ما مدى خطورة بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية؟

في الآونة الأخيرة، ازداد عدد المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفيات بسبب عدوى المكورات العقدية الخنزيرية في المرافق الطبية ، حيث تدهورت حالة العديد من المرضى إلى حالة حرجة أو حتى فقدوا حياتهم.

على سبيل المثال، في مستشفى باخ ماي، تم تسجيل عدد المرضى الذين تم إدخالهم بسبب عدوى المكورات العقدية الخنزيرية، وكان جميع المرضى ضعفاء لأنهم تعرضوا لهجوم من هذه البكتيريا.

وبحسب الدكتور دو دوي كوونغ، مدير مركز الأمراض الاستوائية في مستشفى باخ ماي، فإن المركز يقدم حاليًا الرعاية والعلاج الطارئ لمريضين يعانيان من التهاب السحايا وتسمم الدم الناجم عن بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية.

دخول المستشفى بسبب تناول حساء دم الخنزير النيء والإصابة ببكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية: ما مدى خطورة ذلك؟ (الشكل 1) — تم نقل رجل إلى المستشفى بعد أن أدى حادث ذبح خنزير إلى وفاته (الصورة من المصدر).

إحدى الحالات شملت إصابة شخص بالمرض بعد ذبح وتناول لحم خنزير مريض، بينما شملت حالة أخرى إصابة شخص بعدوى المكورات العقدية نتيجة تناول دم خنزير نيء.

في ظهر يوم 6 مارس، تلقى السيد ها فان إي (73 عامًا، مقيم في دوي تيان، ها نام ) خنزيرًا مريضًا يزن حوالي 50 كيلوغرامًا من جاره. قام بذبح الخنزير وطهي الطعام بنفسه.

بعد يوم، أصيب السيد (هـ) بصداع وغثيان وحمى شديدة وهذيان. نقلته عائلته إلى مستشفى هونغ ها ( مقاطعة هونغ ين )، حيث تم تشخيص إصابته بتسمم الدم المشتبه به/فشل متعدد الأعضاء.

ونظراً لتدهور حالته، تم نقل السيد (هـ) إلى مركز الأمراض الاستوائية - مستشفى باخ ماي في 8 مارس.

في مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي، تلقى المريض رعاية طارئة، وإنعاشًا مكثفًا، ومضادات حيوية بجرعات عالية، ورعاية شاملة. شملت الأعراض السريرية فشلًا في عدة أعضاء، وكشف فحص السائل النخاعي عن ارتفاع مستويات البروتين (2.58 غ/ل)، ووجود مكورات موجبة الغرام مرتبة في أزواج، وأظهرت زراعة الدم وجود بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية. تُعد هذه حالة نموذجية لالتهاب السحايا الناتج عن المكورات العقدية الخنزيرية، والذي ينتج عن عوامل وبائية مثل ملامسة الخنازير المريضة أو النافقة (أثناء عملية الذبح) وتناول لحم الخنزير الملوث.

أُصيب مريض آخر، السيد دين فان خ (41 عامًا، من هونغ ين)، بالتهاب السحايا القيحي الناجم عن بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية بعد تناوله حساء دم البط قبل تسعة أيام من دخوله المستشفى. ووفقًا لعائلته، تناول المريض حساء دم البط الذي اشتراه من السوق قبل تسعة أيام من دخوله المستشفى.

بعد يوم واحد، أصيب المريض بحمى مجهولة الدرجة مصحوبة بصداع وإرهاق شديد. نُقل المريض حينها إلى مستشفى فو نوي العام في هونغ ين لتلقي العلاج لتخفيف الألم.

في الثالث عشر من مارس، عانى المريض من صداع شديد، وقلق، وهياج، فنُقل على إثر ذلك إلى مركز الأمراض الاستوائية في مستشفى باخ ماي. وبناءً على الخبرة السريرية ونتائج زراعة السائل النخاعي التي أظهرت وجود بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية، شخّص الأطباء بالإجماع إصابة المريض بالتهاب السحايا الناتج عن هذه البكتيريا بعد تناوله حساء دم البط النيء.

ولزيادة وعي الناس بكيفية الوقاية من هذا المرض الخطير، صرح السيد دو دوي كوونغ في مقابلة مع الصحافة بأن بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية هي مرض ينتقل من الخنازير إلى البشر.

ترتبط معظم الحالات بالذبح، أو تناول حساء الدم النيء، أو أطباق لحم الخنزير غير المطهوة جيدًا... تقوم بعض المطاعم الآن بخلط دم الخنزير مع دم البط أو الإوز أو الماعز لبيعه في متاجرها، لكن الاختبارات لا تزال تكشف عن بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الحالات التي يصاب فيها المرضى بالمرض حتى بدون تناول الدم النيء أو ذبح الخنازير، ربما بسبب تناول لحم الخنزير المصاب الذي تم تحضيره وهو لا يزال نيئًا، أو الاتصال بالخنازير المصابة من خلال آفات جلدية أو خدوش أثناء تحضير الطعام.

تظهر عدوى المكورات العقدية الخنزيرية لدى البشر في ثلاثة أشكال: تسمم الدم، أو التهاب السحايا القيحي، أو مزيج من الاثنين. وتتراوح فترة حضانة المكورات العقدية الخنزيرية لدى البشر من بضع ساعات إلى 4-5 أيام، وذلك بحسب الشخص.

عند الإصابة ببكتيريا Streptococcus suis، تظهر على المرضى أعراض مثل الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء وربما الإسهال، مما يدفع الكثيرين إلى الخلط بينها وبين اضطرابات الجهاز الهضمي الشائعة أو التسمم الغذائي.

في الحالات الشديدة، قد تظهر على المرضى أعراض مثل طنين الأذن، والصمم، وتيبس الرقبة، وضعف الوعي، والهذيان، والآفات الجلدية النخرية الناتجة عن الإنتان، وفشل الأعضاء المتعددة، واضطرابات التخثر، والصدمة الإنتانية، مما يؤدي إلى الوفاة السريعة إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها على الفور.

يستقبل مركز الأمراض الاستوائية في مستشفى باخ ماي كل عام ويعالج عشرات الحالات من تسمم الدم والتهاب السحايا الناجم عن المكورات العقدية الخنزيرية، حيث يتم إدخال المرضى في حالة حرجة وتصل نسبة الوفيات إلى 20-30%.

حتى لو نجا المريض، فإن معدل المضاعفات مرتفع للغاية، وأكثرها شيوعاً فقدان السمع غير القابل للعلاج.

ينصح الأطباء بأن بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية يمكن القضاء عليها تمامًا عند طهي الطعام جيدًا. ولا يوجد حاليًا لقاح لهذا المرض، لذا للوقاية منه، يجب على الناس عدم ذبح الخنازير المريضة أو النافقة.

ينبغي ارتداء القفازات ومعدات الوقاية الشخصية عند التعامل مع لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا، وغسل اليدين جيدًا بعد معالجة اللحم. كما يجب على الناس التخلي عن العادات الغذائية غير الصحية مثل تناول بودنغ الدم (بما في ذلك بودنغ دم الخنزير وبودنغ الدم المصنوع من الماعز أو الإوز أو البط).

عند ظهور أعراض المرض، من الضروري الذهاب إلى المرافق الطبية لإجراء الفحص والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

مصدر