يأتي العديد من الأشخاص إلى المستشفى في مرحلة متأخرة.
في ندوة "فحص وتشخيص وعلاج سرطان القولون والمستقيم في فيتنام"، التي نظمتها صحيفة نهان دان بالتعاون مع معهد فاكوجين للتكنولوجيا، صباح يوم 11 مايو، أشار الأستاذ المشارك الدكتور فام كام فونغ إلى أن سرطان القولون والمستقيم يبدأ غالبًا من آفات صغيرة جدًا، مثل السلائل. ويمكن للاكتشاف المبكر، بدءًا من مرحلة السليلة أو السرطان في مراحله المبكرة، أن يزيد من معدل النجاة بنسبة تصل إلى 93%. ويساعد الفحص المبكر على تحديد خطر الإصابة لدى المريض، مما يُسهم في التشخيص المبكر والدقيق والسريع.
ومع ذلك، فإن أكبر عائق أمام الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم في بلدنا هو قلة الوعي المجتمعي. يلجأ العديد من المرضى إلى العيادة عند تطور المرض، إما لعدم اعتيادهم على إجراء الفحص الدوري، أو لقلقهم من التكلفة، أو لخوفهم من الخضوع للتنظير الداخلي والتخدير، وما إلى ذلك.
"المقلق هو أن المرضى الذين يأتون للفحص، غالبًا ما يكونون في مراحل متأخرة. نجد خلايا سرطانية غزت جدار الأمعاء، وانتشرت إلى الغدد الليمفاوية، بل وحتى انتشرت إلى الكبد أو الرئتين. في هذه المرحلة، تقل فرص نجاح العلاج بشكل كبير"، كما أشار الدكتور فونغ.
قال الأستاذ المشارك، الدكتور فو فان خيم، الأمين العام للجمعية الفيتنامية لأمراض الجهاز الهضمي ، إن معظم أورام سرطان القولون والمستقيم تتطور بصمت ودون أعراض في مراحلها المبكرة. عندما يبدأ المرضى بالشعور بألم في البطن، أو اضطرابات هضمية، أو براز دموي، فإنهم عادةً ما يكونون في مرحلة متقدمة.
الأستاذ المشارك، الدكتور فو فان خيم، الأمين العام لجمعية علوم الجهاز الهضمي الفيتنامية. (الصورة: ثانه دات) |
وفقا للدكتور خيم، توجد حاليا في العالم طرق شائعة لفحص سرطان القولون والمستقيم مثل: تنظير القولون (الطريقة القياسية، عالية الدقة)؛ اختبار الدم الخفي في البراز (ليس الدقة المثالية)؛ تنظير القولون الافتراضي (باستخدام التصوير المقطعي المحوسب لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للقولون، ولكن لا يزال هناك حاجة لتنظير القولون إذا كان هناك شك)؛ اختبار الحمض النووي متعدد الأهداف في البراز.
وبحسب إحصائيات GLOBOCAN في عام 2022، سجلت بلادنا أكثر من 16 ألف حالة جديدة وأكثر من 8400 حالة وفاة بسبب هذا المرض، لتحتل المرتبة الرابعة في الإصابة والمرتبة الخامسة في الوفيات بين أنواع السرطان.
ويرى هذا الخبير أنه إذا كان الناس لا يزالون خائفين من إجراءات الفحص الجراحية مثل التنظير الداخلي، فإن اختبار الدم الخفي في البراز هو الطريقة المثالية التي يتم استخدامها في بعض البلدان حول العالم.
بهذه الطريقة، تظهر العلامات الجزيئية في الجسم مبكرًا جدًا، بدءًا من مرحلة الآفات ما قبل السرطانية. يُخرج الجسم يوميًا كميات كبيرة من الخلايا الظهارية للقولون والمستقيم عبر البراز. لذلك، في حال وجود أي إشارات غير طبيعية في القولون أو المستقيم، يُمكن للمريض إجراء فحص للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم من خلال عينات البراز.
حاليًا، تُعدّ الولايات المتحدة والصين الدولتين الرئيسيتين في تطبيق اختبار الحمض النووي متعدد الأهداف في البراز، حيث يُظهر حساسيةً وخصوصيةً تتجاوز 90%. كما تُوصي الولايات المتحدة بإجراء هذا الاختبار كل سنة إلى ثلاث سنوات. لذلك، يُعدّ فحص البراز المجتمعي من أفضل طرق الكشف عن سرطان القولون والمستقيم. عند ظهور نتيجة إيجابية، نوصي المرضى بإجراء تنظير القولون للكشف عن أي التهاب أو قرح أو آفات، كما أشار البروفيسور خيم.
يوصي الدكتور فونج بأنه عندما يرى الأشخاص أعراضًا غير عادية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، أو آلام البطن، أو تغيرات في شكل البراز، أو براز دموي، أو الرغبة الدائمة في التبرز... يحتاجون إلى الذهاب إلى الطبيب في وقت مبكر للكشف عن الآفات على الفور من خلال التنظير الداخلي وإجراء إجراءات الاختبار تحت تدخل التنظير الداخلي لتشخيص المرض.
أستاذ مشارك، الدكتور فام كام فونج. (الصورة: ثانه دات) |
يجب على الناس عدم انتظار ظهور الأعراض قبل اتخاذ أي إجراء. بادر بإجراء فحوصات دورية باستخدام أساليب حديثة مثل تنظير القولون أو فحص القولون الإلكتروني، وخاصةً من سن 45 عامًا، للكشف المبكر عن السلائل أو السرطان - حيث يمكن أن تصل نسبة الشفاء إلى 90%. أعطِ الأولوية لأساليب الفحص المُجرّبة، وخاصةً الاختبارات المُوحدة دوليًا مثل معايير التشخيص المخبري (IVD).
هناك حاجة إلى استراتيجية فحص مجتمعية مبكرة
أشار الأستاذ المشارك الدكتور نجوين كونغ هوانج، عضو الجمعية الوطنية الخامسة عشرة ومدير مستشفى تاي نجوين المركزي، إلى أن العديد من الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة واليابان وكوريا أجرت الآن العديد من التشخيصات المبكرة في مجال السرطان، وبفضل ذلك انخفض معدل مرضى السرطان بشكل كبير.
وأضاف أن برامج فحص سرطان القولون والمستقيم تُطبّق حاليًا على نطاق واسع على المستوى الوطني. وقد حقق تنظيم الفحص الدوري للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و50 عامًا فأكثر نتائج ملحوظة، حيث ارتفع معدل الكشف المبكر عن السرطان، بينما انخفض معدل الحالات الجديدة والوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم بشكل ملحوظ.
في الولايات المتحدة، وبعد زيادة تغطية الفحص على الصعيد الوطني، انخفضت معدلات وفيات سرطان القولون والمستقيم بأكثر من 50% على مدى ثلاثة عقود (وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها). وفي المملكة المتحدة، ساهم برنامج الفحص الوطني في مضاعفة معدل الكشف المبكر عن السرطان أربع مرات، مع المساهمة في خفض كبير في الوفيات..."، كما ذكر الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين كونغ هوانغ.
شارك في الندوة الأستاذ المشارك الدكتور نجوين كونغ هوانغ، عضو الجمعية الوطنية الخامسة عشرة، ومدير مستشفى تاي نجوين المركزي. (الصورة: ثانه دات) |
وتؤكد هذه النتائج على الدور الأساسي للفحص في استراتيجيات الوقاية من سرطان القولون والمستقيم ومكافحته على مستوى المجتمع.
يعتقد مدير مستشفى تاي نجوين المركزي أن استراتيجية فحص سرطان القولون والمستقيم في فيتنام ينبغي أن ترتكز على ثلاثة محاور: أولاً، تعزيز التواصل والتثقيف الصحي، وتوعية المجتمع بضرورة إجراء الفحص ابتداءً من سن الخامسة والأربعين، كما هو موصى به. وفي الوقت نفسه، مراجعة التاريخ الطبي الشخصي والعائلي لتقييم خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، ومراجعة الطاقم الطبي عند الضرورة.
ثانيًا، دمج أنشطة الفحص ضمن الفحوصات الصحية الدورية في المرافق الصحية. وأخيرًا، إعطاء الأولوية لتطبيق أساليب فحص غير جراحية، سهلة التطبيق، وفعالة من حيث التكلفة. هذه الأساليب قابلة للدمج الكامل في برامج الفحص المجتمعية واسعة النطاق دون الضغط على النظام الصحي.
يتبادل المندوبون خبراتهم المهنية في الندوة. (الصورة: ثانه دات) |
وتأمل الأستاذة المشاركة الدكتورة فام ثي كام فونج أن تقوم وزارة الصحة والخبراء البارزين في الفترة القادمة بتطوير إرشادات الفحص بحيث تتوفر لدى المرافق الطبية مجموعة من الإرشادات القياسية، وتجنب إساءة استخدام وصف اختبارات متعددة في فحص السرطان.
آمل أن تركز إرشادات الفحص هذه على الأشخاص الأكثر عرضة للخطر وأن يغطيها التأمين الصحي. إذا أُدرج التأمين الصحي، فسيساعد ذلك الكثيرين على اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، بتكاليف علاج منخفضة وفعالية علاجية عالية. عندها سنرى قيمة الفحص المبكر للمجتمع، كما قال الدكتور فونغ.
المصدر: https://nhandan.vn/ung-thu-dai-truc-trang-dung-cho-doi-xuat-hien-trieu-chung-moi-hanh-dong-post879003.html
تعليق (0)