ثلاثة أشخاص آخرين أصيبوا بالتسمم بعد تناولهم نقانق لحم الخنزير وصلصة السمك.

مدينة هو تشي منه - ظهرت على ثلاثة رجال أعراض غير عادية بعد تناولهم نقانق لحم الخنزير وصلصة السمك المخمرة التي تباع في الشوارع؛ وقد قرر الأطباء أنهم مصابون بتسمم البوتولينوم، وذلك في سياق مجموعة من الحالات التي شملت ثلاثة أطفال يتلقون العلاج حاليًا في مستشفى الأطفال رقم 2.

ثلاثة أشخاص، جميعهم من سكان مدينة ثو دوك، من بينهم شقيقان يبلغان من العمر 18 و26 عامًا، وشخص آخر يبلغ من العمر 45 عامًا. وقد خالط الثلاثة طعامًا يُشتبه في تلوثه في 13 مايو/أيار. تناول الشقيقان خبزًا مع نقانق لحم خنزير من باعة متجولين، بينما تناول الشخص الثالث نوعًا من صلصة السمك المخمرة التي تُركت لفترة طويلة.

في اليوم التالي، عانى الثلاثة من أعراض اضطرابات هضمية، وإرهاق، وصداع، ودوار، وآلام في البطن، وإسهال. وتفاقمت حالتهم، حيث أصيبوا بضعف في العضلات، وازدواج الرؤية، وصعوبة في البلع.

عانى المريض البالغ من العمر 18 عامًا من الأعراض المبكرة، بما في ذلك ضعف العضلات، وتم إدخاله إلى مستشفى مدينة هو تشي منه للأمراض الاستوائية. أما المريض البالغ من العمر 45 عامًا، فقد تم إدخاله إلى مستشفى جيا دينه الشعبي بعد ظهر يوم 15 مايو. بينما عانى المريض البالغ من العمر 26 عامًا من أعراض أخف، وتم فحصه في مستشفى تشو راي.

بعد ظهر يوم 20 مايو، صرّح الدكتور لي كوك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، بأن أطباء من ثلاثة مستشفيات - تشو راي، ونهان دان جيا دينه، ومستشفى الأمراض الاستوائية - أجروا مشاورات وأكدوا إصابة المرضى الثلاثة بتسمم البوتولينوم. وبناءً على هذه المشاورات، قرر الأطباء نقل المريضة من مستشفى الأمراض الاستوائية إلى مستشفى تشو راي لتلقي العلاج برفقة شقيقها.

يخضع مريضان، أحدهما يبلغ من العمر 18 عامًا والآخر 45 عامًا، حاليًا لأجهزة التنفس الاصطناعي، ويعانيان من شلل عضلي حيث تبلغ قوة عضلاتهما 1/5 فقط. أما المريض البالغ من العمر 26 عامًا، فتبلغ قوة عضلاته 3-4/5، مما يعني أنه يستطيع الحركة بشكل طفيف والتنفس بمفرده. ومع ذلك، يتوقع الأطباء أنه معرض لخطر كبير للحاجة إلى مزيد من دعم التنفس الاصطناعي خلال الأيام القليلة المقبلة.

يجب إعطاء المرضى المصابين بالتسمم بالبوتولينوم الترياق المحدد، وهو BAT. ومع ذلك، فإن هذا الدواء غير متوفر حاليًا في فيتنام، ولا يستطيع الأطباء سوى المراقبة وتقديم العلاج الداعم.

لا يزال سبب التسمم غير واضح، لكن الأطباء رجّحوا أن هذه الحالة هي امتداد لحالة تسمم البوتولينوم التي أصابت ثلاثة أطفال، وذلك بناءً على عوامل وبائية: تناول الأطفال الثلاثة نقانق لحم خنزير من بائعين متجولين في 13 مايو/أيار. تحديدًا، تناول ثلاثة أشقاء تتراوح أعمارهم بين 10 و14 عامًا، برفقة عمتهم، نقانق لحم خنزير اشتروها من بائع مجهول، ثم ظهرت عليهم أعراض التسمم. تأثر الأطفال الثلاثة بشدة، وتلقوا آخر جرعتين من الترياق المتوفر في فيتنام؛ ولا يزال اثنان منهم على أجهزة التنفس الاصطناعي، بينما يُظهر الثالث تحسنًا ملحوظًا. أما عمتهم، فكانت أعراضها أخف، وتتلقى العلاج في المنزل.

البوتولينوم هو سم عصبي قوي للغاية تنتجه البكتيريا اللاهوائية - وهي بكتيريا تزدهر في البيئات المغلقة مثل الأطعمة المعلبة، أو بيئات الطعام التي لا تفي بمعايير تثبيط نمو البكتيريا.

تشمل أعراض التسمم بالبوتولينوم ألمًا في البطن، وآلامًا في العضلات، وإرهاقًا، وتشوشًا أو ازدواجية في الرؤية، وجفافًا في الفم، وصعوبة في الكلام، وصعوبة في البلع، وتدلي الجفون، وضعفًا عامًا في العضلات. وفي نهاية المطاف، يعاني المريض من صعوبة في التنفس أو فشل تنفسي نتيجة شلل عضلات الجهاز التنفسي. ويختلف ظهور هذه الأعراض باختلاف كمية البوتولينوم المُتناولة.

ينصح الخبراء بطهي الطعام جيداً وغلي الماء قبل الشرب، واختيار الأطعمة من مصادر موثوقة ذات جودة عالية وآمنة. يجب توخي الحذر من الأطعمة المغلفة التي تغير لونها أو رائحتها، ومن المعلبات المنتفخة أو المفتوحة.

أمريكا وإيطاليا

رابط المصدر