পাঠ ২: ত্রুটিগুলি দূর করার জন্য পদ্ধতির উদ্ভাবন

চিকিৎসা বর্জ্য ব্যবস্থাপনায় ঘাটতিগুলি যথাযথ দরপত্র প্রক্রিয়া, স্বচ্ছ আর্থিক নীতি থেকে তদারকি কঠোর করা এবং বিশেষায়িত মানব সম্পদে গুরুতর বিনিয়োগের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

একটি হাসপাতালে চিকিৎসা বর্জ্য সংরক্ষণের স্থান।

দরপত্র এবং তত্ত্বাবধান বাস্তবসম্মত হওয়া প্রয়োজন।

ইউরেনকো ১৩ কোম্পানির পরিচালক মিঃ নগুয়েন ভ্যান ব্যাং-এর মতে, চিকিৎসা বর্জ্য সংগ্রহ এবং চিকিৎসাকে বাস্তবসম্মত করার জন্য প্রথমে দরপত্র পদ্ধতি পরিবর্তন করতে হবে। মাত্র ৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং সংগ্রহের দরপত্র মূল্য "অসম্ভব", যদি চিকিৎসা প্রযুক্তি, পরিবহন এবং সংক্রমণ ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণের সঠিক নিয়ম প্রয়োগ করা হয় তবে "ক্ষতি নিশ্চিত"।

একটি পরিবেশগত ব্যবসার প্রতিনিধি শেয়ার করেছেন: "যদি দরপত্র এত কম হয় এবং এখনও বাস্তবায়িত হয়, তাহলে একমাত্র সম্ভাবনা হল প্রক্রিয়াটি কমানো, অথবা বাজারের অংশীদারিত্ব অর্জনের জন্য ক্ষতি স্বীকার করা এবং আয়ের অন্যান্য উৎস থেকে ক্ষতিপূরণ পাওয়া।"

বর্তমান বিডিং ব্যবস্থার চাপ কেবল আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তিতে বিনিয়োগ করা ব্যবসার জন্য কঠিন করে তোলে না, বরং সত্যিকার অর্থে সক্ষম ইউনিটগুলিকেও ঠেলে দেয়। Urenco 13-এর একজন প্রতিনিধি দুঃখ প্রকাশ করে বলেন: "পূর্ববর্তী বছরগুলিতে, আমরা হ্যানয়ের 90% বাজার দখল করেছিলাম, কিন্তু এখন আমরা ধীরে ধীরে বাজারের অংশ হারাচ্ছি পুরানো প্রযুক্তি বা উচ্চ খরচের কারণে নয়। আমরা ওয়েট হিট স্টিমিং প্রযুক্তি ব্যবহার করছি যা ইনসিনেশন প্রযুক্তির তুলনায় বেশি কার্যকর এবং কম খরচে, তবে নির্ধারিত বিডিং মূল্যের কারণে আমরা প্রতিযোগিতা করতে পারছি না।"

হং এনগোক-ফুক ট্রুং মিন হাসপাতালের একজন প্রতিনিধির মতে, সরকারি এবং বেসরকারি হাসপাতালের মধ্যে সবচেয়ে বড় পার্থক্য হল প্রশাসনিক পদ্ধতি এবং আর্থিক ব্যবস্থা।

সরকারি হাসপাতালগুলিতে, সমস্ত ক্রয়, মেরামত এবং অবকাঠামো বিনিয়োগ কার্যক্রমকে অনেক স্তরের অনুমোদন সহ একটি জটিল দরপত্র প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে হয়, যার ফলে অনেক সময় লাগে। এদিকে, বেসরকারি হাসপাতালগুলি তাদের নিজস্ব সিদ্ধান্ত নিতে পারে এবং দ্রুত তা বাস্তবায়ন করতে পারে। এই নমনীয়তা বেসরকারি হাসপাতালগুলিকে বর্জ্য পরিশোধন প্রযুক্তিতে সক্রিয়ভাবে বিনিয়োগ করতে, অবকাঠামোগত উন্নয়ন করতে এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য বিশেষায়িত কর্মীদের ব্যবস্থা করতে সহায়তা করে।

এছাড়াও, হাসপাতাল দুটি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ নেটওয়ার্ক বজায় রাখে: চিকিৎসক এবং নার্স।

উল্লেখযোগ্যভাবে, অভ্যন্তরীণ পর্যবেক্ষণ কঠোরভাবে সংগঠিত। প্রতি সপ্তাহে, হাসপাতালের পেশাদার পরিদর্শন দল বিভাগ এবং কক্ষগুলির এলোমেলো পরিদর্শন পরিচালনা করে, বর্জ্য ব্যবস্থাপনা বিষয়বস্তুকে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের পেশাদার বিষয়বস্তুর সাথে একীভূত করে। এই পদ্ধতিটি একটি অবিচ্ছিন্ন নিয়ন্ত্রণ চক্র তৈরি করে, যা পরিবেশে চিকিৎসা বর্জ্য নির্গত হওয়ার ঝুঁকি সীমিত করতে সহায়তা করে।

হং নগক - ফুক ট্রুং মিন হাসপাতালে বর্জ্য জল পরিশোধন পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণ করুন।

ফু থো প্রদেশ (পুরাতন) প্রাদেশিক পর্যায়ে অত্যন্ত নিয়মতান্ত্রিক এবং বাস্তবসম্মত উদ্যোগের মাধ্যমে বাস্তবায়িত হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা সুবিধাগুলিকে তাদের নির্দিষ্ট স্কেল এবং বর্জ্য উৎপাদন ক্ষমতা অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত করা। প্রথম গ্রুপে রয়েছে সাধারণ হাসপাতাল, বিশেষায়িত হাসপাতাল, চিকিৎসা কেন্দ্র, বৃহৎ বেসরকারি হাসপাতাল এবং শিল্প হাসপাতাল। দ্বিতীয় গ্রুপটি হল বেসরকারি ক্লিনিক এবং কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্র। গ্রুপিং ব্যবস্থাপনা সংস্থাগুলিকে প্রতিটি বিষয়ের ক্ষমতা এবং ব্যবহারিক প্রয়োজনীয়তার সাথে উপযুক্ত মূল্যায়ন মানদণ্ডের একটি সেট তৈরি করতে সহায়তা করে।

সেই ভিত্তিতে, প্রদেশটি একটি পরিমাণগত স্কোরিং প্রক্রিয়া প্রয়োগ করে, প্রতিটি মানদণ্ডের জন্য নির্দিষ্ট স্কেল সহ যেমন: একটি স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা চুক্তি থাকা, একটি স্পষ্ট সংগ্রহ প্রক্রিয়া থাকা, নিয়ম অনুসারে একটি সংরক্ষণের স্থান থাকা, একটি হস্তান্তর লগ এবং পূর্ণ পর্যায়ক্রমিক প্রতিবেদন থাকা। যে ইউনিটগুলি ভাল করবে তারা 2 পয়েন্ট পাবে, যারা এটি সম্পূর্ণরূপে করবে না তারা 1 পয়েন্ট পাবে এবং যারা এটি করবে না তাদের একটি ব্যর্থ স্কোর দেওয়া হবে। "আমরা স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করি যে গুণমান সুন্দর প্রতিবেদন থেকে আসে না, তবে বাস্তব কর্মের মাধ্যমে পরিমাপ করা উচিত। মানদণ্ড থাকা, স্কোর থাকা, প্রচার থাকা দায়িত্ব এবং উন্নতির জন্য প্রেরণা তৈরি করবে," নিশ্চিত করেছেন ফু থো প্রাদেশিক স্বাস্থ্য বিভাগের চিকিৎসা বিষয়ক বিভাগের উপ-প্রধান মিঃ লে থান বিন।

ফু থো জেনারেল হাসপাতালের বর্জ্য জল শোধনাগার এলাকা।

এই ব্যবস্থা ইউনিটগুলিকে দুর্বলতাগুলি সনাক্ত করতে এবং সক্রিয়ভাবে সেগুলি কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করে। ফু থো প্রাদেশিক স্বাস্থ্য বিভাগ সমস্ত চিকিৎসা সুবিধাগুলিকে পর্যায়ক্রমে স্ব-মূল্যায়ন করতে বাধ্য করে। একই সাথে, সুবিধা ব্যবস্থাপনা ইউনিট একটি অনুভূমিক এবং উল্লম্ব পর্যবেক্ষণ নেটওয়ার্ক তৈরি করতে ক্রস-চেক এবং প্রতিবেদন সংশ্লেষণ করবে। উল্লেখযোগ্যভাবে, প্রদেশটি সুবিধাগুলির মধ্যে সুস্থ প্রতিযোগিতা প্রচার এবং সামাজিক তত্ত্বাবধান জোরদার করার জন্য ইলেকট্রনিক তথ্য পোর্টালে র‌্যাঙ্কিংয়ের ফলাফল প্রকাশ্যে ঘোষণা করার কথা বিবেচনা করছে।

ভিয়েতনাম সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ সমিতির সহ-সভাপতি, সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন ভিয়েত হাং-এর মতে, সামগ্রিক স্তরে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে শীঘ্রই চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ কাজের মান মূল্যায়নের জন্য একটি সরঞ্জাম তৈরি করতে হবে যাতে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলি কঠোরভাবে এবং কার্যকরভাবে বাস্তবায়িত হয়। এর ফলে, ব্যবস্থাপনা সংস্থা দ্রুত মূল্যায়ন এবং সনাক্ত করতে পারে যে হাসপাতালগুলি ভালভাবে কাজ করেনি এবং তাৎক্ষণিকভাবে সংশোধন করতে পারে।

এছাড়াও, ২০২৫-২০৩০ সময়কালের জন্য মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত জাতীয় কর্ম পরিকল্পনা অনুসারে বর্জ্য পরিশোধনের খরচ প্রচার করা প্রয়োজন। যদিও পরিকল্পনাটি ২০২৫ সালের গোড়ার দিকে জারি করা হয়েছিল, তবুও বাস্তবায়ন আজ পর্যন্ত খুবই সীমিত।

বিশেষ পরিবেশগত কর্মীদের ব্যবস্থা করুন

একটি ক্ষেত্র যেখানে উন্নতির প্রয়োজন তা হলো চিকিৎসা পরিবেশে বিশেষজ্ঞ মানব সম্পদ। বাস্তবে, অনেক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে কেবলমাত্র খণ্ডকালীন পরিবেশগত কর্মকর্তা থাকেন যারা সঠিকভাবে প্রশিক্ষিত নন, আইনি ভিত্তি এবং গভীর দক্ষতার অভাব রয়েছে।

হাসপাতালগুলিতে পরিবেশগত কাজের জন্য কর্মীদের সংগঠন এবং ব্যবস্থা গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত, কারণ বহু বছর ধরে, কিছু হাসপাতাল নেতার মতে, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ বিভাগের প্রায়শই উচ্চ পেশাদার দক্ষতার প্রয়োজন হয় না, এবং এমনকি যদি তারা শৃঙ্খলাবদ্ধ হয়, তবুও তাদের এই ক্ষেত্রে নিযুক্ত করা হয়।

হ্যানয় স্বাস্থ্য বিভাগের চিকিৎসা বিষয়ক বিভাগের প্রধান মিঃ বুই কোক ভুওং বলেন যে, কমিউন-স্তরের ক্লিনিকগুলিতে অল্প পরিমাণে বর্জ্য থাকে, তাদের উচ্চ খরচে প্রতিটি স্থানে সংগ্রহ ইউনিট পাঠানোর পরিবর্তে, একটি শোধনাগারে স্থানান্তর করার আগে এক পর্যায়ে কেন্দ্রীভূত সংগ্রহের মডেল অধ্যয়ন করা উচিত। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের রোগ প্রতিরোধ বিভাগের উপ-পরিচালক মিঃ ডুওং ট্রি ন্যামও মতামত ব্যক্ত করেছেন যে পরিবেশগত ব্যবস্থাপনা সংস্থাগুলির ক্ষুদ্রাকৃতির চিকিৎসা সুবিধাগুলির জন্য চিকিৎসা বর্জ্য পরিশোধনের বিষয়ে প্রযুক্তিগত নির্দেশনা থাকা প্রয়োজন যা অনুশীলনের জন্য উপযুক্ত এবং পরিবেশগত সুরক্ষার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে।

গিয়া লাই স্বাস্থ্য বিভাগের উপ-পরিচালক মিঃ দিন হা ন্যামের মতে, বর্জ্য ব্যবস্থাপনায় চিকিৎসা সুবিধার জন্য নীতিমালা উন্নত করা এবং আরও অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা প্রয়োজন; উদাহরণস্বরূপ, চিকিৎসা পরিবেশ সুরক্ষার জন্য বাজেট বরাদ্দ বৃদ্ধি করা; প্রত্যন্ত অঞ্চলে ইউনিটগুলির জন্য বিনিয়োগকে অগ্রাধিকার দেওয়া - যেখানে অবকাঠামো দুর্বল এবং মানব সম্পদের অভাব রয়েছে। এছাড়াও, মহামারী এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগের মতো জরুরি পরিস্থিতিতে হঠাৎ করে উদ্ভূত চিকিৎসা বর্জ্য পরিচালনার জন্য আরও নমনীয় ব্যবস্থা তৈরি করার জন্য নিয়মকানুন সংশোধন এবং পরিপূরক করা প্রয়োজন।

অনেক মতামত বলছে যে হ্যানয়ের চিকিৎসা বর্জ্যের উপর শীঘ্রই নিয়ম জারি করা উচিত যাতে গুরুতর এবং নিরাপদ বাস্তবায়নের ভিত্তি তৈরি হয়। বর্তমানে, হ্যানয়ের হাজার হাজার ছোট ক্লিনিক থেকে চিকিৎসা বর্জ্য সংগ্রহ করার জন্য, ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলি প্রতিটি পয়েন্টে মোটরবাইক ব্যবহার করে সংগ্রহ করে, তারপর স্থানীয় শোধনাগারে পরিবহনের আগে একটি স্থানান্তর পয়েন্টে সংগ্রহ করে। যখন যানবাহন এবং স্থানান্তর পয়েন্টগুলি কর্তৃপক্ষ কর্তৃক লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয় তখন এই অনুশীলনটি একটি লঙ্ঘন; সংগ্রহ-স্থানান্তর-পরিবহন ব্যবস্থা মানসম্মত নয়, যা পরিবহন প্রক্রিয়ার সময় পরিবেশে লিকেজ এবং বিপজ্জনক রোগ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি তৈরি করে।

প্রতিবেদকদের দল

সূত্র: https://nhandan.vn/bai-2-doi-moi-co-che-de-xoa-bat-cap-post920967.html