حصوات المرارة: "قنبلة موقوتة" تسبب انسدادًا معويًا

نُقلت امرأة تبلغ من العمر 77 عامًا في هانوي مؤخرًا إلى مستشفى باخ ماي من قِبل عائلتها لتلقي علاج طارئ للاشتباه في إصابتها بانسداد معوي. في المستشفى، اكتشف الأطباء فجأةً حصوة في أمعائها، وهي سبب انسداد الأمعاء.

حصوات المرارة معرضة لخطر التسرب إلى الأمعاء مما يسبب انسداد الأمعاء - الصورة: BVCC

كيف يمكن لحصوات المرارة أن تسبب انسداد الأمعاء؟

تم نقل السيدة نجوين ثي ت. (77 عامًا، هانوي ) إلى مستشفى باخ ماي من قبل عائلتها لتلقي الرعاية الطارئة في حالة من آلام شديدة في البطن، وانتفاخ، وتقيؤ سائل أخضر.

قام الأطباء بتشخيص حالتها على أنها انسداد معوي - ولكن ما فاجأ الكثيرين هو أن السبب كان حصوة في المرارة كانت تحملها لسنوات دون علاج.

نظرًا لضعف بنيتها الجسدية وإصابتها بمرض السكري ومرض باركنسون، اعتُبرت جراحة السيدة "ت" محفوفة بالمخاطر. إلا أن الأطباء في مركز جراحة الجهاز الهضمي (مستشفى باخ ماي) نجحوا في التدخل، حيث حرروا الأمعاء المسدودة وعالجوا مصدر المرض بشكل شامل، وهو حصوة المرارة والمرارة المصابة منذ فترة طويلة.

وفقا للأطباء فإن الانسداد المعوي الناتج عن حصوات المرارة يسمى في الطب انسداد حصوي - وهو من المضاعفات النادرة ولكن الخطيرة، ويحدث غالبا لدى كبار السن الذين يعانون من حصوات المرارة لفترة طويلة دون علاج.

إذا لم تُزال حصوة المرارة، فقد تُسبب التهابًا وثقبًا في جدار المرارة، وتُشكل ناسورًا في الاثني عشر. عبر هذا الناسور، تتدفق حصوة المرارة إلى الأمعاء الدقيقة وتعلق في اللفائفي، حيث تكون الأمعاء ضيقة، مما يُسبب انسدادًا.

حالة السيدة ت. مثالٌ نموذجي. شُخِّصت بحصوات المرارة قبل سنواتٍ عديدة، لكنها لم تُعالج لعدم ظهور أعراضٍ واضحة عليها.

لم تأخذه عائلته إلى قسم الطوارئ إلا عندما عانى من ألم بطني مصحوب بمغص، وتقيؤ الصفراء، وانتفاخ بطنه تدريجيًا. أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب صورًا نموذجية لانسداد معوي ناتج عن حصوات المرارة، بما في ذلك غازات في القناة الصفراوية، وانسداد الأمعاء الدقيقة، وحصوة في المرارة.

خلال الجراحة، اكتشف الأطباء أمعاء دقيقة كبيرة متوسعة، تحتوي على الكثير من السوائل والغازات، وحصوة تقع على بُعد متر تقريبًا من زاوية الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) والأعور، مما أدى إلى انسداد تجويف الأمعاء تمامًا. إضافةً إلى ذلك، كانت مرارة المريض ملتهبة وضامرة وملتصقة بإحكام بالاثني عشر، مما أدى إلى ناسور يصل طوله إلى 2 سم.

لا تؤخر علاج حصوة المرارة

وقال الدكتور نجوين نجوك هونغ، مدير مركز جراحة الجهاز الهضمي بمستشفى باخ ماي، إن الانسداد المعوي الناتج عن حصوات المرارة هو نتيجة لتأخير علاج حصوات المرارة لفترة طويلة.

إذا عولجت الحصوات مبكرًا قبل أن تُسبب مضاعفات، يُمكن للمريض الخضوع لجراحة تنظيرية بسيطة وغير جراحية والتعافي بسرعة. ومع ذلك، عند حدوث انسداد معوي، وخاصة لدى كبار السن الذين يعانون من أمراض كامنة، تتطلب الجراحة فتح البطن، وعلاج الأمعاء والناسور والمرارة، ومواجهة خطر أكبر لمضاعفات ما بعد الجراحة، كما قال الدكتور هونغ.

يمكن أن يؤدي الانسداد المعوي الميكانيكي، إذا لم يتم علاجه على الفور، إلى اضطرابات في الكهارل، وتلف جدار الأمعاء، والتهاب الصفاق، ومعدل وفيات يصل إلى 20٪ - وخاصة في كبار السن.

كانت حالة السيدة "ت" ناجحة بفضل التنسيق الوثيق بين التخصصات، من جراحة الجهاز الهضمي إلى الغدد الصماء والأعصاب والتخدير.

حصوات المرارة مرض شائع، يصيب غالبًا كبار السن، والسمنة، ومرض السكري، ومن يتناولون كميات كبيرة من الكوليسترول، أو ممن فقدوا وزنهم بسرعة. لا تظهر أعراض واضحة على معظم المرضى، لذا فهم غالبًا ما يكونون غير مدركين لحالتهم، متجاهلين المتابعة والعلاج.

ومع ذلك، ووفقًا للأطباء، تُعتبر حصوات المرارة بمثابة "قنبلة موقوتة". فرغم أنها صامتة، إلا أنها قد تُسبب التهابًا حادًا في المرارة، أو عدوى، أو انسدادًا في القناة الصفراوية، أو حتى ثقبًا في المرارة، أو انسدادًا معويًا.

ويوصي الدكتور هونغ المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة، حتى لو لم يشعروا بالألم بعد، بإجراء فحوصات منتظمة واستشارة أخصائي للحصول على المشورة بشأن طرق العلاج المناسبة.

لينه هان

المصدر: https://tuoitre.vn/vien-soi-tui-mat-qua-bom-no-cham-gay-tac-ruot-20250606204619776.htm