পেশী ও কঙ্কালতন্ত্রের রোগগুলোকে সহজেই অন্যান্য অসুস্থতা বলে ভুল করা হয় এবং এগুলো শনাক্ত করা কঠিন।

সোয়াস পেশীর ফোড়া হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে ইলিয়োপসোয়াস পেশীর মধ্যে একটি নির্দিষ্ট স্থানে পুঁজ জমে। ইলিয়োপসোয়াস হলো একটি গভীর পেশী গোষ্ঠী যা উরুর ভাঁজ, শরীরের ভারসাম্য রক্ষা এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডকে অবলম্বন প্রদানে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

প্রায় এক বছর ধরে, মিসেস কেকিউটি (৩৯ বছর বয়সী, হ্যানয় ) তার বাম নিতম্বের সন্ধিতে ক্রমাগত ব্যথায় ভুগছিলেন এবং অনেক ডাক্তারের কাছে গিয়েও কোনো কারণ খুঁজে পাননি। মেডলাটেক টে হো-তে পরীক্ষা করানোর পর এবং একটি এমআরআই স্ক্যান করার পরামর্শ দেওয়ার পরেই তার পসোয়াস মাসল অ্যাবসেস রোগটি শনাক্ত হয়। এটি একটি বিরল রোগ যা এর অস্বাভাবিক লক্ষণগুলোর কারণে সহজেই উপেক্ষা করা হয়।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ফলে কার্যকর চিকিৎসা সম্ভব হয়, যার মাধ্যমে ব্যাপক প্রদাহ, চলাচলে অক্ষমতা, শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যকারিতা হ্রাস এবং জীবনযাত্রার মান কমে যাওয়ার মতো জটিলতাগুলো এড়ানো যায়।

মিসেস কেকিউটি, ৩৯ বছর বয়সী, হ্যানয়-নিবাসী একজন অফিস কর্মী। প্রায় এক বছর ধরে তিনি তার বাম নিতম্বের সন্ধিতে ক্রমাগত ব্যথায় ভুগছেন, যা মাঝে মাঝে ফিরে আসে এবং বিশেষ করে নড়াচড়া করলে বা গর্ভাবস্থায় এর তীব্রতা বাড়ে। তিনি অনেক ডাক্তারের পরামর্শ নিয়েছেন এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ড ও মূত্র পরীক্ষাসহ নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করিয়েছেন, কিন্তু কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি।

ক্রমাগত ব্যথা তাকে ক্লান্ত করে ফেলেছিল এবং তার দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করেছিল। মেডলাটেক টে হো মাল্টি-স্পেশালিটি ক্লিনিকে যাওয়ার পরেই তার রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা সম্ভব হয়।

পেশী ও কঙ্কালতন্ত্রের রোগে বিশেষজ্ঞ এমএসসি ডঃ ম্যাক থুই চি-র পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং একাধিক উন্নত প্যারাক্লিনিক্যাল কৌশল প্রয়োগের পর, নিতম্বের জয়েন্টের আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলে বাম পসোয়াস পেশীতে তরল জমা এবং শোথ (edema) দেখা গেছে।

হিপ জয়েন্টের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) পরীক্ষায় বাম ফিমারের অ্যান্টেরিয়র ফিমোরাল নেক-এ প্রদাহের কেন্দ্রস্থল এবং ফোড়াটি স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা গেছে। ডাক্তার একটি চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে উপনীত হন: রোগীর বাম সোয়াস পেশিতে ফোড়া হয়েছিল—যা একটি সাধারণ অবস্থা হলেও এর অস্বাভাবিক লক্ষণগুলোর কারণে সহজেই এড়িয়ে যাওয়া হয়।

এরপর মিসেস টি-কে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া হয় এবং মাত্র এক সপ্তাহ নিবিড় চিকিৎসার পর তার ব্যথা ৮০% কমে যায়, তার বাম নিতম্বের জোড় আরও সহজে নড়াচড়া করতে শুরু করে এবং পরবর্তী একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায়ও জমা হওয়া তরলের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখা যায়।

সোয়াস পেশীর ফোড়া হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে ইলিয়োপসোয়াস পেশীর মধ্যে একটি নির্দিষ্ট স্থানে পুঁজ জমে। ইলিয়োপসোয়াস হলো একটি গভীর পেশী গোষ্ঠী যা উরুর ভাঁজ, শরীরের ভারসাম্য রক্ষা এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডকে অবলম্বন প্রদানে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

অন্ত্র, কিডনি এবং রক্তনালীর মতো অঙ্গের কাছাকাছি এর অনন্য শারীরস্থানিক অবস্থানের কারণে, এই পেশীটি পার্শ্ববর্তী এলাকা থেকে বা রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার জন্য সংবেদনশীল, যার ফলে কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ প্রকাশ না করেই ফোঁড়া তৈরি হয়।

মিসেস টি.-এর মতো ক্ষেত্রে, প্রধান উপসর্গ হলো কুঁচকি বা কোমরের অংশে এক ধরনের ভোঁতা ব্যথা, যা উরুর সামনের দিকে ছড়িয়ে পড়ে এবং কোমর বাঁকালে, উঠে দাঁড়ালে ও ঘুরলে ব্যথা বাড়ে। রোগীদের সাধারণত জ্বর, ফোলাভাব বা লালচে ভাব থাকে না, তাই এটিকে সহজেই যান্ত্রিক নিতম্বের ব্যথা, মেরুদণ্ডের ক্ষয়, স্যাক্রোইলিয়াইটিস ইত্যাদি বলে ভুল করা হয়।

পসোয়াস পেশীতে ফোঁড়া হওয়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে। প্রথমটি হলো প্রাইমারি, যা রক্তপ্রবাহ থেকে ব্যাকটেরিয়া স্থানান্তরিত হয়ে পুঁজ ভর্তি থলি তৈরি করার কারণে ঘটে এবং এটি সাধারণত তরুণ ও সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়; এক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি পাওয়া যায় এমন ব্যাকটেরিয়া হলো স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস।

দ্বিতীয় দলটি হলো সেকেন্ডারি, যা সংখ্যায় সর্বাধিক। এটি পার্শ্ববর্তী অঙ্গ থেকে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার ফলে ঘটে থাকে এবং প্রায়শই যেসব রোগীর স্পাইনাল টিউবারকুলোসিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, কোলাইটিস, সেপটিক আর্থ্রাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ডিসাইটিস ইত্যাদির ইতিহাস থাকে, তাদের মধ্যে এটি দেখা যায়। রক্ত ​​পরীক্ষায় শ্বেত রক্তকণিকা এবং সিআরপি (CRP)-এর মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে, যা প্রদাহের সুস্পষ্ট কিন্তু অনির্দিষ্ট লক্ষণ।

ইমেজিংয়ের দৃষ্টিকোণ থেকে, পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড তরল জমার ইঙ্গিত দিতে পারে; তবে, ক্ষতস্থানটি গভীরে অবস্থিত হওয়ায় আল্ট্রাসাউন্ডের সংবেদনশীলতা সীমিত। এই অবস্থা নির্ণয়ে এমআরআই-কে আদর্শ পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যা প্রদাহ, নেক্রোসিস এবং ক্ষতস্থানের বিস্তৃতি স্পষ্টভাবে মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।

মিসেস টি.-এর ক্ষেত্রে, একমাত্র ক্লিনিক্যাল লক্ষণ ছিল পজিটিভ সোয়াস সাইন এবং সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় হিপ এক্সটেনশনের সময় ব্যথা, যা দেখে ডাক্তার গভীর পেশীর ক্ষতির সন্দেহ করেন। মেডলাটেক-এ সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং তাৎক্ষণিক এমআরআই করার ফলে, অবস্থাটি দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা সম্ভব হয় এবং বিপজ্জনক জটিলতা এড়ানো যায়।

তবে, চিকিৎসার সময় একটি বিষয় চিকিৎসকের পদ্ধতিকে জটিল করে তুলেছিল: রোগী রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করার জন্য অণুজীববিজ্ঞান পরীক্ষার উদ্দেশ্যে ফোঁড়া থেকে পুঁজ বের করে নিতে রাজি হননি।

সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক বেছে নেওয়ার জন্য এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কৌশল, বিশেষ করে ভিয়েতনামে বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার ক্রমবর্ধমান বিস্তারের পরিপ্রেক্ষিতে। অভিজ্ঞতালব্ধ অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা সাময়িকভাবে উপসর্গ থেকে মুক্তি দিতে পারে, কিন্তু এতে রোগটি দীর্ঘায়িত হওয়ার বা পুনরায় দেখা দেওয়ার ঝুঁকি থাকে।

মেডলাটেক হেলথকেয়ার সিস্টেমের মাস্কুলোস্কেলিটাল বিভাগের প্রধান ডা. ট্রিন থি এনগা পরামর্শ দিয়েছেন যে, যেসব ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ী, ব্যাখ্যাতীত এবং বারবার হওয়া নিতম্বের ব্যথায় ভুগছেন, তাদের বিশেষজ্ঞের কাছে পরীক্ষা করানো এবং বিশদ রোগনির্ণয়ক ইমেজিং, বিশেষ করে এমআরআই করানো উচিত।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ফলে কার্যকর চিকিৎসা সম্ভব হয়, যা ব্যাপক প্রদাহ, চলাফেরার ক্ষমতা হ্রাস, শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যকারিতা এবং জীবনযাত্রার মানের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করে। মিসেস টি.-এর ঘটনাটি এমন একটি অবস্থার সাধারণ উদাহরণ, যা অস্বাভাবিক না হলেও পুঙ্খানুপুঙ্খ ও যথাযথভাবে মূল্যায়ন করা না হলে সহজেই উপেক্ষিত হয়।

উৎস: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html