চিকিৎসা প্রশিক্ষণের জন্য একটি জাতীয় পরীক্ষা প্রয়োজন।

টিপি - চিকিৎসকদের চিকিৎসা প্রশিক্ষণ বর্তমানে বহুবিধ ঘাটতির সম্মুখীন, যার মধ্যে রেসিডেন্সি পরীক্ষা এবং পেশাগত অনুশীলন সনদ পরীক্ষার মধ্যে বিষয়বস্তুর পুনরাবৃত্তি দেখা যায়। এর জন্য একটি জাতীয় মানসম্মত পরীক্ষার মাধ্যমে ব্যাপক ও মানসম্মত সংস্কার প্রয়োজন।

ভর্তির শর্তাবলী ভিন্ন, কিন্তু যোগ্যতা একই।

চিহ্নিত অন্যতম প্রধান প্রতিবন্ধকতা হলো চিকিৎসা প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠানগুলোর মধ্যে ভর্তি ও ফলাফলের মানের সমন্বয়ের অভাব। পরিসংখ্যান দেখায় যে, অনেক সময় বিভিন্ন শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের মধ্যে মেডিকেল প্রোগ্রামের ভর্তি পরীক্ষার স্কোরে ব্যাপক পার্থক্য দেখা যায়; কিছু শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে কাটঅফ স্কোর ৩০-এর মধ্যে ২৬-এর বেশি, আবার অন্যগুলোতে মাত্র ১১/৩০ পয়েন্ট। তবে, স্নাতক শেষ করার পর শিক্ষার্থীরা একই আইনি বৈধতার ডিপ্লোমা পায়। যথেষ্ট শক্তিশালী মান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা ছাড়া, এমন একটি ব্যবস্থা যেখানে ভর্তির শর্তাবলীতে ব্যাপক ভিন্নতা রয়েছে, তা সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল দিতে পারে না।

হ্যানয়ের ভিয়েতনাম ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটির মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি বিভাগের শিক্ষার্থীরা ক্লিনিক্যাল দক্ষতা অনুশীলন করছেন। ছবি: এনটিসিসি

এই বাস্তবতা নিয়ন্ত্রক সংস্থাকে (শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ মন্ত্রণালয়) স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত ক্ষেত্রগুলিতে ভর্তির জন্য ন্যূনতম নম্বরের নিয়মকানুন প্রবর্তন করতে বাধ্য করেছে। তবে, মূল্যায়ন অনুসারে, এটি কেবল একটি অস্থায়ী সমাধান। মূল সমস্যাটি হলো, ভিয়েতনামে এখনও শীর্ষস্থানীয় স্বনামধন্য প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠান দ্বারা পরিচালিত এবং স্বাধীন জাতীয় মূল্যায়ন দ্বারা যাচাইকৃত একটি সমন্বিত চিকিৎসা প্রশিক্ষণ মানের অভাব রয়েছে।

পৃথক পরীক্ষা, রেসিডেন্সি প্রোগ্রাম বা পেশাগত সনদের মতো প্রস্তাবগুলোর ক্ষেত্রে একটি সাধারণ প্রতিবন্ধকতা রয়েছে: তা হলো, যথেষ্ট কর্তৃত্বসম্পন্ন একজন ‘পরিচালকের’ অভাব। তাই, চিকিৎসা প্রশিক্ষণ সংস্কারের সিদ্ধান্ত অবশ্যই জাতীয় পর্যায়ে নিতে হবে, যেখানে রাজ্য ব্যবস্থাপনা সংস্থা একটি সুস্পষ্ট নেতৃত্বমূলক ভূমিকা পালন করবে; কোনো একক শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের বিচ্ছিন্ন প্রচেষ্টার ওপর নির্ভর করা যাবে না।

অধ্যাপক লে নগোক থান বলেছেন যে, আন্তর্জাতিক অভিজ্ঞতা, বিশেষ করে ফ্রান্স, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং জাপানের মডেলের উপর ভিত্তি করে, উন্নত চিকিৎসা ব্যবস্থার একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হলো জাতীয় স্নাতকোত্তর পরীক্ষা। একটি সমন্বিত প্রশিক্ষণ কর্মসূচির পর, সকল শিক্ষার্থীকে একটি সাধারণ পরীক্ষায় অংশগ্রহণ করতে হয় এবং ইন্টার্নশিপের পদ ও বিশেষায়িত প্রশিক্ষণ বরাদ্দের জন্য প্রকাশ্য র‍্যাঙ্কিং ব্যবহার করা হয়।

ভিয়েতনামে মেডিকেল রেসিডেন্টদের প্রশিক্ষণ এখনও আন্তর্জাতিক স্বীকৃতি পায়নি, যার আংশিক কারণ হলো প্রশিক্ষণের স্বল্প সময়কাল এবং আংশিক কারণ হলো মানসম্মত প্রশিক্ষণের অভাব। এদিকে, অবকাঠামো, মানবসম্পদ এবং রোগের কাঠামোর দিক থেকে সুযোগ-সুবিধাগুলো প্রয়োজনীয়তা যথাযথভাবে পূরণ না করায় ক্লিনিক্যাল অনুশীলন অবহেলিত হচ্ছে।

নীতিগত দৃষ্টিকোণ থেকে, অধ্যাপক থান মনে করেন যে মন্ত্রণালয়গুলোর ব্যবস্থাপনার ভূমিকা সুস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা প্রয়োজন। শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ মন্ত্রণালয় ডিপ্লোমা পরিচালনা করে, কিন্তু ব্যবহারিক প্রশিক্ষণের মান অবশ্যই স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের দ্বারা মূল্যায়ন ও তত্ত্বাবধান করা উচিত। ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ কেন্দ্রগুলোর ব্যাপক ও অনিয়ন্ত্রিত বিস্তার একটি বড় ফাঁক, যা অবিলম্বে সমাধান করা প্রয়োজন।

জাতীয় পর্যায়ের নীতিমালা প্রয়োজন।

ফরাসি মডেলটি ভিয়েতনামের পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত বলে বিবেচিত হয়: তিন বছরের মৌলিক বিজ্ঞান প্রশিক্ষণ, তিন বছরের ক্লিনিকাল প্রশিক্ষণ, স্নাতক স্তর থেকেই বৈজ্ঞানিক গবেষণার সাথে প্রশিক্ষণের নিবিড় সংযোগ এবং হাসপাতাল ব্যবস্থার সাথে সরাসরি যুক্ত স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণ। বাধ্যতামূলক বার্ষিক জ্ঞান হালনাগাদের একটি ব্যবস্থার মাধ্যমে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং পেশাদার সমিতিগুলোর কঠোর তত্ত্বাবধানে পেশাগত লাইসেন্স প্রদান ও রক্ষণাবেক্ষণ হওয়া উচিত।

হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসির পার্টি কমিটির সেক্রেটারি, অধ্যাপক ত্রান দিয়েপ তুয়ান বলেছেন যে, অনেক ইউরোপীয় দেশ আগে ৬ বছরের একটানা চিকিৎসা প্রশিক্ষণ মডেল বজায় রাখত, কিন্তু এখন তারা ৩+৩ কাঠামোতে (৩ বছর মৌলিক প্রশিক্ষণ, ৩ বছর ক্লিনিক্যাল প্রশিক্ষণ) স্থানান্তরিত হয়েছে। অন্যদিকে, ভিয়েতনাম একটি দীর্ঘায়িত অন্তর্বর্তীকালীন সমাধান হিসেবে ঐতিহ্যবাহী ৬ বছরের মডেলটিই বজায় রেখেছে।

অধ্যাপক তুয়ানের মতে, বর্তমান পরিস্থিতিতে ৬+৩+x মডেল (৬ বছরের মৌলিক প্রশিক্ষণ, ৩ বছরের রেসিডেন্সি বা বিশেষীকরণ এবং পরবর্তী পর্যায়ের উন্নত প্রশিক্ষণ) ভিয়েতনামের জন্য একটি বাস্তবসম্মত বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হতে পারে। তবে, প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠানগুলোকে নিজেদের মতো করে ব্যাখ্যা ও বাস্তবায়নের জন্য ছেড়ে না দিয়ে, এটিকে জাতীয় আইনি কাঠামোতে সুস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হলেই কেবল এটি কার্যকর হবে।

বিশেষ করে, অধ্যাপক ট্রান ডিয়েপ টুয়ান পেশাদার সমিতিগুলোর ভূমিকা এবং পেশাদার লাইসেন্স প্রদানের পদ্ধতির মধ্যেকার অস্পষ্টতার কথা উল্লেখ করেছেন। উন্নত দেশগুলোতে, পেশাদার সমিতিগুলো শুধুমাত্র পেশাগত উন্নয়নের কাজ করে থাকে, অপরদিকে পেশাদার লাইসেন্স প্রদানের দায়িত্ব রাষ্ট্র কর্তৃক প্রতিষ্ঠিত পেশাদার পরিষদগুলোর ওপর বর্তায়। পেশাদার সমিতিগুলোকে পেশাদার লাইসেন্স প্রদানে অংশগ্রহণে বাধ্য করা তাদের সক্ষমতা এবং আইনি কার্যকারিতা—উভয় দিক থেকেই অনুচিত।

অধ্যাপক তুয়ান জানান যে, বেশিরভাগ দেশই চিকিৎসা প্রশিক্ষণকে শ্রেণিবিভক্ত করার জন্য একটি প্রমিত স্নাতকোত্তর পরীক্ষা ব্যবহার করে। অধ্যাপক তুয়ানের মতে, যদি চিকিৎসা প্রশিক্ষণ খণ্ডিত ও অসংগঠিতভাবে চলতে থাকে, তবে এই ব্যবস্থা আরও দুর্বল হয়ে পড়বে। অপরপক্ষে, একটি দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিভঙ্গি ও আন্তর্জাতিক সমন্বয়সহ একটি একীভূত নীতি কাঠামো জাতীয় শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ ব্যবস্থা এবং জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা উভয়ের জন্যই একটি শক্তিশালী ভিত্তি তৈরি করবে।

হিউ ইউনিভার্সিটির মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি বিভাগের রেক্টর, অধ্যাপক নগুয়েন ভু কুওক হুই মনে করেন যে, বর্তমান চিকিৎসা প্রশিক্ষণ ব্যবস্থার সমস্যাটি ৬-বছর বা ৩+৩ মডেল নয়, বরং স্নাতক হওয়ার পরবর্তী রূপান্তরকালীন পর্যায়। অনেক উন্নত দেশে চিকিৎসা প্রশিক্ষণের শেষে একটি জাতীয় লাইসেন্সিং পরীক্ষা হয়, কোনো রেসিডেন্সি প্রবেশিকা পরীক্ষা নয়।

এদিকে, ২০২৩ সালের চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা আইন অনুসারে, ভিয়েতনামে স্নাতক শেষ করার পর সরাসরি রেসিডেন্সিতে যোগদানকারী শিক্ষার্থী এবং সাধারণ অনুশীলনের লাইসেন্সের জন্য পরীক্ষা দেওয়ার আগে এক বছর অনুশীলন সম্পন্ন করতে হয় এমন শিক্ষার্থীদের মধ্যে একটি বৈষম্য রয়েছে।

এই অসঙ্গতিটি প্রথম বর্ষের রেসিডেন্ট চিকিৎসকদের সময়কাল এবং আইনি দায়িত্ব নিয়ে প্রশ্ন তোলে। অধ্যাপক হুই যুক্তি দেন যে, স্নাতক হওয়ার পরপরই যদি একটি লাইসেন্সিং পরীক্ষা অনুষ্ঠিত হতো, তাহলে ব্যবস্থাটি প্রমিত হতো এবং বর্তমান ভারসাম্যহীনতার মৌলিক সমাধান হয়ে যেত।

উৎস: https://tienphong.vn/can-mot-ki-thi-quoc-gia-cho-dao-tao-y-khoa-post1818804.tpo