হাড় এবং জয়েন্টের রোগগুলি সহজেই বিভ্রান্ত হয় এবং সনাক্ত করা কঠিন।

ইলিওপসোয়াস অ্যাবসেস হল ইলিওপসোয়াস পেশীতে পুঁজের একটি স্থানীয় সংগ্রহ, এটি একটি গভীর পেশী গোষ্ঠী যা উরুর নমন, শরীরের ভারসাম্য এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের সহায়তায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

প্রায় এক বছর ধরে, বাম নিতম্বের জয়েন্টে মৃদু ব্যথায় ভুগছিলেন মিসেস কেকিউটি (৩৯ বছর বয়সী, হ্যানয় )। পরীক্ষার জন্য তিনি অনেক জায়গায় গিয়েছিলেন কিন্তু কারণ খুঁজে পাননি। যখন তিনি মেডলেটেক টে হো-এর কাছে যান এবং এমআরআই স্ক্যান করার পরামর্শ দেন, তখনই তার ইলিওপসোয়াস অ্যাবসেস ধরা পড়ে, যা একটি বিরল রোগ যা অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির কারণে সহজেই উপেক্ষা করা যায়।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় কার্যকর চিকিৎসায় সাহায্য করবে, ব্যাপক প্রদাহ, চলাচল, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা এবং জীবনের মান প্রভাবিত করার মতো জটিলতা এড়াবে।

৩৯ বছর বয়সী মিসেস কেকিউটি হ্যানয়ে বসবাসকারী একজন অফিস কর্মী। প্রায় এক বছর ধরে, তিনি তার বাম নিতম্বের জয়েন্টে মৃদু ব্যথায় ভুগছেন, যা মাঝে মাঝে পুনরাবৃত্তি হয়, বিশেষ করে নড়াচড়া করার সময় বা গর্ভাবস্থায় বৃদ্ধি পায়। তিনি অনেক জায়গায় গেছেন, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করেছেন, পেটের আল্ট্রাসাউন্ড এবং প্রস্রাব পরীক্ষা সহ, কিন্তু কোনও স্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি।

ব্যথা তখনও অবিরাম ছিল এবং থামেনি, যা তাকে ক্লান্ত করে তুলেছিল এবং তার দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করেছিল। পরীক্ষার জন্য MEDLATEC Tay Ho জেনারেল ক্লিনিকে যাওয়ার আগে পর্যন্তই তার অবস্থা সঠিকভাবে ধরা পড়েনি।

মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের বিশেষজ্ঞ ডাঃ ম্যাক থুই চি কর্তৃক পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর এবং বিশেষায়িত প্যারাক্লিনিক্যাল কৌশলগুলির একটি সিরিজ সম্পাদনের জন্য নিযুক্ত হওয়ার পর, হিপের আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলে বাম ইলিওপসোয়াস পেশীতে তরল জমা এবং ফোলাভাব দেখা গেছে।

নিতম্বের জয়েন্টের এমআরআই স্পষ্টভাবে বাম ফিমোরাল ঘাড়ের সামনের অবস্থানে প্রদাহ এবং ফোড়া সনাক্ত করেছে। ডাক্তার একটি নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ে এসেছিলেন: রোগীর বাম ইলিওপসোয়াস ফোড়া ছিল - একটি সাধারণ রোগ কিন্তু অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির কারণে সহজেই উপেক্ষা করা হয়।

এরপর মিসেস টি.-কে চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া হয়। মাত্র এক সপ্তাহের সক্রিয় চিকিৎসার পর, ব্যথা ৮০% কমে যায়, বাম নিতম্বের জয়েন্টের নড়াচড়া সহজ হয় এবং ফলো-আপ আল্ট্রাসাউন্ডেও দেখা যায় যে তরল সংগ্রহ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে।

ইলিওপসোয়াস অ্যাবসেস হল ইলিওপসোয়াস পেশীতে পুঁজের একটি স্থানীয় সংগ্রহ, এটি একটি গভীর পেশী গোষ্ঠী যা উরুর নমন, শরীরের ভারসাম্য এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের সহায়তায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

অন্ত্র, কিডনি, রক্তনালী ইত্যাদি অঙ্গগুলির কাছাকাছি অবস্থিত বিশেষ শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের কারণে, এই পেশীটি আশেপাশের এলাকা থেকে বা রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার জন্য সংবেদনশীল, স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই ফোড়া তৈরি করে।

মিসেস টি.-এর মতো ক্ষেত্রে, প্রধান লক্ষণ হল কুঁচকিতে একটি মৃদু ব্যথা - নিতম্বের অংশ, যা উরুর সামনের দিকে ছড়িয়ে পড়ে, নিতম্ব বাঁকানোর সময়, দাঁড়ানোর সময়, শরীর ঘুরানোর সময় বৃদ্ধি পায়। রোগীদের প্রায়শই জ্বর হয় না, ফোলাভাব হয় না, তাপ বা লালভাব থাকে না, তাই এটি সহজেই যান্ত্রিক নিতম্বের ব্যথা, মেরুদণ্ডের অবক্ষয়, স্যাক্রোইলাইটিসের সাথে বিভ্রান্ত হয়...

ইলিও-কটিদেশীয় ফোড়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে। প্রথমটি হল প্রাথমিক, যা রক্ত ​​থেকে ব্যাকটেরিয়া সরে গিয়ে পুঁজ তৈরি করে, যা প্রায়শই তরুণ, সুস্থ মানুষের মধ্যে পাওয়া যায়, সাধারণ ব্যাকটেরিয়া হল স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস।

দ্বিতীয় গ্রুপটি হল সেকেন্ডারি, যার বেশিরভাগই পার্শ্ববর্তী অঙ্গ থেকে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার কারণে, যা প্রায়শই মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, কোলাইটিস, সংক্রামক হিপ আর্থ্রাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ডিস্কাইটিসের ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে দেখা যায়... রক্ত ​​পরীক্ষায় শ্বেত রক্তকণিকা বৃদ্ধি, সিআরপি, প্রদাহের স্পষ্ট কিন্তু অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা যেতে পারে।

ইমেজিংয়ের ক্ষেত্রে, পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড তরল সংগ্রহের ইঙ্গিত দিতে পারে, তবে, ক্ষতের গভীর অবস্থানের কারণে, আল্ট্রাসাউন্ডের সংবেদনশীলতা সীমিত। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এমআরআইকে স্বর্ণমান হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা প্রদাহ, নেক্রোসিস এবং ক্ষতের পরিমাণের চিত্রের স্পষ্ট মূল্যায়নের অনুমতি দেয়।

মিসেস টি.-এর ক্ষেত্রে, একমাত্র ক্লিনিকাল লক্ষণ ছিল সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় হিপ এক্সটেনশনের সময় একটি ইতিবাচক Psoas চিহ্ন এবং ব্যথা, যার ফলে ডাক্তার গভীর পেশী আঘাতের সন্দেহ করেছিলেন। সময়মত রোগ নির্ণয় এবং MEDLATEC-তে করা MRI-এর জন্য ধন্যবাদ, রোগটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয়েছিল এবং চিকিত্সা করা হয়েছিল, বিপজ্জনক জটিলতা এড়ানো হয়েছিল।

যাইহোক, চিকিৎসার সময়, এমন একটি কারণ ছিল যা ডাক্তারের জন্য কঠিন করে তুলেছিল: রোগী রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া নির্ধারণের জন্য মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য ফোড়াটি অ্যাসপিরেট করতে অস্বীকৃতি জানিয়েছিলেন।

বিশেষ করে ভিয়েতনামে ক্রমবর্ধমান সাধারণ বহু-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার প্রেক্ষাপটে, সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক বেছে নেওয়ার জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ কৌশল। অভিজ্ঞতামূলক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা সাময়িকভাবে লক্ষণগুলি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে তবে রোগটিকে স্থায়ী, দীর্ঘায়িত বা পুনরাবৃত্তি করার ঝুঁকি রয়েছে।

MEDLATEC হেলথকেয়ার সিস্টেমের মাসকুলোস্কেলিটাল বিভাগের প্রধান, এমএসসি ডাঃ ট্রিনহ থি এনগা সুপারিশ করেন যে, যাদের দীর্ঘস্থায়ী নিতম্বের ব্যথা, অজানা কারণে, বারবার পুনরাবৃত্তির লক্ষণ রয়েছে, তাদের বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং গভীর ইমেজিং রোগ নির্ণয় করা উচিত, বিশেষ করে এমআরআই।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় কার্যকর চিকিৎসায় সাহায্য করবে, ব্যাপক প্রদাহ, চলাচল, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা এবং জীবনযাত্রার মান প্রভাবিত করার মতো জটিলতা এড়াবে। মিসেস টি-এর ঘটনাটি এমন একটি রোগের একটি সাধারণ উদাহরণ যা অস্বাভাবিক নয় কিন্তু সাবধানে এবং সঠিকভাবে মূল্যায়ন না করলে সহজেই এড়িয়ে যাওয়া যায়।

সূত্র: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html