১ আগস্টের মেডিকেল নিউজ: কুকুর কামড়ানোর পর স্ব-চিকিৎসার কারণে গুরুতর অসুস্থতা
কুকুরের ডান হাতের তর্জনীতে কামড়ানোর পাঁচ দিন পর, হাই ফং- এর ৬৫ বছর বয়সী এক ব্যক্তির প্রচণ্ড জ্বর, হাত ফুলে যাওয়া এবং তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
কুকুরের কামড়ের ক্ষত থেকে সেলুলাইটিস
১০৮ সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতালের ক্লিনিক্যাল ইনফেকশাস ডিজিজেস ইনস্টিটিউটের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইনফেকশাস ডিজিজেস বিভাগ সম্প্রতি হাই ফং থেকে ৬৫ বছর বয়সী রোগী এনভিটি-কে ভর্তি করেছে। তার জ্বর ৩৮-৩৯.৫ ডিগ্রি, ক্লান্তি, পুরো ডান হাত, বাহু এবং বাহু ফুলে যাওয়া, লাল এবং ব্যথা সহকারে ভর্তি করা হয়েছে। হাতের তালু এবং পিছনের ত্বকের পৃষ্ঠে ১x২ সেমি আকারের অনেকগুলি ফুসকুড়ি ছিল, শক্ত এবং হলুদ স্রাব সহ।
 |
| কুকুরের ডান হাতের তর্জনীতে কামড়ানোর পাঁচ দিন পর, হাই ফং-এর ৬৫ বছর বয়সী এক ব্যক্তির প্রচণ্ড জ্বর, হাত ফুলে যাওয়া এবং তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। |
চিকিৎসার ইতিহাস থেকে জানা যায় যে ভর্তির ৫ দিন আগে, রোগীর ডান হাতের তর্জনীতে একটি কুকুর কামড় দেয়, যার ফলে সামান্য আঁচড় পড়ে এবং রক্তপাত হয়। রোগী লবণ পানি দিয়ে নরম টিস্যুর ক্ষত পরিষ্কার করেন।
৫ দিন পর, রোগীর ডান হাতের পিছনের অংশ ফুলে ওঠে, তীব্র ব্যথা হয়, ফোলা দ্রুত বাহু এবং বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে, জ্বর এবং ঠান্ডা লাগার সাথে।
রোগী বাড়িতে ওষুধ ব্যবহার করেছিলেন কিন্তু সুস্থ হননি, তাই তাকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রামক রোগ বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল এবং ব্যাকটেরেমিয়া পর্যবেক্ষণের জন্য হাত, বাহু এবং ডান বাহুতে সেলুলাইটিস ধরা পড়ে।
২ দিন অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার পরও সংক্রমণ বাড়তে থাকে, প্রদাহ ছড়িয়ে পড়তে থাকে এবং দ্বিপাক্ষিক নিউমোনিয়া দেখা দেয়।
ডাক্তাররা রোগীকে সর্বোচ্চ চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করেছিলেন এবং নার্সরা মনোযোগ সহকারে তার যত্ন নিয়েছিলেন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রামক রোগ বিভাগ ইন্টারভেনশনাল ইমেজিং বিভাগ এবং উপরের অঙ্গের ট্রমা এবং মাইক্রোসার্জারি বিভাগ, অর্থোপেডিক্স এবং ট্রমা ইনস্টিটিউটের সাথে সমন্বয় করে ডান হাতের পিছনের অংশে ফোড়াটি অ্যাসপিরেট করে পুঁজ বের করে দেয়।
নিবিড় চিকিৎসা এবং যত্নের মাধ্যমে, রোগী ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হয়ে ওঠেন, তার ডান হাত, বাহু এবং বাহুতে ফোলাভাব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, ত্বকের ক্ষত ধীরে ধীরে সেরে ওঠে এবং তার শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
ডাক্তারদের মতে, সেলুলাইটিস হল একটি তীব্র নরম টিস্যু সংক্রমণ। এটি সাধারণত স্ট্রেপ্টোকক্কাস বা স্ট্যাফিলোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। স্থানীয় সংক্রমণের হালকা ক্ষেত্রে ত্বকের কোনও অংশ লাল হয়ে যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে জ্বর এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়ার কারণ হতে পারে, এমনকি সেপটিসেমিয়াও হতে পারে।
সেলুলাইটিস হল ত্বকের গভীর স্তরের একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যা প্রায়শই হঠাৎ করে দেখা দেয় এবং যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয় তবে এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ।
রোগের লক্ষণ দেখা দিলে, বিপজ্জনক জটিলতার ঝুঁকি এড়াতে পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য লোকেদের একটি স্বনামধন্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে যাওয়া উচিত।
করোনারি ধমনীর পটভূমিতে ফুসফুসের ক্যান্সার সনাক্তকরণ
৭৬ বছর বয়সী মিঃ টিনের কাশির সাথে রক্ত বেরোচ্ছিল, তিনি ডাক্তারের কাছে গেলেন এবং ফুসফুসের ক্যান্সার ধরা পড়ল। অস্ত্রোপচারের আগে, ডাক্তার একটি ট্রিপল করোনারি ধমনী রোগ আবিষ্কার করলেন যা হার্ট অ্যাটাকের হুমকি দেয়।
এক মাস আগে, মিঃ টিন ( লাম ডং -এ বসবাসকারী) মাঝে মাঝে কাশির সাথে রক্ত বেরোচ্ছিলেন। কাশির ঘন
হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জারি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন আন ডাং বলেছেন যে ক্যান্সার কোষগুলি ছড়িয়ে পড়া রোধ করার জন্য দলটি রোগীর ডান ফুসফুসের সম্পূর্ণ নীচের অংশটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পরিকল্পনা করেছিল।
অস্ত্রোপচারের আগে, তার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষা করা হয়েছিল। ফলাফলে দেখা গেছে যে তার গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ছিল (হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা - EF 20%, স্বাভাবিক মানুষের > 50%)।
রোগীর করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করানো হয়েছিল কারণ খুঁজে বের করার জন্য, যেখানে দেখা গেছে যে তিনটি করোনারি ধমনী প্রায় সম্পূর্ণরূপে সংকুচিত হয়ে গেছে (৮০-৯০%)। মিঃ টিনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা খুঁজে বের করার জন্য কার্ডিওলজি - ইন্টারনাল কার্ডিওলজি - ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজির সাথে একটি পরামর্শ অনুষ্ঠিত হয়েছিল।
ডাঃ ডাং বলেন, যখন একজন রোগীর করোনারি ধমনী রোগ থাকে যার মধ্যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মতো জটিলতা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের হুমকি থাকে, তখন লোবেকটমি করা যায় না। অতএব, ডাক্তার প্রথমে হৃদযন্ত্রের রক্তনালীগুলি পরিষ্কার করার চেষ্টা করেন এবং রোগীর ফুসফুসের টিউমারের চিকিৎসার আগে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা স্থিতিশীল হওয়ার জন্য অপেক্ষা করেন।
চিকিৎসকদের মতে, দীর্ঘস্থায়ী করোনারি ধমনী রোগ প্রায়শই নীরবে ঘটে এবং কয়েক দশক ধরে অগ্রসর হয়, খুব কম লক্ষণ থাকে। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে লক্ষণগুলি কেবল তখনই দেখা দেয়।
অতএব, সকলের, বিশেষ করে যাদের করোনারি ধমনী রোগের ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন বার্ধক্য, পারিবারিকভাবে হৃদরোগের প্রাথমিক ইতিহাস, অতিরিক্ত ওজন - স্থূলতা, বসে থাকা জীবনধারা, ঘন ঘন মানসিক চাপ, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ঘুমের শ্বাসকষ্ট, কিছু অভ্যন্তরীণ রোগ যেমন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস, অটোইমিউন রোগ (রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্ক্লেরোডার্মা...), পারিবারিক ডিসলিপিডেমিয়া... তাদের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সময়মত চিকিৎসার জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং করা উচিত।
লোক প্রতিকারের কারণে অ্যালুমিনিয়ামের বিষক্রিয়া
বাখ মাই হাসপাতালের ডাক্তাররা সম্প্রতি থানহ হোয়াতে ৬৪ বছর বয়সী এক মহিলা রোগীর চিকিৎসা করেছেন যিনি অ্যালুমিনিয়ামের বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিলেন কিন্তু সৌভাগ্যবশত তার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কোনও ক্ষতি হয়নি।
বাখ মাই হাসপাতালের বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের পরিচালক ডাঃ নগুয়েন ট্রুং নগুয়েন বলেন যে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দুই মাস আগে, রোগী এমটিএল (জন্ম ১৯৬০) তার পা, হাত এবং পুরো শরীরের তলায় ক্রমাগত চুলকানি অনুভব করছিলেন, কোনও ফুসকুড়ি বা আমবাত ছাড়াই। রোগীকে অনেক জায়গায় পরীক্ষা করা হয়েছিল, যার মধ্যে অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞও ছিলেন, কিন্তু তাতে কোনও লাভ হয়নি।
রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করে, ডাক্তাররা জানতে পারেন যে রোগী বহু বছর ধরে বগলের দুর্গন্ধ দূর করার জন্য ফিটকিরি ব্যবহার করে আসছেন, তাই তারা একটি পরীক্ষার নির্দেশ দেন। পরীক্ষার ফলাফলে দেখা গেছে যে রক্ত এবং প্রস্রাবে অ্যালুমিনিয়ামের ঘনত্ব অনুমোদিত মাত্রার চেয়ে বেশি ছিল।
মান অনুসারে, রক্তে অ্যালুমিনিয়ামের ঘনত্ব ১২ মিলিগ্রাম/লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয় এবং প্রস্রাবে ১২ মিলিগ্রাম/২৪ ঘন্টার কম হওয়া উচিত নয়। MTL রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তের সূচক ১২.৫ মিলিগ্রাম/লিটার এবং প্রস্রাবে ৪৭.৩৭ মিলিগ্রাম/২৪ ঘন্টা। উল্লেখযোগ্যভাবে, রোগীর কিডনির কার্যকারিতা এখনও স্বাভাবিক, অর্থাৎ শরীরে অ্যালুমিনিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি কিডনি ব্যর্থতার কারণে হয় না।
রোগী এমটিএল জানান যে প্রায় ১০ বছর ধরে, তিনি নিয়মিতভাবে ভাজা ফিটকিরি ব্যবহার করছেন, গুঁড়ো করে গুঁড়ো করে দিনে দুবার বগলে লাগাচ্ছেন যাতে বগলের দুর্গন্ধ দূর হয়। এটি একটি লোক প্রতিকার যা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত এবং ছড়িয়ে পড়ে। তিনি নিজে বিষক্রিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে ভাবেননি।
বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের পরিচালক বলেন যে এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা, প্রথমবারের মতো কেন্দ্রটি বাইরে থেকে ত্বকের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে অ্যালুমিনিয়ামের বিষক্রিয়ার ঘটনা পেয়েছে এবং এর কারণ খুব পরিচিত, সাধারণ এবং বহুল ব্যবহৃত কিছু। ফিটকিরি হল পটাসিয়াম অ্যালুমিনিয়াম সালফেট লবণ।
প্রকৃতপক্ষে, পেটের রোগের চিকিৎসা এবং শরীরের দুর্গন্ধ নিরাময়ের জন্য গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা আবরণকারী ওষুধ তৈরি এবং চিকিৎসায় এখনও অ্যালুমিনিয়াম যৌগ ব্যবহার করা হয়।
অ্যালুমিনিয়াম এবং অ্যালুমিনিয়াম যৌগগুলি সাধারণত খাদ্য সংযোজন, ওষুধ, ভোগ্যপণ্য (যেমন রান্নাঘরের জিনিসপত্র) এবং পানীয় জল পরিশোধনে (জলের প্রিসিপিটেটর ইত্যাদি) ব্যবহৃত হয়।
তবে, এখন পর্যন্ত গবেষণা অনুসারে, এই উৎসগুলি থেকে শরীরে প্রবেশকারী অ্যালুমিনিয়ামের পরিমাণ নগণ্য, যদি পণ্য, সংযোজনকারী পদার্থ এবং ওষুধগুলি মান অনুযায়ী তৈরি করা হয় এবং সঠিক ইঙ্গিত এবং ডোজ সহ ব্যবহার করা হয়।
অ্যালুমিনিয়ামের বিষক্রিয়া প্রায়শই পেশাগত পরিবেশ এবং শিল্পে ঘটে। মানুষ প্রায়শই অ্যালুমিনিয়ামের সংস্পর্শে আসে, অ্যালুমিনিয়ামের ধুলো শ্বাস নেয় এবং এর সংস্পর্শে আসে এবং গিলে ফেলে। কিডনি বিকল বা ডায়ালাইসিসে থাকা ব্যক্তিদের অ্যালুমিনিয়ামের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
এই অবস্থা ত্বক এবং কিডনির কার্যকারিতার মাধ্যমে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, খুবই বিরল। অ্যালুমিনিয়াম শরীরে প্রবেশ করলে, এটি জমা হবে এবং হাড়ের সাথে সংযুক্ত হবে, তাই শরীর থেকে অ্যালুমিনিয়াম নির্মূল এবং অপসারণ করা খুব কঠিন এবং দীর্ঘ সময় নেয়।
এছাড়াও, অ্যালুমিনিয়ামের বিষক্রিয়া আয়রনের ঘাটতির মতো হাইপোক্রোমিক রক্তাল্পতা সৃষ্টি করে কিন্তু চিকিৎসায় অকার্যকর, যার ফলে অস্টিওম্যালাসিয়া, মস্তিষ্কের রোগবিদ্যা (বক্তৃতা ব্যাধি, কথা বলতে অসুবিধা, তোতলামি, নিঃশব্দতা, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক অস্বাভাবিকতা, পেশীর খিঁচুনি, খিঁচুনি, ডিমেনশিয়া, ভঙ্গি এবং ভারসাম্য বজায় রাখতে অসুবিধা দ্বারা উদ্ভূত) সৃষ্টি করে।
যেসব ক্ষেত্রে রোগীরা বহু বছর ধরে ভাজা ফিটকিরি গুঁড়ো করে ব্যবহার করেন, সেখানে অনিবার্য যে কোনও সময়ে ত্বকে প্রদাহ, ব্রণ বা আঁচড় দেখা দেবে, ফলে অ্যালুমিনিয়াম শরীরে আরও সহজে শোষিত হবে। এটি অ্যালুমিনিয়াম বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।
ডাক্তার নগুয়েন পরামর্শ দেন যে, মানুষের ত্বকে দীর্ঘ সময় ধরে ফিটকিরি লাগানো উচিত নয় এবং নিরাপদ ত্বকের যত্নের পণ্য ব্যবহার করা উচিত।
মন্তব্য (0)