হেমোডায়ালাইসিসের জন্য রক্তনালী প্রবেশের পথ

[বিজ্ঞাপন_১]

অটোলোগাস আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা, কৃত্রিম ভাস্কুলার গ্রাফ্ট এবং সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার হল হেমোডায়ালাইসিসের জন্য সাধারণ ভাস্কুলার অ্যাক্সেস রুট।

রক্তনালী এবং হেমোডায়ালাইসিস মেশিনের মধ্যে সংযোগ হল ভাস্কুলার অ্যাক্সেস পাথওয়ে। ডাঃ হো ট্যান থং, নেফ্রোলজি বিভাগ - ডায়ালাইসিস, সেন্টার ফর ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজি, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি, বলেছেন যে এটি হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য একটি "জীবনরেখা" কারণ এটি রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থ এবং অতিরিক্ত পদার্থ অপসারণের জন্য দায়ী, জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা প্রতিরোধ করে।

রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং ডায়ালাইসিসের পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, ডাক্তার প্রতিটি রোগীর জন্য উপযুক্ত শিরাপথে প্রবেশের পথ নির্ধারণ করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:

অটোলোগাস আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা (AVF) : দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য, যাদের দীর্ঘমেয়াদী হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়, এটি তাদের জন্য আদর্শ ভাস্কুলার অ্যাক্সেস রুট।

এই পদ্ধতিতে, একটি শিরা একটি ধমনীর সাথে (বাহুতে) সংযুক্ত থাকে, যা ধমনী থেকে শিরায় এবং হৃদপিণ্ডে রক্ত প্রবাহের জন্য একটি পথ তৈরি করে। এটি শিরার মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে, শিরার প্রাচীরের শক্তি উন্নত করে, ডায়ালাইসিসের সূঁচ স্থাপনকে সহজ করে তোলে এবং বারবার প্রক্রিয়া করার সুযোগ দেয়। অটোলোগাস আর্টেরিওভেনাস বাইপাস হল ডায়ালাইসিস রক্তপ্রবাহে সবচেয়ে টেকসই প্রবেশ পথ এবং এতে সংক্রমণ এবং জমাট বাঁধার ঝুঁকি সবচেয়ে কম।

হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালের নেফ্রোলজি এবং ডায়ালাইসিস বিভাগের নার্সরা ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য রক্তের লাইন প্রস্তুত করছেন। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত। — হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালের নেফ্রোলজি এবং ডায়ালাইসিস বিভাগের নার্সরা ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য রক্তের লাইন প্রস্তুত করছেন। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত।*

আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা (AVG) গ্রাফটিং : যেসব ক্ষেত্রে রোগীর রক্তনালী খুব ছোট হয় বা AVF সার্জারি ব্যর্থ হয়, সেখানে কৃত্রিম ভাস্কুলার গ্রাফট ব্যবহার করে আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা গ্রাফটিং নির্বাচিত পদ্ধতি হবে।

ডাক্তাররা রোগীর বাহুর ত্বকের নিচে একটি কৃত্রিম রক্তনালী প্রবেশ করান। নলের এক প্রান্ত একটি ধমনীর সাথে এবং অন্য প্রান্তটি একটি শিরার সাথে সংযুক্ত থাকে। অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে দুই সপ্তাহ পরে রোগীরা এই বাইপাসের মাধ্যমে ডায়ালাইসিস শুরু করতে পারেন। যেহেতু এটি একটি বহিরাগত ইমপ্লান্ট, তাই অটোলোগাস বাইপাসের তুলনায় কৃত্রিম বাইপাসে সংক্রমণ এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি থাকে। রোগী যদি ভালোভাবে যত্ন নেন তবে এই বাইপাস বহু বছর ধরে কাজ করতে পারে।

সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার : এই পদ্ধতিটি এমন পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয় যেখানে রোগীরা হঠাৎ কিডনি ব্যর্থতার সম্মুখীন হন এবং জরুরি ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় যখন তাদের AVF বা AVG ডায়ালাইসিসের জন্য যথেষ্ট স্থিতিশীল নয়, অথবা তীব্র কিডনি আঘাতপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের অস্থায়ী হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।

ডাক্তার রোগীর ঘাড় বা উরুর একটি বৃহৎ শিরায় একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করান (এটি আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায় করা যেতে পারে)। আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা ডায়ালাইসিসের জন্য প্রস্তুত হলে ক্যাথেটারটি সরানো হয়।

ডায়ালাইসিসের জন্য ব্যবহৃত ভাস্কুলার অ্যাক্সেস রুট নির্বিশেষে, রোগীদের ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে হবে, তাদের হাত পরিষ্কার এবং শুকনো রাখতে হবে এবং কিছু স্পর্শ করার আগে সাবান বা মেডিকেল অ্যালকোহল দিয়ে তাদের হাত ধুয়ে নিতে হবে। ডায়ালাইসিস ক্যাথেটার যেখানে রাখা হয়েছে সেখানে বাহুতে উল্লেখযোগ্য চাপ বা আঘাত এড়িয়ে চলুন, যেমন ভারী জিনিস তোলা, তার উপর ঘুমানো, সংঘর্ষ বা ঘর্ষণ। একেবারেই শিরায় তরল প্রবেশ করাবেন না, রক্ত নেবেন না, বা রক্তচাপ পরিমাপ করবেন না; যেখানে ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়েছে সেখানে বাহুতে ঘড়ি বা ব্রেসলেট পরবেন না।

ডাঃ ট্যান থং ডায়ালাইসিস রোগীদের ডায়ালাইসিস ক্যাথেটারের যত্ন নেওয়ার জন্য তাদের ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করার পরামর্শ দেন। যদি কোনও অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে, তাহলে রোগীদের সময়মতো চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে যাওয়া উচিত।

থাং ভু

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক