متى يجب إجراء عملية استبدال الركبة والمخاطر المحتملة

(دان تري) - عانت السيدة هـ. ت. ت. من التهاب مفصل الركبة لسنوات عديدة، ومؤخرًا ازداد الألم بشكل كبير، مما جعل المشي صعبًا. نصحها الطبيب بإجراء عملية جراحية لاستبدال المفصل، لكنها لا تزال مترددة، لأنها سمعت أن الجراحة قد تنطوي على مخاطر محتملة عديدة.

أرسلت عائلة السيدة ح.ت.هـ سؤالاً إلى قسم جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري، وطلبت من الطبيب تقديم النصح بشأن الحل المناسب لتحسين صحتها.

وفقًا للدكتور في فان دونغ، قسم جراحة العظام بمستشفى نام ساي غون الدولي العام، في هذه الحالة، إذا وصف الطبيب المختص استبدال الركبة، فيمكن للعائلة الاطمئنان. تُظهر إحصائيات العديد من المراكز الطبية الكبرى، بما في ذلك مستشفى نام ساي غون الدولي العام، أن 90-95% من المرضى بعد استبدال الركبة يحصلون على نتائج حركة جيدة، مع قلة المضاعفات الخطيرة. وهذا يثبت أن استبدال الركبة يُعدّ حاليًا طريقة آمنة، تُساعد المرضى على استعادة حركتهم وتحسين جودة حياتهم.

متى تكون هناك حاجة لاستبدال الركبة؟

قال الدكتور في فان دونغ إن استبدال الركبة الاصطناعية هو عملية جراحية لإزالة المفصل التالف واستبداله بمفصل اصطناعي مصنوع من سبيكة عالية الجودة أو بلاستيك. خلال الجراحة، يقوم الطبيب بإزالة العظم المتحلل في الطرف السفلي من عظم الفخذ، والظنبوب، وأحيانًا الرضفة، لاستبداله بمفصل اصطناعي مناسب. تستغرق الجراحة عادةً حوالي ساعة إلى ساعتين، وتُجرى تحت التخدير العام أو النخاعي.

تساعد عملية استبدال الركبة المرضى على التخلص من الألم المستمر (الصورة: BVCC).

وقال الدكتور دونج إن الجراحة لا تؤخذ في الاعتبار إلا عندما تصبح التدابير المحافظة مثل الأدوية أو حقن المفاصل أو العلاج الطبيعي غير فعالة، ويعاني المريض من الكثير من الألم وتتأثر أنشطته اليومية بشكل خطير.

تشمل الحالات النموذجية التي تسبب تلفًا شديدًا في المفاصل ما يلي:

التهاب مفاصل الركبة الشديد (الدرجة 3-4): ضيق مساحة المفصل، تشوه محور الأطراف (أرجل مقوسة، أرجل على شكل X) ونتوءات عظمية كبيرة.

التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن، التهاب المفاصل المناعي الذاتي: تدمير شديد للمفاصل، وألم وتيبس مستمر في المفاصل.

إصابات الركبة: يمكن للكسور أو تمزق الغضروف المفصلي أو تمزق الأربطة أو الجراحة السابقة غير الناجحة أن تترك عواقب وخيمة على المريض.

نخر العظم تحت الغضروف في اللقمة الفخذية والهضبة الظنبوبية.

في هذه المرحلة، لا يضطر المريض إلى تحمل الألم الخفيف فحسب، بل يواجه أيضًا خطر العرج والأرق وانخفاض جودة الحياة. عندما يتضرر المفصل بشدة، تكاد العلاجات المحافظة تفشل تمامًا.

في هذا الوقت، تُصبح جراحة استبدال الركبة الخيار الأمثل للتخلص من الألم واستعادة القدرة على الحركة بشكل شبه طبيعي، بدءًا من المشي وصعود السلالم وحتى ممارسة الأنشطة اليومية. بفضل الشق الجراحي الصغير، والحد الأدنى من التدخل الجراحي، وقلة فقدان الدم، يتعافى المرضى بسرعة، ويستطيع معظمهم المشي باستخدام العكازات بعد يومين، والحركة بشكل طبيعي تقريبًا بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.

يتم مراقبة المرضى بعد الجراحة (الصورة: BVCC).

سجل مستشفى نام ساي جون الدولي العام العديد من الحالات الناجحة، بما في ذلك قصة السيدة د.تي.تي (69 عامًا، لام دونج ).

لأكثر من عشر سنوات، عانت من آلام حادة ناجمة عن التهاب مفصل الركبة، واضطرت لاستخدام كرسي متحرك بسبب تشوهات شديدة في المفاصل. وبدلًا من متابعة العلاج، تناولت مسكنات الألم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات بمفردها، مما أدى إلى سلسلة من المضاعفات الخطيرة، مثل هشاشة العظام، وقصور الغدة الكظرية، وارتفاع ضغط الدم، وفقدان السيطرة على سكر الدم.

عندما وصلت إلى المستشفى، شُخِّصت إصابتها بالتهاب مفصل الركبة من الدرجة الرابعة في كلا الجانبين، مصحوبًا بالعديد من الأمراض الكامنة المعقدة. بعد الاستشارة، قرر الأطباء إجراء عملية استبدال المفصل على مراحل، مع إعادة التأهيل. بعد بضعة أشهر فقط، تمكنت من الوقوف والمشي والعيش باستقلالية - وهو أمر كانت تعتقد سابقًا أنها لن تتمكن من تحقيقه أبدًا.

المخاطر المحتملة لجراحة استبدال الركبة

على المدى القصير، قد يعاني المريض من فقدان الدم، أو عدوى موقع الجراحة، أو تجلط الأوردة العميقة، أو الألم لفترة طويلة.

على المدى الطويل، يمكن أن تحدث بعض المضاعفات الأخرى أيضًا مثل: تآكل المفصل الاصطناعي أو ارتخاءه، مما قد يتطلب جراحة استبداله؛ فقدان العظام حول المفصل الاصطناعي؛ الكسر حول المفصل (يحدث غالبًا عند السقوط)؛ سوء المحاذاة أو تشوه المفصل بسبب التثبيت الأولي غير الصحيح، أو ضعف العظام تدريجيًا بمرور الوقت.

ومع تطور التقنيات الحديثة وإجراءات الرقابة الصارمة، أصبح معدل المضاعفات الآن منخفضًا جدًا وأصبحت معظم العمليات الجراحية آمنة.

الفحص الشامل هو خطوة إلزامية لضمان إجراء عملية جراحية آمنة (الصورة: BVCC).

أكد الدكتور في فان دونغ: "يمكن الحد من المخاطر إذا خضع المريض لفحص شامل، وتم إعداده جيدًا قبل الجراحة، والتزم بالتأهيل بعد العملية. والأهم من ذلك، أن اختيار مستشفى حسن السمعة يضم فريقًا من الأطباء ذوي الخبرة ومعدات حديثة سيساعد على زيادة معدل النجاح ويمنح الأسرة راحة البال".

يضم قسم جراحة العظام في مستشفى نام ساي جون الدولي العام فريقًا من الأطباء ذوي الخبرة والمجهزين بأنظمة الآلات الحديثة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح من الجيل الجديد، ونظارات الجراحة المجهرية، ونظام تنظير المفاصل المتقدم والذراع C الحديث.

بفضل ذلك، تُجرى جميع العمليات الجراحية، من البسيطة إلى المعقدة، بما في ذلك استبدال الركبة والورك والتنظير المفصلي، بأمان وفعالية. يُعدّ هذا المركز وجهةً مرموقةً في علاج الجهاز العضلي الهيكلي، حيث يُساعد آلاف المرضى سنويًا على استعادة قدرتهم على الحركة وتحسين جودة حياتهم.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thoi-diem-can-thay-khop-goi-va-nhung-rui-ro-co-the-gap-20251010081010346.htm