ما ظننت أنه مشكلة في المعدة تبين أنه نوبة قلبية.

تم تشخيص إصابة مريضة تبلغ من العمر 67 عامًا، كانت تتناول الدواء لمدة أسبوع دون أن تشعر بأي تحسن في الانتفاخ، باحتشاء عضلة القلب بشكل غير متوقع عند دخولها المستشفى.

تحديث الأخبار الطبية بتاريخ 6 نوفمبر: كان يُعتقد أنه يعاني من مرض في المعدة، لكن تبين أنه نوبة قلبية.

تم تشخيص إصابة مريضة تبلغ من العمر 67 عامًا، كانت تتناول الدواء لمدة أسبوع دون أن تشعر بأي تحسن في الانتفاخ، باحتشاء عضلة القلب بشكل غير متوقع عند دخولها المستشفى.

ما ظننت أنه مشكلة في المعدة تبين أنه نوبة قلبية.

معظم حالات احتشاء عضلة القلب لها أعراض نموذجية يمكن التعرف عليها بسهولة من خلال العلامات السريرية مثل ألم الصدر، وضيق التنفس، والتعرق، وما إلى ذلك.

صورة توضيحية.

ومع ذلك، لا يعاني بعض المرضى من هذه الأعراض، مما يؤدي إلى تأخير الرعاية الطارئة والتشخيص والعلاج.

تشير الإحصائيات إلى أن ثلث المرضى الذين يُدخلون المستشفى بسبب نوبة قلبية لا يعانون من ألم في الصدر. كانت المريضة تعاني من داء الارتجاع المعدي المريئي لأكثر من ثلاث سنوات. قبل أسبوع من دخولها المستشفى، عانت من عسر الهضم والانتفاخ، فظنت خطأً أن ذلك عودة لمرضها المعدي، واستمرت في تناول أدويتها الموصوفة لها سابقاً.

بحسب المريضة، كانت تعاني من الارتجاع المعدي المريئي، وآلام المعدة العرضية، والتجشؤ، وكانت تلجأ إلى العلاج الذاتي لبضعة أيام حتى تخف الأعراض. ​​إلا أن هذه المرة، لم تتحسن الأعراض بعد أسبوع، بل ازداد ألم المعدة الخفيف والمستمر سوءًا بعد تناول الطعام. فذهبت إلى المستشفى لإجراء الفحوصات.

أشار الدكتور دوونغ ثانه ترونغ، من قسم أمراض القلب التداخلية في مركز القلب والأوعية الدموية، إلى أن السيدة تام وصلت إلى المستشفى وهي واعية، دون ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، ولم تشعر إلا بألم خفيف فوق السرة وشعور بانتفاخ في البطن. وقد دفع هذا الأطباء إلى الاشتباه في إصابتها باحتشاء حاد في عضلة القلب.

عادةً ما تظهر احتشاءات عضلة القلب لدى النساء الأكبر سناً بأعراض قليلة نموذجية؛ وغالباً ما يعاني المرضى من أعراض هضمية مثل الارتجاع وعسر الهضم وألم شرسوفي.

خضع المريض لتخطيط كهربية القلب (ECG)، واختبارات إنزيمات القلب، وفحص تخطيط صدى القلب. وأكدت النتائج إصابته باحتشاء عضلة القلب الحاد غير المصحوب بارتفاع في مقطع ST.

هذا أحد مظاهر متلازمة الشريان التاجي الحادة، والتي تحدث عندما يتسبب تلف الشريان التاجي في انسداد جزئي، مما يؤدي إلى عدم تلبية احتياجات القلب من الأكسجين، مما يسبب نخر عضلة القلب وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.

بحسب الدكتور مينه، غالباً ما تظهر على مرضى احتشاء عضلة القلب أعراضٌ متفاوتة الشدة. ويُعدّ ألم الصدر العرض الأكثر شيوعاً ووضوحاً لدى كلا الجنسين.

أما بالنسبة للنساء، فغالباً ما تكون الأعراض أقل شيوعاً وتشمل ضيق التنفس، وألم الفك، وألم الظهر، والدوخة، والغثيان، والقيء.

في بعض الحالات الاستثنائية، تشبه الأعراض أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، كما هو الحال عند المريضة، أو تكون مشابهة لأعراض الإنفلونزا.

هذا أمر خطير للغاية لأنه يضلل المرضى، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي أو التنفسي.

إنهم يعالجون أنفسهم ذاتياً، ولا يسعون للحصول على الرعاية الطبية إلا بعد فترة طويلة دون تحسن، مما يؤدي إلى تفويت الفرصة الحرجة للعلاج، الأمر الذي يقلل من فعالية العلاج ويمكن أن يؤدي حتى إلى مضاعفات بعد احتشاء عضلة القلب.

في الواقع، قد يُصاب حوالي 5% من مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد بصدمة قلبية، مع معدل وفيات يتراوح بين 40 و50%. يُعدّ التعرّف على الأعراض التحذيرية أمرًا بالغ الأهمية للعلاج المبكر والوقاية من مضاعفات احتشاء عضلة القلب الحاد.

إذا كنت تعاني من أعراض نموذجية (ألم شديد في الصدر ينتشر إلى الكتف أو الرقبة أو الفك أو الظهر؛ ضيق في التنفس؛ غثيان؛ دوار؛ دوخة) وأعراض غير نموذجية (ألم في أعلى البطن، قيء، عسر هضم، تعرق بارد، إرهاق)، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى لإجراء الفحص على الفور.

تحذير بشأن مضاعفات الحصبة

بعد عشرة أيام من الحمى، تم نقل المريض من منشأة ذات مستوى أدنى إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية في حالة حرجة بسبب إصابته بالحصبة التي تعقدت بفشل تنفسي سريع التطور لدى البالغين.

قبل عشرة أيام من دخوله المستشفى، عانى المريض من الصداع والإرهاق واحتقان الملتحمة. تناول المريض أدوية خافضة للحرارة ومسكنات للألم متاحة بدون وصفة طبية اشتراها من صيدلية قريبة، لكن دون أي تحسن.

بعد ستة أيام من العلاج الذاتي في المنزل، كان المريض لا يزال يعاني من الصداع، وارتفاع درجة الحرارة، والإرهاق الشديد، وضيق التنفس، واحتقان الملتحمة مما يسبب انزعاجًا كبيرًا، وطفح جلدي على الرأس والوجه انتشر لاحقًا إلى الرقبة والصدر.

زار المريض منشأة طبية من مستوى أدنى، ثم تم تحويله لاحقاً إلى قسم الأمراض المعدية العامة في المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية.

عند دخول المريض إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية، كان لا يزال يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، وطفح جلدي، وإسهال حاد، وعدوى بكتيرية ثانوية.

بعد يوم واحد في المستشفى، استمرت حالة المريض بالتدهور مع فشل تنفسي حاد. نُقل المريض فوراً إلى وحدة العناية المركزة لتلقي دعم الأكسجين عالي التدفق، وشُخِّصت حالته بالحصبة المصحوبة بفشل تنفسي متفاقم سريعاً لدى البالغين.

أعراض الحصبة واضحة المعالم، وتؤكد الفحوصات الإصابة بها. إلى جانب المضاعفات، كالإصابة بالالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس الحصبة والمصحوب بالإسهال، تميل أعراض العدوى لدى المريض إلى التفاقم.

بعد 4 أيام من العلاج المكثف، أصبح المريض واعياً، وانخفضت حرارته، وتراجع الإسهال بشكل ملحوظ، وتحسنت ضيق التنفس بشكل واضح، واستقرت العلامات الحيوية، وظهر طفح جلدي عام.

بحسب الدكتور فام فان فوك، نائب رئيس وحدة العناية المركزة، فإن الحصبة مرض معدٍ حاد ووبائي يسببه فيروس الحصبة، وينتقل عبر الجهاز التنفسي. وتظهر أعراض الحصبة المميزة على شكل حمى، وطفح جلدي، وسيلان أنفي، والتهاب الملتحمة، ومشاكل في الجهاز الهضمي.

يمكن أن تؤدي الحصبة بسهولة إلى مضاعفات خطيرة، بل ومميتة في بعض الأحيان، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ. وتُعدّ الحصبة نادرة الحدوث لدى البالغين.

غالباً ما يكون البالغون المصابون بالحصبة هم أولئك الذين لديهم عوامل خطر مثل عدم تلقيهم لقاح الحصبة مطلقاً؛ وأولئك الذين يعانون من ضعف المناعة بمرور الوقت؛ وأولئك الذين يعانون من حالات مرضية كامنة وأمراض نقص المناعة؛ وأولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو علاج السرطان.

عند اكتشاف أعراض غير عادية، ينبغي على الأشخاص التوجه إلى منشأة طبية متخصصة ذات سمعة طيبة لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات المؤسفة.

ينصح الدكتور فوك بأنه يوجد حاليًا العديد من أنواع لقاحات الحصبة المنتجة في جميع أنحاء العالم ، إما كلقاحات فردية أو لقاحات مركبة (الحصبة الألمانية أو الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية).

بعد الحقن، يحفز اللقاح الجسم على تكوين استجابة مناعية، مما يمنع الإصابة بفيروس الحصبة... لذلك، للوقاية من الحصبة، يجب على الناس تلقي التطعيم ضد الحصبة.

يستمر عدد حالات الإصابة بحمى الضنك في هانوي بالارتفاع.

وبحسب مركز مكافحة الأمراض في هانوي، سجلت المدينة 612 حالة إصابة بحمى الضنك الأسبوع الماضي، بزيادة قدرها 110 حالات مقارنة بالأسبوع السابق (502 حالة، 0 وفيات).

يتوزع عدد الحالات على 30 مقاطعة وبلدة ومدينة. وقد سجلت بعض المقاطعات والبلدات أعداداً كبيرة من المرضى، مثل: ها دونغ (74 حالة)؛ وكاو غياي وثانه أواي (43 حالة لكل منهما)؛ ونام تو ليم (41 حالة)؛ ودونغ دا (36 حالة)؛ وبا دينه (33 حالة)؛ وثانه شوان (27 حالة)؛ وثونغ تين وهاي با ترونغ (26 حالة)؛ وهوانغ ماي ودان فونغ (22 حالة)؛ وباك تو ليم، وثاتش ذات، وثانه تري (20 حالة).

البلديات والأحياء التي تضم أكبر عدد من المرضى هي: كوان هوا (كاو جياي) وين نغيا (ها دونغ) اللذان سجلا 16 حالة؛ وسجلت كل من تو نهين (ثونج تين)، وخونج دينه (ثانه شوان)، وداي مو (نام تو ليم) 11 حالة؛ فان تاي (أونج هوا) 10 حالات؛ سجل كل من Van Chuong (Dong Da)، وDich Vong Hau (Cau Giay)، وHuu Bang (Thach That) 9 حالات.

في عام 2024، سجلت المدينة بأكملها 5677 حالة من حمى الضنك، بانخفاض قدره 80٪ مقارنة بالفترة نفسها من عام 2023 (28483/4).

فيما يتعلق بتفشي حمى الضنك، سُجِّلَت 26 حالة تفشٍّ هذا الأسبوع في 13 منطقة: 5 حالات في ثانه أواي، و4 في هوان كيم، و3 في فو زوين، وحالتان في كلٍّ من باك تو ليم، ودونغ دا، وجيا لام، وفوك ثو، وحالة واحدة في كلٍّ من با دينه، ودان فونغ، وهاي با ترونغ، ونام تو ليم، وكوك أواي، وثانه تري. وبلغ إجمالي عدد حالات التفشي في المدينة 301 حالة خلال عام 2024، منها 48 حالة لا تزال نشطة.

كما قام القطاع الصحي في هانوي بتنفيذ أنشطة المراقبة والتحقيق ومكافحة الأمراض في المناطق التي شهدت حالات إصابة وتفشي المرض؛ واستمر في مراقبة تنفيذ حملة التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية في البلديات والأحياء والمدن؛ وقام بإعداد التقارير الإحصائية حسب الاقتضاء.

ووفقاً لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في هانوي، قد يستمر عدد حالات حمى الضنك في الازدياد خلال الفترة المقبلة، حيث يمثل هذا الوقت حالياً ذروة موسم تفشي حمى الضنك كل عام.

سيظل القطاع الصحي في هانوي في حالة تأهب الأسبوع المقبل لضمان الوقاية من الأمراض ومكافحتها خلال الدورة الثامنة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة؛ وذلك من خلال تنفيذ تدابير الوقاية من الأمراض ومكافحتها بشكل استباقي.

تقوم الوحدات بتكثيف أنشطتها المهنية لرصد المناطق التي تضم مرضى حمى الضنك وتفشيها، والكشف عنها، والتعامل معها على الفور وبفعالية، وخاصة في المناطق التي تضم عددًا كبيرًا من المرضى.

بالإضافة إلى ذلك، يركز القطاع الصحي على التواصل، وتوفير معلومات شاملة وفي الوقت المناسب حول حالة المرض وتدابير الوقاية من أمراض معينة مثل حمى الضنك والسعال الديكي والحصبة ومرض اليد والقدم والفم ومرض المكورات السحائية، وما إلى ذلك.

بالنسبة للأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، يُنصح الناس بالتطعيم بشكل كامل وفي المواعيد المحددة وفقًا لإرشادات القطاع الصحي.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html