জলাতঙ্ক - VnExpress Health

জলাতঙ্ক হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি তীব্র ভাইরাল সংক্রমণ, যা প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে স্রাবের মাধ্যমে, সাধারণত লালা, যার মধ্যে জলাতঙ্ক ভাইরাস থাকে, সংক্রামিত হয়।

এই প্রবন্ধটি পেশাদারভাবে পর্যালোচনা করেছেন শিশু হাসপাতাল ১ (হো চি মিন সিটি) এর বহির্বিভাগীয় বিভাগের প্রধান ডাঃ লে মিন ল্যান ফুওং।

রোগজীবাণু

রোগের কার্যকারক এজেন্ট হল জলাতঙ্ক ভাইরাস (Rhabdovirus), যা Rhabdoviridae পরিবারের, Lyssavirus গণের অন্তর্গত।

সংক্রমণের উৎস

- জলাতঙ্ক ভাইরাসের প্রাকৃতিক আধার:

+ উষ্ণ রক্তের স্তন্যপায়ী প্রাণী, বিশেষ করে বন্য প্রাণী যেমন কোয়োটস, নেকড়ে, শিয়াল এবং গৃহপালিত কুকুর (ক্যান্ডে)।

উপরন্তু, বিড়াল, ফেরেট, সিভেট এবং অন্যান্য স্তন্যপায়ী প্রাণীরাও জলাতঙ্ক ভাইরাস বহন করতে পারে।

- জলাতঙ্ক সংক্রমণের উৎস:

+ বন্য স্তন্যপায়ী প্রাণী।

+ মানুষের কাছাকাছি বসবাসকারী প্রাণীদের মধ্যে সাধারণত কুকুর থাকে, তার পরে বিড়াল থাকে।

+ তাত্ত্বিকভাবে, যদি সংক্রামিত ব্যক্তির লালায় জলাতঙ্ক ভাইরাস থাকে তবে একজন সংক্রামিত ব্যক্তি থেকে একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে সংক্রমণ ঘটতে পারে। বাস্তবে, জলাতঙ্কে মারা যাওয়া ব্যক্তির কর্নিয়া প্রতিস্থাপন ছাড়া, এই ধরনের সংক্রমণের কোনও নথিভুক্ত ঘটনা নেই।

সংক্রমণের ধরণ

- সংক্রামিত প্রাণীর নিঃসৃত লালার মাধ্যমে এবং ভাঙা ত্বকে কামড়, চাটা, আঁচড়ের মাধ্যমে (অথবা অক্ষত শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে) এই রোগ শরীরে প্রবেশ করে।

সেখান থেকে, এটি স্নায়ু বরাবর গ্যাংলিয়া এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ভ্রমণ করে।

- একবার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে পৌঁছানোর পর, ভাইরাসটি খুব দ্রুত বংশবৃদ্ধি করে এবং তারপর স্নায়ুপথ ধরে লালা গ্রন্থিতে ভ্রমণ করে।

এই পর্যায়ে, স্নায়ুতন্ত্রের তেমন কোনও ক্ষতি হয়নি, তাই প্রাণীটি বাইরে থেকে স্বাভাবিক দেখাচ্ছে, কিন্তু এর লালায় ইতিমধ্যেই জলাতঙ্ক ভাইরাস রয়েছে।

- পরবর্তীকালে, জলাতঙ্ক ভাইরাস ধীরে ধীরে স্নায়ু কোষ ধ্বংস করে, যার ফলে জলাতঙ্কের সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেয়।

- জলাতঙ্ক রোগ প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে স্রাবের মাধ্যমে, সাধারণত লালা, যা জলাতঙ্ক ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, সংক্রামিত হয়।

- জলাতঙ্কের সংস্পর্শে আসার বেশিরভাগ ঘটনা জলাতঙ্কে আক্রান্ত প্রাণীর কামড় বা চাটার মাধ্যমে ঘটে; কখনও কখনও অ্যারোসল শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমেও সংক্রমণ ঘটতে পারে।

রোগের অগ্রগতি

- ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল:

+ মানুষের ক্ষেত্রে, এটি ২-৮ সপ্তাহ স্থায়ী হয়, তবে ১০ দিন বা এক বা দুই বছরের মতো দীর্ঘও হতে পারে।

ইনকিউবেশন পিরিয়ড নির্ভর করে শরীরে প্রবেশকারী ভাইরাসের সংখ্যা, ক্ষতের তীব্রতা এবং ক্ষত থেকে মস্তিষ্কের দূরত্বের উপর।

+ গুরুতর ক্ষত, বিশেষ করে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাছাকাছি ক্ষতগুলির ইনকিউবেশন পিরিয়ড কম থাকে।

- প্রাক-উপসর্গ পর্যায়:

সাধারণত ১-৪ দিন।

+ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ভয়, মাথাব্যথা, জ্বর, ক্লান্তি, অস্বস্তি, অসাড়তা এবং ভাইরাস প্রবেশের ক্ষতস্থানে ব্যথার অনুভূতি।

- এনসেফালাইটিস পর্যায়:

+ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা এবং বর্ধিত বিরক্তি, যেমন আলো, শব্দ এবং এমনকি মৃদু বাতাসের প্রতি সংবেদনশীলতা।

+ এছাড়াও, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি যেমন পুতুল প্রসারিত হওয়া, লালা বৃদ্ধি, ঘাম এবং হাইপোটেনশন হতে পারে।

+ কখনও কখনও বীর্যপাত স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে।

- অসুস্থতা ২-৬ দিন স্থায়ী হয়, কখনও কখনও আরও বেশি সময় ধরে, এবং রোগী শ্বাসযন্ত্রের পেশী পক্ষাঘাতের কারণে মারা যায়।

- জলাতঙ্কের লক্ষণ দেখা দিলে, প্রাণী এবং মানুষ উভয়ই মারা যাবে।

রোগ নির্ণয়

- রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়, বিশেষ করে হাইড্রোফোবিয়া, অ্যারোফোবিয়া এবং ফটোফোবিয়া, এবং সম্পর্কিত মহামারী সংক্রান্ত কারণগুলির উপর ভিত্তি করে।

- নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়:

+ ইঁদুর বা কোষ সংস্কৃতিতে মস্তিষ্কের টিস্যু বা ভাইরাস আইসোলেট থেকে সরাসরি ইমিউনোফ্লোরেসেন্স অ্যান্টিবডি (IFA) পরীক্ষা করে।

+ রোগীর নেপ লোম থেকে নেওয়া হিমায়িত ত্বকের অংশের ইমিউনোফ্লোরেসেন্স পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে, অথবা ইঁদুর বা কোষ সংস্কৃতিতে নিরপেক্ষকরণ প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে সেরোলজিক্যাল রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।

+ পিসিআর বা আরটি-পিসিআর বিক্রিয়া ব্যবহার করে জলাতঙ্ক ভাইরাসের আরএনএ সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা

কুকুর বা বিড়াল কামড়েছে এমন ব্যক্তিদের অবশ্যই এই নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে:

- ক্ষতের চিকিৎসা:

তাৎক্ষণিকভাবে ক্ষতস্থানটি শক্ত সাবান পানি দিয়ে ভালো করে ধুয়ে ফেলুন।

+ এরপর, স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং কামড়ের স্থানে ভাইরাসের পরিমাণ কমাতে অ্যালকোহল বা আয়োডিনের মতো অ্যান্টিসেপটিক প্রয়োগ করুন।

+ কামড়ের পর ৫ দিনের বেশি সময় অতিবাহিত হলেই কেবল ক্ষতস্থানে সেলাই করুন।

+ টিটেনাসের টিকা দিন এবং প্রয়োজনে সংক্রমণের চিকিৎসা করুন।

- নির্দিষ্ট রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার মাধ্যমে সুরক্ষা:

+ পশুর অবস্থা, কামড়ের ক্ষত এবং এলাকার জলাতঙ্ক পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার জন্য জলাতঙ্ক কোষ-ভিত্তিক ভ্যাকসিন প্রয়োগ করুন অথবা ভ্যাকসিন এবং অ্যান্টি-র্যাবিস সিরাম (ARS) উভয়ই ব্যবহার করুন।

+ টিকা এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির অতিরিক্ত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

পশুর কামড়ে আক্রান্ত বা প্রাণীর সংস্পর্শে আসা রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জলাতঙ্ক ভ্যাকসিন বা জলাতঙ্ক-বিরোধী ভ্যাকসিনের মাধ্যমে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা গ্রহণের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

+ পশু কামড়ানোর পর প্রথম ৭২ ঘন্টার মধ্যে, তাড়াতাড়ি টিকা নিন।

প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার কার্যকারিতা অনেক বিষয়ের উপর নির্ভর করে যেমন টিকার ধরণ, ইনজেকশন কৌশল, জৈবিক পণ্যের সংরক্ষণ এবং রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা।

আমেরিকা এবং ইতালি

উৎস লিঙ্ক: https://vnexpress.net/benh-dai-4656669.html