أفصح عنه الدكتور (أ)، معربًا عن أمله في أن يتم تطبيق الزيادة المقترحة في المخصصات قريبًا.

كما قدم الأطباء مثالاً نموذجياً: حالة جراحة عمود فقري صعبة حيث وقف الفريق الجراحي بشكل متواصل من الساعة 9:00 صباحاً حتى 5:30 مساءً حتى خدرت أطرافهم، لكن الجراح الرئيسي لم يحصل إلا على 280,000 دونغ فيتنامي، بينما لم يحصل الجراح المساعد والفنيون إلا على 200,000 دونغ فيتنامي.

كما أن بدل المناوبة منخفض للغاية. يعمل الأطباء حاليًا ما بين 5 إلى 7 أيام مناوبة شهريًا، لكن إجمالي بدل المناوبة لا يتجاوز مليون دونغ فيتنامي. يشمل هذا البدل 90 ألف دونغ فيتنامي و15 ألف دونغ فيتنامي لتغطية نفقات الطعام خلال نوبة عمل مدتها 24 ساعة، من صباح اليوم السابق إلى صباح اليوم التالي.

على مستوى القاعدة الشعبية، تكون أجور المناوبة والبدلات أقل بكثير. يبلغ أجر المناوبة للعاملين في المراكز الصحية التابعة للبلديات حاليًا 18,750 دونغ فيتنامي لليلة الواحدة خلال أيام الأسبوع، و32,500 دونغ فيتنامي لليلة الواحدة في عطلات نهاية الأسبوع، بالإضافة إلى بدل طعام قدره 15,000 دونغ فيتنامي لليلة الواحدة. وقد اشتكى أحد الأطباء قائلًا: "أجر المناوبة لا يكفي حتى لشراء طبق من حساء الفو".

لا يوجد أحد يمكن "نقل الصفقة" إليه.

أوضح الدكتور جيانغ أ تشينه (27 عامًا)، الذي يعمل في مستشفى عام في ضواحي هانوي ، أنه بعد مرور عامين تقريبًا على تخرجه، أصبح دخله الشهري الحالي أقل من 9 ملايين دونغ فيتنامي.

قال السيد تشينه بحزن: "الأسعار ترتفع باستمرار، بينما تبقى البدلات على حالها لسنوات"، وكشف بصراحة أنه بعد حصوله على رخصته المهنية، يخطط للتقدم لوظيفة في مستشفى خاص لتحسين حياته.

"أعتقد شخصياً أن السبب الرئيسي لانتقال الأطباء إلى القطاع الخاص هو الدخل. ففي المستشفيات الكبيرة التي تقدم مجموعة واسعة من الخدمات التقنية، يتم ضمان مستوى المعيشة ودخل الأطباء والطاقم الطبي، لذلك فإن قلة قليلة من الناس تنتقل إلى المستشفيات الخاصة."

لذا، يُعدّ الدخل العامل الأساسي. فإذا زادت البدلات المهنية، وتحسّن دخل الكوادر الطبية، لا سيما العاملين في الخطوط الأمامية، سيقلّ احتمال تغيير الأطباء لوظائفهم. فالجميع يسعى للاستقرار وتطوير مهاراتهم المهنية. لذلك، لن ينتقل أيٌّ من العاملين هنا حاليًا إلى مكان آخر،" هذا ما صرّح به الدكتور تشينه بصراحة.

وفي حديثه لصحيفة توي تري، أوضح الدكتور تي إن (مدينة هو تشي منه)، الذي يتمتع بخبرة عقود في العمل في مستشفى من الدرجة الأولى، أن البدلات "قديمة" للغاية، مما دفع آلاف العاملين في المجال الطبي، ليس فقط في مدينة هو تشي منه ولكن أيضًا في محافظات أخرى، إلى ترك وظائفهم في السنوات الأخيرة.

قال الدكتور ن: "في قسمي، من الصعب حاليًا إيجاد طبيبٍ يُنقل إليه التدريب، لأن معظم الأطباء، بعد فترة تدريب في المستشفيات الحكومية واكتساب الخبرة، ينتقلون إلى المستشفيات الخاصة. أو أن من يُصرّ على البقاء يضطر للعمل في وظائف إضافية خارج المستشفى لتغطية نفقاته. لذا، فإن زيادة بدلاتهم وأجور المناوبة أمرٌ ضروري ويجب تنفيذه قريبًا. فقط عندما تُخفَّف مخاوفهم بشأن تأمين معيشتهم، سيشعر الطاقم الطبي بالأمان الكافي لتكريس أنفسهم لعملهم".