معلومات جديدة حول سياسة التأمين الصحي الشامل.

أصدرت الحكومة خطة عمل لتنفيذ التأمين الصحي الشامل في المرحلة الجديدة، بهدف تحقيق التغطية الشاملة بحلول عام 2030.

وقّعت نائبة رئيس الوزراء فام ثي ثانه ترا القرار رقم 844/QD-TTg بتاريخ 13 مايو 2026، والذي أصدر خطة العمل لتنفيذ التوجيه رقم 52-CT/TW بتاريخ 3 أكتوبر 2025، الصادر عن اللجنة المركزية للحزب بشأن تنفيذ التأمين الصحي الشامل في المرحلة الجديدة.

تحقيق التغطية التأمينية الصحية الشاملة بحلول عام 2030

يهدف هذا المخطط إلى إضفاء الطابع المؤسسي والتنفيذ الكامل للمهام والحلول المنصوص عليها في التوجيه رقم 52-CT/TW الصادر بتاريخ 3 أكتوبر 2025 عن اللجنة المركزية للحزب بشأن تنفيذ التأمين الصحي الشامل في المرحلة الجديدة.

أصدرت الحكومة خطة عمل لتطبيق التأمين الصحي الشامل في المرحلة الجديدة. (صورة توضيحية)

وفي الوقت نفسه، ينبغي تحديد مهام محددة للوزارات والقطاعات والمحليات لوضع الخطط وتنظيم التنفيذ والتفتيش والمراقبة وتقييم تنفيذ التوجيه رقم 52-CT/TW لتحقيق هدف التنفيذ الفعال لسياسات التأمين الصحي في المرحلة الجديدة، بهدف الوصول إلى تغطية التأمين الصحي الشامل بحلول عام 2030.

من أجل تحقيق الأهداف المنصوص عليها في التوجيه رقم 52-CT/TW، بالإضافة إلى المهام العادية، يتعين على الوزارات والهيئات الوزارية والهيئات الحكومية ولجان الشعب في المحافظات والمدن التي تدار مركزياً أن تحدد وتنظم تنفيذ المهام التالية.

وعلى وجه التحديد، من الضروري تعزيز القيادة والتوجيه لتنفيذ السياسات والقوانين والبرامج والخطط المتعلقة بالتأمين الصحي بشكل فعال، وابتكار طرق للتواصل والنشر والتثقيف بشأن قوانين التأمين الصحي.

التركيز على مراجعة وتكميل وتحسين نظام السياسات والقوانين المتعلقة بالتأمين الصحي لتحقيق هدف التغطية الصحية الشاملة.

تعزيز قدرة نظام الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي وتحسين جودة خدمات الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي.

تعزيز وتحسين قدرات وكالات إدارة الدولة والمنظمات المنفذة على المستويين المركزي والمحلي فيما يتعلق بالتأمين الصحي، وضمان الإدارة الفعالة والمتوازنة واستخدام صندوق التأمين الصحي.

تنويع وتوسيع مصادر الإيرادات، وضمان الاستدامة، وتطوير صندوق التأمين الصحي لتوسيع نطاق المزايا تدريجياً، وتنفيذ حلول للحد من عبء تكاليف الرعاية الصحية على المرضى.

تعزيز تطبيق تكنولوجيا المعلومات، والتحول الرقمي، وتعزيز تطبيق الذكاء الاصطناعي، وإصلاح الإجراءات الإدارية في مجال التأمين الصحي.

توسيع نطاق المزايا المقدمة للمشاركين في التأمين الصحي.

فيما يتعلق بمهمة تنويع الموارد وتطوير صندوق التأمين الصحي بشكل مستدام لتوسيع نطاق المزايا وتقليل العبء المالي على المشاركين في التأمين الصحي، يتطلب القرار التركيز على تطوير عدد المشاركين في التأمين الصحي، وتعزيز تغطية التأمين الصحي للأسر لتحقيق هدف تغطية التأمين الصحي بنسبة تزيد عن 95.5٪ بحلول عام 2026، والتغطية الشاملة للتأمين الصحي بحلول عام 2030.

ابتداءً من عام 2026، سيتم زيادة نسبة ومستوى المدفوعات تدريجياً للوقاية من الأمراض، والتشخيص المبكر، وعلاج أمراض محددة وفئات ذات أولوية، بما يتماشى مع خارطة الطريق لزيادة مساهمات التأمين الصحي وقدرة صندوق التأمين الصحي على تحقيق التوازن. ويشمل ذلك توسيع نطاق تغطية التأمين الصحي ليشمل خدمات مثل الوقاية من الأمراض، والتغذية، وإدارة الأمراض المزمنة، والفحوصات الطبية الدورية، والفحوصات التشخيصية حسب الحاجة من قبل الأطباء.

بالإضافة إلى ذلك، تطوير أساليب لتقديم الدعم المباشر للمشاركين في التأمين الصحي عند استخدام الخدمات الطبية، وبرامج تجريبية لدعم المرضى في تقليل تكاليف الدفع المشترك للمشاركين في التأمين الصحي، مع إعطاء الأولوية للمرضى من الأسر الفقيرة أو شبه الفقيرة وأولئك المؤهلين لسياسات الرعاية الاجتماعية.

وفي الوقت نفسه، يتم مراجعة وتعديل واستكمال اللوائح المتعلقة بقائمة الأدوية والمعدات الطبية والخدمات الفنية الطبية التي يغطيها التأمين الصحي، والأسعار ومستويات الدفع، وفقًا لقدرة صندوق التأمين الصحي على الموازنة.

يتطلب القرار، بدءًا من الربع الثاني من عام ٢٠٢٧، توجيه المرضى تدريجيًا بين مستويات التخصص المختلفة لتقليل عدد المرضى الذين يتلقون علاجًا لأمراض بسيطة في مرافق متخصصة. وابتداءً من الربع الأول من عام ٢٠٢٧، ستدرس مرافق الرعاية الصحية آليات وشروط السماح بتخريج المرضى في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية. واعتبارًا من مايو ٢٠٢٦، ستقوم مرافق الرعاية الصحية بوضع أسعار جديدة للخدمات الطبية تشمل التكاليف الإدارية وتقديمها للموافقة عليها.

المصدر: https://congthuong.vn/thong-tin-moi-ve-chinh-sach-bao-hiem-y-te-toan-dan-456486.html