سرطان القولون والمستقيم: لا تنتظر ظهور الأعراض قبل اتخاذ الإجراءات اللازمة

يأتي العديد من الأشخاص إلى المستشفى في مرحلة متأخرة.

قال الأستاذ المشارك الدكتور فام كام فونج، في ندوة "فحص وتشخيص واستراتيجية العلاج لسرطان القولون والمستقيم في فيتنام" التي نظمتها صحيفة نان دان بالتعاون مع معهد فاكوجين للتكنولوجيا في صباح يوم 11 مايو، إن سرطان القولون والمستقيم يبدأ غالبًا من آفات صغيرة جدًا، مثل الزوائد اللحمية. الكشف المبكر، بدءاً من مرحلة الورم أو السرطان في مراحله المبكرة، يمكن أن يزيد من معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة تصل إلى 93%. يساعد الفحص المبكر في تحديد مخاطر المريض، وبالتالي المساعدة في التشخيص المبكر والدقيق وفي الوقت المناسب.

ومع ذلك، فإن الواقع الذي يسبب أكبر صعوبة في الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم في بلدنا هو الوعي العام المحدود. يأتي العديد من المرضى إلى الطبيب عندما يتطور المرض، لأنهم غير معتادين على الفحص المنتظم أو قلقون بشأن التكلفة، أو يخافون من الخضوع للتنظير أو التخدير...

"المقلق هو أنه عند فحص المرضى، غالبًا ما يكونون في مراحلهم المتأخرة. نجد خلايا سرطانية غزت جدار الأمعاء، وانتشرت إلى الغدد الليمفاوية، بل وانتشرت إلى الكبد أو الرئتين. في هذه المرحلة، تقل فرص نجاح العلاج بشكل كبير"، كما أشار الدكتور فونغ.

قال البروفيسور المشارك الدكتور فو فان خيم، الأمين العام لجمعية علوم الجهاز الهضمي في فيتنام، إن معظم آفات سرطان القولون والمستقيم تتطور بصمت ودون أعراض في المراحل المبكرة. عندما يبدأ المرضى بالشعور بألم في البطن أو اضطرابات في الجهاز الهضمي أو براز دموي، فإن المرض عادة ما يكون في مرحلة متقدمة بالفعل.

الأستاذ المشارك، دكتور فو فان خيم، الأمين العام لجمعية علوم الجهاز الهضمي في فيتنام. (الصورة: ثانه دات)

وبحسب الدكتور خيم، توجد حاليًا في العالم طرق شائعة لفحص سرطان القولون والمستقيم مثل: تنظير القولون (الطريقة القياسية، عالية الدقة)؛ اختبار الدم الخفي في البراز (دقة غير مثالية)؛ تنظير القولون الافتراضي (يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للقولون، ولكن لا يزال تنظير القولون ضروريًا إذا كان هناك أي شك)؛ اختبار الحمض النووي البرازي متعدد الأهداف.

وبحسب إحصائيات GLOBOCAN في عام 2022، سجلت بلادنا أكثر من 16 ألف حالة جديدة وأكثر من 8400 حالة وفاة بسبب هذا المرض، لتحتل المرتبة الرابعة في الإصابة والمرتبة الخامسة في الوفيات بين أنواع السرطان.

ويعتقد هذا الخبير أنه إذا كان الناس لا يزالون خائفين من إجراءات الفحص الجراحية مثل التنظير الداخلي، فإن اختبار الدم الخفي في البراز هو الطريقة المثالية التي يتم استخدامها في بعض البلدان حول العالم.

باستخدام هذه الطريقة، تظهر العلامات الجزيئية في وقت مبكر جدًا في الجسم، بدءًا من مرحلة الآفة السرطانية. يقوم الجسم يوميًا بإخراج كمية كبيرة من الخلايا الظهارية للقولون والمستقيم من خلال البراز. لذلك، إذا كانت هناك إشارات غير طبيعية في القولون والمستقيم، يمكن للمرضى إجراء اختبارات الفحص للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم من عينات البراز.

حاليًا، تُعدّ الولايات المتحدة والصين الدولتين الرئيسيتين في تطبيق اختبار الحمض النووي متعدد الأهداف في البراز، حيث يُظهر الاختبار حساسيةً وخصوصيةً تتجاوز 90%. كما تُوصي الولايات المتحدة بإجراء هذا الاختبار كل سنة إلى ثلاث سنوات. لذلك، يُعدّ فحص البراز المجتمعي من أفضل طرق الكشف عن سرطان القولون والمستقيم. عند ظهور نتيجة إيجابية، نوصي المرضى بإجراء تنظير القولون للكشف عن الالتهابات أو القرح أو الآفات، كما أشار البروفيسور خيم.

يوصي الدكتور فونج بأنه عندما يرى الأشخاص أعراضًا غير عادية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، أو آلام البطن، أو تغيرات في شكل البراز، أو براز دموي، أو الرغبة الدائمة في التبرز... فإنهم يحتاجون إلى الذهاب إلى الطبيب في وقت مبكر للكشف عن الآفات على الفور من خلال التنظير الداخلي وإجراء إجراءات الاختبار تحت تدخل التنظير الداخلي لتشخيص المرض.

الأستاذ المشارك الدكتور فام كام فونج. (الصورة: ثانه دات)

لا ينبغي على الناس انتظار ظهور الأعراض قبل اتخاذ أي إجراء. بادر بإجراء فحوصات دورية باستخدام أساليب حديثة مثل تنظير القولون أو فحص القولون الإلكتروني، وخاصةً من سن 45 عامًا، للكشف المبكر عن السلائل أو السرطان - حيث يمكن أن تصل نسبة الشفاء إلى 90%. أعطِ الأولوية لأساليب الفحص المُجرّبة، وخاصةً الاختبارات المُوحدة دوليًا مثل معايير التشخيص المخبري (IVD).

هناك حاجة إلى استراتيجية فحص مجتمعية مبكرة

أشار الأستاذ المشارك الدكتور نجوين كونغ هوانج، عضو الجمعية الوطنية الخامسة عشرة ومدير مستشفى تاي نجوين المركزي، إلى أن العديد من الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة واليابان وكوريا أجرت الآن العديد من التشخيصات المبكرة في مجال السرطان، وبفضل ذلك انخفض معدل مرضى السرطان بشكل كبير.

وقال أيضا إن برامج فحص سرطان القولون والمستقيم يتم تنفيذها حاليا على نطاق واسع على المستوى الوطني. لقد كان الفحص المنتظم للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و50 عامًا فأكثر فعالاً، مع زيادة معدل الكشف المبكر عن السرطان وانخفاض حاد في معدلات الإصابة والوفيات بسرطان القولون والمستقيم.

في الولايات المتحدة، وبعد زيادة تغطية الفحص على مستوى البلاد، انخفضت معدلات وفيات سرطان القولون والمستقيم بأكثر من 50% على مدى ثلاثة عقود (وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها). وفي المملكة المتحدة، ساهم برنامج الفحص الوطني في مضاعفة معدل الكشف المبكر عن السرطان أربع مرات، مع المساهمة في خفض كبير في الوفيات..."، كما ذكر الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين كونغ هوانغ.

شارك في الندوة الأستاذ المشارك الدكتور نجوين كونغ هوانج، عضو الجمعية الوطنية الخامسة عشرة، مدير مستشفى تاي نجوين المركزي. (الصورة: ثانه دات)

وتؤكد هذه النتائج على الدور الأساسي للفحص في استراتيجيات الوقاية من سرطان القولون والمستقيم ومكافحته على مستوى المجتمع.

وقال مدير مستشفى تاي نجوين المركزي إن استراتيجية فحص سرطان القولون والمستقيم في فيتنام يجب أن تتجه نحو 3 ركائز: أولاً، تعزيز التواصل والتثقيف الصحي، ومساعدة المجتمع على فهم أنه يجب فحصهم من سن 45 عامًا كما هو موصى به. وفي الوقت نفسه، راجع تاريخك الطبي الشخصي والعائلي لتقييم خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم واستشر أخصائي الرعاية الصحية عند الضرورة.

ثانياً، دمج أنشطة الفحص في الفحوصات الصحية الدورية في المرافق الطبية. وأخيرا، ينبغي إعطاء الأولوية لتطبيق أساليب الفحص غير الجراحية وسهلة التنفيذ وفعالة من حيث التكلفة. وهذا النهج يمكن دمجه بالكامل في برامج الفحص المجتمعية واسعة النطاق دون الضغط على النظام الصحي.

يتبادل المندوبون المعرفة المهنية في الندوة. (الصورة: ثانه دات)

وتأمل الأستاذة المشاركة الدكتورة فام ثي كام فونج أن تقوم وزارة الصحة والخبراء البارزين في الفترة القادمة بتطوير إرشادات الفحص بحيث تتوفر لدى المرافق الطبية مجموعة من الإرشادات القياسية، وتجنب إساءة استخدام وصف اختبارات متعددة في فحص السرطان.

آمل أن تركز إرشادات الفحص هذه على الأشخاص المعرضين لخطر كبير وأن يغطيها التأمين الصحي. إذا أُدرج التأمين الصحي، فسيساعد ذلك الكثيرين على اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، بتكاليف علاج منخفضة وفعالية علاجية عالية. عندها سنرى قيمة الفحص المبكر للمجتمع، كما قال الدكتور فونغ.

المصدر: https://nhandan.vn/ung-thu-dai-truc-trang-dung-cho-doi-xuat-hien-trieu-chung-moi-hanh-dong-post879003.html